醫心大俠

沒有任何一個病人是幸運的，因為患者都不得不面臨精神上的壓力和經濟上的壓力。

如果非要說幸運的話，也只是相對而言。

幾年前，有一箇中年男性患者因為胸悶不適前來就診。

但是，就在他來到急診門口的時候，便突然意識喪失摔倒在地。

因為事情發生在急診門口，所以患者得到了第一時間的救治。導致他意識喪失的原因是心跳驟停，導致心跳驟停的原因是急性心肌梗死。

這個病人無疑是幸運的，因為他及時來到了醫院，得到了及時的心肺復甦等治療。

如果心跳驟停的發生地為家中或來醫院的途中，那麼後果可想而知：極其有可能死亡。

事實上，大多數院外心跳呼吸驟停的患者被送進醫院後都會以死亡而告終，因為他們錯過了最佳的心肺復甦時機。

這個病人最終恢復的非常好，治療後同常人無異。

去年冬天的時候，我接診了另外一位中年男性患者。

患者出現頭痛後在妻子的陪同下前來就診，但剛出小區大門的時候便失去了意識。

這個時候，妻子並沒有意識到問題的嚴重性，只是以為患者昏了過去。

當時她並沒有想到判斷患者的生命特徵，或許她根本就不會，也沒有這種意識。而且，她也沒有想到尋求120的幫助。

她費盡周折找到朋友，朋友開車將患者送到醫院。

可惜的是，接診後，我發現患者已經沒有了生命體徵。

無疑這位中年男性患者是不幸的，因為他在出現頭痛後沒有及時來到醫院，在失去意識後沒有得到及時的救治。

類似以上這些情況在生活中有很多，所欲幸運與否只是相對而言。

如果按照我的本意來說：沒有任何一個病人是幸運的，沒有任何一個家庭是幸運的，沒有任何一個人是幸運的。

最後一支多巴胺

從醫數載，幸運與不幸的病人，其實都見的太多，最近一位估計就是那個心梗的病人。這是他好了，給我講述的歷程，命名可以說：我是如何活下來的！

徐先生50歲，平時熱愛運動，人也高挑、精神，每天除了去上班，就是晚上陪老婆去游泳，如果說唯一生活習慣不好，可能就是太愛吸菸。

同樣是個酷熱的夜晚，今天他覺得晚飯後就開始不太舒服，坐立不安的說不上來的不舒服，人也焦躁了許多，這麼多年了，他第一次說，我不舒服，不想去游泳了，他老婆看情況不對自己也沒有去，陪在家裡，緊接著他開始胸悶、大汗，持續不緩解，他老婆看情況不對，就打了120急救車。

當車開到我們醫院的時候，他的孩子想不停車去更好的醫院接受治療，而他的父親也就是患者本人，說：不行！我要馬上去醫院，不能耽擱！就去這家醫院！

到了醫院下了車，一份心電圖提示這是個急性心肌梗死，緊接著心臟驟停，室顫了！經除顫治療，恢復過來了，做了急診冠脈造影，植入支架一枚。活了下來。

那麼就這個病例，咱們聊一下，如果他去游泳了可能就死在了泳池，如果他聽了兒子的話去了稍微遠一些的醫院，心臟驟停可能發生在120急救車上，搶救難度就提高了，死亡率就高了，而且，這種病人，每耽擱一分鐘，心肌就多死亡一些，預後就差一些，死亡率會更高一些。

不明智的是，一開始不舒服就該來醫院，其次，戒菸和積極控制血壓是他平時就應該做的，得了病再想著戒菸，似乎亡羊補牢了。

所以，這個病人我想告訴大家兩點：第一、病要早治，生活習慣要早改，沒有死可以給你改的機會，那麼如果一下子猝死了呢？第二、如果突發胸痛、胸悶，不要挑三揀四，就近選擇有能力的救治醫院就好！你在挑選地點，命運在挑選你！

心血管王醫生於2018.7.21日編輯。

心血管王醫生

在武漢新洲某村,有一五十出頭的農婦,得了肺癌.

