什麼情況下身體會分泌胰島素?

昭烈締


胰島素由胰腺中的B細胞分泌,正常人一天約分泌48單位的胰島素,其中一半與進食無關,醫學上稱為“基礎胰島素分泌”;還有一半則是在進食後,稱為“餐時胰島素分泌”。

實際上,當人在聞到食物香味或看到食物時,胰島素的分泌就會增加,較多的胰島素進入肝臟,使肝臟胰島素化,為機體更好地利用消化吸收的葡萄糖等營養物質作好準備,這樣就避免了餐後血糖的過度升高。

人體的胰腺有許多散在分佈的內分泌細胞群,醫學上稱之為“胰島”,每個胰島都包含A、B、D和PP等4種細胞,它們分泌不同的激素———胰島A細胞分泌胰高血糖素;胰島B細胞分泌胰島素;胰島D細胞分泌生長抑素;胰島PP細胞分泌胰多肽。這些激素互相調節共同維持血糖的穩定。

B細胞含量最大,分泌的胰島素量也比其他細胞分泌的激素多,因此說胰腺的主要功能是分泌胰島素。

胰島素的兩種分泌形式是基礎和脈衝。一天內有10-15次較大的胰島素脈衝式分泌,就餐時較集中。

胰島素脈衝式分泌是機體為保證胰島素在通過肝臟代謝及血管後,還有充足量的胰島素可到達敏感組織的一種生理作用。基礎胰島素分泌是指無外源刺激、空腹狀態胰島素的分泌水平。當血漿葡萄糖水平低於80毫摩/分升時,不會影響胰島素的分泌。基礎狀態下,胰腺每天大概分泌1毫克的胰島素到門靜脈,通過門靜脈進入肝臟,在肝內被分解40%-50%,剩下的進入體循環分佈於全身。

影響胰島素分泌的因素,包括某些疾病、血漿葡萄糖濃度、血液氨基酸濃度、進食、迷走神經興奮、心理壓力、飲水量不足等。

另外最重要的一點,就是很多人忽略掉了的,胰島細胞增生。胰島細胞增生導致身體出現胰島素抵抗,衍變成高胰島素血癥,可能最終進展並導致2型糖尿病的發生。


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