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在门诊接诊过很多奶量不足的宝妈，每个人的具体情况不一样。经过评估宝宝和妈妈的情况后，给出可行性意见。微信群随访结果非常满意。这里给大家总结一下。

民间关于追奶有很多说法，其中有不少误区，其中最常见的一种就是多吃多喝。鸡汤，鱼汤，猪蹄汤，各种汤，各种喝，各种补。结果呢，生生把自己从一个苗条姑娘喂成一个大胖子，然而奶量却并没有上来，反而又要为自己的体重焦虑了。其实，事实上，并不是妈妈摄入越多产奶越多，妈妈的营养状况对乳汁量的影响在中重度营养不良才会有影响。在目前的生活条件下，基本上很难找到中重度营养不良的麻麻。

产后8日至离乳被称为持续产奶期，这个时候影响乳汁量的因素主要是：第一：脑垂体分泌催乳素和催产素——持续产奶并使乳汁从乳腺腺泡里运送出来;第二：婴儿吸吮（或者在特殊情况下的手挤奶／使用吸奶器）——确保有乳汁从乳房中移出。总结起来就是在持续产奶期是供需产奶，宝宝需要多少，妈妈就会产生多少。也就是说，只要有乳汁从乳房里移除乳房，就会认为乳汁被需要而继续产生。相反，如果，乳汁不被及时移出，在乳房里累积，乳房就会收到信号，太多了，宝宝不需要，要减产，使乳汁分泌量减少。这也就是为什么妈妈上班之后来量减少的一个主要原因，乳汁不能及时得到移出。

催产素是由垂体后叶分泌的一种9种氨基酸组成的多肽，它的身份不仅仅是一种激素，它还是一种神经传递介质，也是一种旁分泌激素（简单讲就是无需进入血液循环就可以对邻近靶向细胞产生影响）。主要是促进乳汁排出。在母乳喂养和肌肤接触中，妈妈和宝宝都会分泌催产素。 --催产素的分泌会引起“奶阵”的到来，且具有个体差异性。 --催产素不仅被分泌到血液循环中，还会同时出现在大脑中。 --催产素在婴儿体内的水平要比在妈妈体内的水平高，而且会因分娩方式的不同而产生差异，顺产的母婴体内的催产素水平比剖宫产的高。催产素还可以促进子宫收缩，使妈妈的心情放松，血压下降，疼痛减少。

催乳素是垂体前叶分泌的一种激素，主要引起并维持泌乳，婴儿吸吮乳头反射性引起催乳素的大量分泌。另外夜间分泌相对较多，是白天的近10倍。妈妈心情愉悦放松的时候产生的相对较多。

知道这些原理我们就知道如何使乳房持续产奶了。

第一：妈妈要有足够的信心。这一点其实非常重要。在孩子身边总是围着一群人，爷爷奶奶，外公外婆，还有一些亲朋邻居等。时不时有人会告诉你，“你奶不够，给孩子加奶粉吧”，“你奶水这么清，没营养”，“宝宝又饿哭了，你奶水太稀了，孩子吃不饱”，“我们以前就这样喂奶的，你怎么这么娇”，“别人家的孩子喝奶粉，孩子胖胖的，你看你家宝宝多瘦”这些话估计不陌生吧。妈妈要做到的就是置之不理或者直接顶回去。早知道无论什么时候，无论什么奶粉都比不上母乳，另外喂奶是你和孩子的事情，也是你们最密切最依恋彼此的时间段，一定要有足够的信心，你妥协了，孩子就受苦了。

第二：按需哺乳，确保宝宝有效吸吮。我们在前文中已经指出，在宝宝吸吮乳头的时候会促进催产素和催乳素的产生，但是临床中常见的情况是，宝宝一次吃奶能吃1-2小时，这是多吸了，但是很明显奶量不够或者吸吮不对。正常情况下，一次哺乳15-20分钟即可。这种吸吮的后果是乳头变形，乳头上久而久之会有白膜，破皮，甚至皲裂，流血。虽然妈妈能咬牙坚持，然而这些都是不必要承受的。判断宝宝正确含乳可以从下面几点观察，头后仰，嘴巴张开，下唇外翻，下巴贴近乳房，含住乳晕大部分（主要是下乳晕），腮鼓起呈圆形，看到吞咽动作或者听到吞咽声。这里要强调两点。第一：含住乳晕大部分是相对而言的，有的妈妈乳晕非常大，宝宝的嘴巴完全打开也不可能含一半。这里主要突出的是含住乳晕并且主要是下乳晕。第二：吞咽动作和吞咽声并不是说每次吸吮都有，可能吸吮几次才会出现一次，特别在新生儿和一个月龄内的宝宝多见。这里不能绝对量化。