在剛責任制時,大家都窮,醫學還不發達.得了這病準沒命囉.

一天老婦看老公不在家,就換上平時走親戚的衣服出去了.三天後,老公急了,問兒子:"你看見出門也不問一聲,是去哪裡呀三十好幾的人,一點事都不懂?還不分頭到親戚家找找?″

鄰居也幫著找.結果在他家果園找到了.眾人一看,滿地汙移加上血漬.地上有一個農藥瓶,那時農藥叫1059是巨毒.可是老婦沒死.問她怎麼回事.她說:"整天一咳就咯血,不想活了.就拿了農藥上果園求死,喝下後,口乾舌燥,就趴在溝邊喝水.然後就咯血.暈死了好幾回.醒了渴了又喝地溝的水.一會又咯血.反反覆覆不知道幾天了,現在又渴又餓.”

眾人七手八腳抬回去,一洗一吃,她說好受多了.不知不覺大家都忘了她病人.偶爾一次別人發現她幹活了,才驚訝發現她沒病丁.眾人議論紛紛.就傳到赤腳醫生那裡.醫生分析說:"可能農藥以毒攻毒,加上地溝的水,有蛇蟲之毒,湊巧治好了肺癌.

然後這農婦活到八十多歲才死.多活了三十年.她才是病人中最幸運的人.

春天來了就不走795

我是“健康醫學百科”，這個例子，最幸運的一位患者，應該是我在醫院生涯中感覺命最大的一位患者。怎麼說呢，40分鐘內心跳停止了39次，卻被一次次用除顫器救了過來，後來胸前的皮膚都被擊糊了。想想那是怎樣的驚心動魄的搶救？

那是七八年前，我在醫院從事宣傳和健康教育工作。有一天，我們心內科主任突然打電話，希望我到病房採訪一下。

我馬上去了。去之後是震撼。當時剛過端午節。這位病人56歲，端午節當天上午，他就出現了胸痛、胸悶、出冷汗等現象。家人一直勸他到醫院就診。可他覺得，過節到醫院去不吉利。一直到第二天凌晨，實在疼得受不了，才到醫院去看病。

經驗豐富的醫生馬上確診為急性心肌梗死。就在準備進行急診支架介入時，這位病人突然心跳停止，醫務人員立即用除顫器進行了搶救。在急診介入手術之中，他心臟多次出現停跳，在40分鐘之內，心臟竟然停跳了39次。而一次次，所幸醫護人員通過心臟電擊，最後行PCI手術，才將他救了過來。應該說，真的是一次奇蹟生還。多次在鬼門關徘徊，卻多次被拽了回來。

這位患者之所以突然心臟停跳，是由於急性大面積心肌梗死合併大塊肺栓塞所致。經過一段時間的治療，患者被救了過來。

生命相比較於他被除顫儀擊糊了的皮膚，真的只能感慨他確實命大！經歷了在家裡12個小時的大面積心肌梗死，還好在最關鍵的時候來到了醫院就診！

這個病例提醒我們，有了不舒服的症狀，千萬不要因為什麼傳統的不吉利等原因，或抱著忍一忍的想法，而不去醫院就診！

命懸一線之時，除了醫務人員的水平，真的有時還有個人造化！

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健康醫學百科

我有一個同事，在單位上班時突然覺得胸悶氣喘，汗水淋漓。大家都意識到這恐怕是心梗之類的病，就即刻用車送他去醫院。我們單位在上海市區邊遠的地方，車上護送的同事說，這病要送就送（離單位最近）華山醫院。路上很堵，我就打開雙跳燈，開了六七分鐘，病人就已經痛的蜷縮起來，臉色蒼白。這時，我看見附近有一家小醫院，不管三七二十一，就把車頭調轉了進去。醫院的醫生見狀，一路檢查，一路直接送手術室，小醫院碰到這麼危重的病人很重視，連主任醫生和院長都趕來了。我們在手術室門口等著，不一會兒，裡面出來一個醫生要我們替他家屬簽字，還說你們若是再晚十分鐘左右，他的命就保不住了。我們幾個同事都很慶幸我掉頭進這個醫院的決定……後來想想也後怕，若是送華山醫院，別說正常開車要半個多小時，遇到路上堵車，一個小時也來不及，他或許就……