第三：合理搭配饮食，母婴同室同床，安排好作息时间。在门诊中我听到很多妈妈对饮食的控诉，甚至到了谈汤色变的情况，吃饭变成了她们的负担。多喝汤汤水水并不能改善你的乳汁量，荤素搭配正常饮食即可。另外，哺乳期的麻麻总是睡不醒，这是常态。能睡完整的一个午觉对她们来说简直是奢侈，哺乳期妈妈最想要的礼物是什么，是睡觉。建议母婴同室同床，但是换尿布，洗屁屁之类的家人力所能及的就尽可能代劳吧。妈妈可以和宝宝睡眠作息一致，尽可能让妈妈少做事，多休息。尤其是晚上，一岁之内的宝宝吃夜奶是常态，妈妈要学会躺着喂奶。

第四：尽可能亲喂，如果不能，也要保持2-3小时讲乳房排空一次，以确保乳汁及时移出。这里妈妈还要学习背奶，和储存奶方面的知识。最基本的是3,3,3，常温下不超过3小时，冷藏不超过3天，冷冻不超过3个月。

第五：心情放松，与世无争，促进喷乳反射。在哺乳期妈妈的心情非常重要，因为这个时候您的心情不仅仅营养的母乳的量还会影响到宝宝。喷乳反射又称为“奶阵”，多在心情放松，心情愉悦的情况下产生。妈妈对宝宝情绪影响很大，尤其是前6个月的宝宝，她和你是一体的，你焦虑她也会焦虑，她不会表达焦虑，但是会哭会闹 睡眠不安稳，他看不见你了就觉得你再也不回来了。妈妈们可以仔细观察下，当你情绪不好的时候宝宝的表现。所以呢，妈妈们一定要放宽心，不要计较太多 ，因为除了生死都是小事。另外家人也尽可能多关心多关注妈妈，多包容，家庭和谐对孩子的成长和性格塑造影响深远。

我是乳腺科王医生，专注母乳喂养三年，改善了很多母乳喂养不理想的状态。欢迎关注，有问题留言交流。我想对每一个妈妈和宝宝说，只要您需要，我一直都在!

乳腺科王医生

真正母乳不足的妈咪大约占到3~5%左右，绝大多数妈妈的母乳是充足的。如何保证母乳充足呢？得从母乳的产生过程说起。

母乳，随着胎儿的生长发育而产生。

母乳，在怀孕4个月的时候就开始为宝宝出生作好了准备，孕4个月时胎儿发育已经具备了吞咽功能。只不过此时的母乳受到孕酮的压制，有的妈妈感觉并不明显。如果妈咪细心地话，轻轻挤压奶头会出一股清亮的油脂，其实这就是初乳的原型。

母乳分泌，是定制化生产。

母乳分泌，完全根据宝宝的需要来产奶，直白一点叫做定制化生产。宝宝需要了，母乳才会分泌；反之就停止分泌。

当宝宝对母乳（包括乳晕和奶头）的吮吸或刺激，信息传递给妈妈脑垂体开始分泌泌乳素。泌乳素兵分两路，一路人马去告诉大脑神经中枢要产奶了，另一路大军进入血液“开闸放奶”。

这就说明了一个问题：要想母乳充足，就需要对母乳进行刺激！这种激刺包括：宝宝的吮吸、吸奶器的帮助、以及妈咪自己对母乳奶阵的激发等等。

母乳分泌，受妈咪情绪的影响。

母乳分泌需要泌乳素的配合，可是泌乳素是脑垂体分泌的，并深受神经内分泌的影响。当母咪出现紧张、焦虑、烦躁、以及生气等不良情绪时，泌乳素就会减少分泌。

所以，妈咪会发现当自已处于放松或高兴状态时，母乳就会分泌更充足。比如说晚上睡觉前1~2个小时出现胀奶现象比较普遍，到白天又相应地减少。

因此，想要母乳充足，就一定要让妈妈保持自信、积极、快乐的心态。老公和公公婆婆一定不要让哺乳期妈妈不高兴哦！妈妈不高兴了，会真的影响母乳分泌。尤其是婆媳关系紧张的家庭，婆婆的确是回奶神器。

母乳分泌，还与妈妈的睡眠质量、饮食的营养均衡有很大关系。

几乎可以肯定的是，通常母乳不足的宝妈其睡眠质量往往不高。而睡眠质量不好又会产生更多的负面情绪，从而更加影响母乳分泌不足

其次，母乳分泌还与妈妈饮食结构有关系。有的妈咪过于忌口，造成营养摄入不够丰富；还有的宝妈产后大补饮食过于油腻。比如说，妈妈常喝荤汤会造成乳腺堵塞出现泌乳障碍。

如何保证母乳充足呢？

1、让宝宝多吮吸。一般新生儿脐带结扎30分钟就应该喂母乳。如果宝宝因新生儿疾病导致吮吸不够，妈咪也可以使用吸奶器辅助或者人工激发奶阵。

2、妈妈随时保持快乐的情绪。

3、保持相对充足的睡眠。妈咪白天带一天娃很累的，晚上了就让老公和公公婆婆多带一会儿。

4，哺乳期妈妈不要忌口，不挑食不偏食，保持膳食多样化。多喝清汤，少喝荤汤。

爸爸不讲理

民间催乳方法很多，但误区很多，我之前曾经把科学催乳的方法总结为“四多一减”，您可以参考：

一、多喂

宝宝吮吸乳头是催奶的最佳方法，因为吮吸的过程能够促进宝妈催乳激素的分泌，而催乳激素能促进乳汁的合成和分泌，所以只要宝宝想吃，就应该喂奶，产后经常不限制时间的喂奶可以刺激奶水的分泌，让奶水早点来，也可以避免随之而来的乳房肿胀。另外，让宝宝吸完一边的乳房，如果宝宝还要再吃，再给他吸另外一边的乳房，下一餐再由另一边的乳房开始喂食，如此，两边脂肪都受到刺激的话，就都可分泌更多的奶水。

二、多喝水和清淡的粥汤

乳汁中接近90%都是水分，所以充足的水分摄入有利于奶水的合成和分泌，普通成年女性每天应至少饮水1700毫升以上，哺乳期的妈妈还应该多补充1000毫升左右，但如果这1000毫升全靠喝白开水的话，对乳母来说真是一种折磨，所以适当多喝点富含水分的汤和粥显得十分必要，但一定要记得这个汤要少油少盐，原因前面已经说过了。

三、多优质蛋白

即多吃些鱼虾、畜禽瘦肉、蛋、奶和大豆，这些食物是可以提供大量优质蛋白的。乳汁中蛋白质能占到1.3%，正常情况下每日泌乳量约为750毫升，所含蛋白质约 9克左右，但母体内膳食蛋白质转变为乳汁蛋白的有效率为70%，故分泌750毫升乳汁需要膳食蛋白质13克，保证充足的优质蛋白摄入可以提高转变为乳汁蛋白的效率，对提高奶水的数量和质量都非常重要。

四、多休息

乳汁的合成和分泌受很多激素影响，充足的睡眠和休息有利于激素平衡，激素平衡有利于奶水的合成和分泌。应规律睡眠，而不是熬夜后第二天闷头猛睡。

五、一减是指减压放松

当放松的时候，副交感神经兴奋，而副交感神经的兴奋可以促进乳汁分泌，社会和家人应尽量创造轻松舒适的喂哺环境。母乳喂养的很多技巧需要学习，年轻妈妈本来就容易紧张焦虑，家人和朋友要对其多一份理解，不可滥加责怪，以免加剧紧张情绪，进而影响乳汁分泌。

营养科普赵之德

分享一下两两次哺乳的经验，大宝出生时还没这么注重这些育儿知识的，说真的，什么都不懂，自己的妈妈也没教，婆婆也说不懂，我只知道要给宝宝喝初乳，刚开始还是觉得有奶水的，因为乳房胀痛，宝宝吃不了那么多，还要挤掉一些，出了月子后发现宝宝会经常发脾气，想吃，老想吃，整天挂在身上，感觉没吃饱过一样，婆婆说奶不够了，我想想，确实，现在乳房不胀了，可能真是不够吃了，然后就开始加喂奶粉了，宝宝四个月时再也不肯吃奶粉了，直接添加米粉了，米粉还是公公特意用石磨磨出来的，还想着是什么好东西呢，一直到宝宝八个多月我上班了就断了奶，宝宝又不肯喝奶粉，慢慢的瘦下来，还经常生病。其实现在想想大宝当时闹应该是猛长期，而我又不懂自己已达到供需平衡，还以为不胀就没奶，好无知。