馬大哈146284963

作為醫生，臨床上見到過很多形形色色的病人。他們有幸運的，也有不幸的。但事實上病人只要生病都應該算是不幸的，當你看開了以後，你就會覺得，最終保住了命，能夠開開心心，健健康康的生活就是最大的幸運。我這裡舉三個例子。從病人本身來說，這是比較不幸的，但是從最後的結果來說都是比較幸運的。

第一個，這是很久很久以前，應該是我剛工作的時候。一位患者，就暫時叫他小王吧。小王非常喜歡上網，一次上網上到深夜，騎著電瓶車回家，一不小心撞上了停在路邊的卡車，骨折了，這是他的第一次骨折。後來醫院裡手術花了好幾萬，卡車司機由於沒有保險，哭著求小王跟他私了。但是小王通過法律途徑，讓卡車司機賠了他十幾萬。因為卡車司機算違章停車。好像聽說卡車司機後來把車都賣了。在上海再也沒法混下去，回老家了。後來過了不久，小王又被急救車送到醫院。原來是上網的時候，網吧有人打架，把他誤傷了造成骨折，這次人沒抓到，他自己花了好幾萬，做了手術。這是他的第二次骨折。又過了幾個月，小王再次被送到醫院。原來這次小王學乖了，生怕人家打架誤傷他。在網吧上網坐在牆角，誰知道一輛的士開車把牆撞倒了，直接把他撞了造成骨折。這是他的第三次骨折。

以上算一個不幸的病人吧，人在做，天在看，有可能是上天對他的懲罰。但是每次骨折都沒致命，也算他的幸運吧。

第二個病人。有一天下午，快下班了，病房收治了一位病人，小腿骨折。由於下肢比較腫脹，擔心骨筋膜室綜合症。打算將這個骨折病人放在過幾天做手術。一位下級醫生這時候就幫病人在打骨牽引，這時候正好一位上級醫生來到病房。因為這位上級醫生有個習慣，就是回家之前要去看一下病人。看到這位小醫生在打骨牽引。就問這個是一個什麼病人呀？這個小醫生說，是一個小腿骨折。小腿比較腫，這兩天不適合做手術。要過幾天做手術，我先幫他打一個骨牽引。這時候這位上級醫生習慣性的就去摸病人的足背動脈。這一摸發現病人的足背動脈搏動已經消失。而且整個足部比較蒼白。當即馬上做急診血管b超，發現膕動脈破裂。馬上急診拉手術室進行動脈縫合。所幸處理及時，病人的下肢保住了。如果時間再有拖延，有可能病人就會休克。造成生命危險。而如果下肢缺血時間比較長，整個下肢就會保不住，到最後即使保住命，也要截肢。這是病人的幸運，也是醫生的幸運！

第三個病人，不知道是幸運還是不幸。反正最終他是幸運的。這個病人非常窮，家裡有好多子女。基本上是沒人管他。只有一個兒子還算好，陪著他。由於長期的股骨頭壞死。患者根本就無法走路。而且髖關節疼痛非常劇烈。最終決定來到我們這裡做髖關節置換。術前檢查發現該病人是熊貓血。術前常規備血都沒法背。本來正常的熊貓血基本上整個上海一個禮拜能夠拿到。但那段時間我們打電話給上海市血庫，他們說熊貓血剛好被人家用掉了。最近可能沒有熊貓血。由於病人疼痛劇烈。強烈要求儘快手術。我們也考慮髖關節置換基本上都不用輸血。於是就幫他第二天做了手術。手術非常成功，出血也不多。術後我們讓他戒菸酒。患者非常喜歡抽菸，術後第三天患者人趴在床上。用手去勾床底下的一包香菸。誰知一不小心手沒撐住，整個人掉下來，但是腳還在床上，別了一下導致髖關節的脫位。這一次脫位，他整個髖關節馬上就腫起來了。雖然我們給他手法復位了，但是過兩天又脫位了，由於患者失血過多血色素不停的往下掉。馬上送到icu。病人一直是處於脫位狀態，神志開始不清，又沒有血輸，我們更不敢再次手法復位。icu的醫生跟病人家屬說這個病人可能不行了，讓他們做好心理準備。病人家屬後來就把他接回去了。說不搶救了沒錢了。本來以為這個病人已經過世了，誰知過了三四個月以後，這個病人又過來了。血色素一查基本上恢復正常。幫他重新翻修了髖關節。後來恢復得非常好。