1.一定要让宝宝多吸，多吸，奶水越吸越多。

2.多喝汤，清汤也好，多喝点，奶的主要成分是水，所以产妇要补充足够的水份，特别是大夏天，开水都要多喝。

3.多吃些下奶的食物，鸡汤鲫鱼豆腐汤，猪蹄汤木瓜汤什么的，不要太油腻免得堵奶

4.我个人感觉哺乳期比较容易饿，饿了就吃，哺乳期真的不会发胖，起码要保证有足够的营养。

5休息好，谁都知道哺乳妈妈是缺觉的，可还要尽量做到。

6.保持好心情，边上总会有人指手划脚的，不管他，个个都说婆婆是回奶利器，我也见识了，天天嚷嚷，宝宝饿了，快冲奶粉喂了。不然就是谁家小孩多少多少斤了，，统统当没听见。

这就是我的经验，欢迎宝妈们留言探讨

请叫我小小梁先生

很多宝妈妈在宝宝出生以后，非常的烦恼，因为奶水不够了，咋办？也不能喂奶粉呀！宝宝哇哇的哭着，吃不饱，的确是挺烦人的，那么宝妈妈都有什么妙招么？

如何保证母亲有充足的乳汁？

我来说下我自己的情况吧！我在怀第一胎的时候，奶水也是不够的，那个时候特别的烦躁，一开始我还以为是我自己吃的太少的缘故导致的，后来发现很多问题。

第一个最好是增加宝宝的吸允次数

是的，第一个问题是我自己的问题，我每一次都非常希望宝宝一次性就吃饱了，下载再喂就可以死了，慢慢的这样下来奶水越来越少，其实最好的喂食方式是增加宝宝的吸允次数，每次不必要吃饱，吃个四五分宝，换个位置，在吸允，然后宝宝这就有七八分饱了，然后就不让宝宝吃了，等过个一会在让他吸允，这样次数增加，分泌的乳汁也会增加起来，这样乳汁就会慢慢的躲起来了。

第二个是饮食不对，导致乳汁减少的

是的，我挺喜欢吃辣的，而且盐味还比较中的那种，导致内分泌的乳汁越来越少，最后用了一个土方子，宝妈妈不妨试试，就是一顿一个猪蹄，但是用蜂蜜煮的，不妨任何的盐，油。佐料，就用蜂蜜家谁煮，慢慢的乳汁也会增加的哦！

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白茂仙大夫

母乳不足直接影响着孩子的健康，所以母乳对于孩子来说，是至关重要的！但是难免咱们在母乳喂养过程中，会出现奶水不足的情况，那么，如何才能保证母亲有充足的乳汁呢？这是很多宝妈头疼的问题，下面听小桃妈妈说，还您奶水滚滚。

关于我

我现在已经是两个孩子的妈妈了，自己也曾奶水不足过，但是尽管这样，我还是克服了困难，把奶量成功追上来了，这期间遇到过很多问题，但是这些都不重要，重要的还是结果，所以，奶水不足，宝妈们千万不要灰心，只要我们坚持，相信，咱们都可以把奶量追上来。

那么，我是怎么追的呢？

在我二宝的时候，奶量可以说少的可怜，10个小时都不会涨奶一次，我对自己失望透了，婆婆为了我的奶水，也是绞尽脑汁让我喝很多补汤，只要是下奶的汤水，我基本上都尝遍了，自己体重在不断飙升，唯独奶量就是上不来，老公劝我放弃，但是我就想给孩子健康的母乳，我还是没有选择放弃，要不是最后无意间在佰度看到了“郭桦铮篇方”我的奶量应该还难以恢复，即便时间过去了很久，我依然记得奶量恢复的那一刻。

坚持篇

其实坚持是最困难的，刚开始咱们奶量少的时候，还可以坚持喂母乳，然后还可以去选择追奶，但是随着孩子不断长大，咱们试的方法也在不断增多。唯独奶水上不来，这个阶段，也是最重要的一个环节，会直接影响咱们的自信心。

毕竟一方面，咱们坚持了很久，奶量没有恢复，导致自信心丧失，甚至老公，婆婆都想咱们放弃母乳，这个阶段，也是最难熬的，没有人支持咱了，自信心很容易丧失，慢慢的也就选择了断奶，那么，如果咱们在咬咬牙，指不定就成功了呢？

不是不到，时候未到。

所以，坚持非常重要，同样，用对方法，不要盲目，也是至关重要的一个环节。

我是小桃说

1.产后要即刻进行肌肤接触，这样孩子可以较为顺利地吃到初乳，后面母乳喂养成功率会增加。2.母婴同室，按需喂养。3.母亲要保持心情愉悦，疲劳，过高的压力，抑郁都会导致乳汁减少。4.乳房充盈时需及移出乳汁以维持泌乳量，移出越多，供给越多。5.让婴儿多吸吮

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