無所謂幸運或不幸，關鍵看你怎麼想。作為病人，生病或者受傷就是不幸，但最終能夠搶救回來，健健康康的活著就是幸運，或者說能夠活著就是最大的幸運！珍惜你所擁有的，比起生命，錢什麼都不是！

骨科袁鋒

作為神經內科醫生經常遇見一些有意思的病例，有些患者的確很幸運。

1.2007年的時候，研究生在讀，管了一個六十來歲的老太太，因為抽搐發作住院，完善了抽搐相關檢查，未見明確抽搐原因，打算第二天出院，當晚患者突然出現意識喪失，值班醫生當即給予心肺復甦，搶救成功。後來幾年患者頻繁因抽搐發作在我們醫院幾個神經內科病區住院，均為發現病因。2017年，患者再次住院，特別巧合，又是我管床，因為患者長相特殊，所以對她印象深刻，和她兒子反覆聊病情，也未找到病因，但是不知道什麼原因，當時我就覺得她弄不好還會出現意識喪失，監護幾天吧。幸運的是，真出現意識喪失了，監護儀顯示室顫，立即按壓，很快恢復，之後建議患者起搏器植入後，未再次發作。室顫絕對兇險，容易猝死。

2.神經內科經常有一些吞嚥困難的患者，曾管過一個腦梗死吞嚥困難的患者，我夜班，巡視患者時，看見她老伴正在喂麵條，我提醒她病人有吞嚥困難，容易嗆咳窒息，老伴不以為然，我繼續巡視其他病房患者，五分鐘後，突然聽見家屬喊救命，正是那個吞嚥困難患者，面色蒼白，嘴唇發紫，窒息了。幸運的是，正好ICU醫生來我科會診，直接床旁氣管插管，救了一命，吸出來很多面條。😂😂😂

眩暈頭暈茶屋

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幸運和不幸其實是相對的，得病本身就是很不幸了，特別還是重病，如果好了，也是經歷一番痛苦的。

我是醫生，不會覺得病人有多麼幸運，希望每個患者都能好，但我又是重症科的醫生，全院的重患都集中在我們醫院，經常看到患者不治而終，心裡都不好受。

那我是說一個經過不斷努力好轉的病例吧：

去年，一群大學生去旅遊，一車人，死了四個，一個最重的轉到我們重症科，沒有死亡很幸運，她當時就有肝脾破裂，重度路腦損傷，全身多處骨折。

由於是集體事件，教育部省裡都很重視，緊急手術，但無法止血，腹腔填滿紗布，以為術後活不了，結果血慢慢止住了。

術後出現多器官功能衰竭，用了呼吸機，血液淨化，人工肺……

又出現耐藥菌感染（常說的超級細菌），一共做了9次手術……

在我們ICU治療了2個多月，期間院長，市長，省長，教育部副部長都來過，要求全力搶救，用盡一起辦法。

最後患者奇蹟般的好了，出院時走著來看我們，雖然有一隻手活動還差一點，但我們每位醫護人員都覺得她的命真大。

奇蹟的產生離不開先進的醫療技術，醫護人員的精心救治，同時她人年輕，還有各級的高度重視，經濟上全面支持。