赵信义
肩周炎出现夜间疼痛，甚至加重，可以说事出有因，也可以说是有时候再所难免！
那么肩周炎到底是一种什么样的疾病？
临床上，肩周炎基本上多发生于50岁左右的人群，以肩关节处疼痛及活动受限为主的一种疾病，要特别注意与颈椎病的区别，颈椎病也可能出现肩关节处疼痛，但注意：颈椎病一般没有多大的肩关节活动受限的症状！所以得了肩周炎的患者经常跟我们描述的一个典型症状就是：医生，我经常感觉我的肩膀动不了了，够不着东西那种感觉！其实这时候可能已经到了肩周炎的冻结期，这时候我们必须要对肩周炎引起足够的重视，虽然有些肩周炎患者经过一年或者两年时间，会有自行缓解的可能，但是临床上，经常会发现有很多因为肩周炎而导致了肩关节疼痛后遗症患者，所以一般情况下建议一旦发现自己得了肩周炎一定要积极治疗！
怎么判断自己是否得肩周炎？肩周炎又为何夜间疼痛会加剧？
首先，肩周炎诊断不需要进行特殊的检查！临床上，除了肩关节有明显的外伤史的患者，要注意排查肩袖撕裂、肩锁关节炎等其他疾病可能性！正常情况下，对于在年龄50岁左右，有肩关节使用不当的行为如长期伏案工作、肩膀受凉、经常提重物或举重物等等，同时不仅肩关节疼痛明显，而且活动受限也很突出，那么基本上可以判断他很可能得了肩周炎！
其次，对肩周炎患者来说，夜间疼痛可以缓解，但又不可完全控制！因为肩周炎之所以表现为肩臂的多处疼痛，一方面是因为肩关节处的肌腱和韧带等属于致密组织，炎症引起的轻微肿胀会引起我们神经的牵张反应引；另一方面，是因为炎症的刺激、充血、血流瘀滞等使局部炎性因子积聚滞留，而这些炎性因子有较强刺激痛觉神经的效应，所以会引发引起疼痛。尤其是在我们晚上睡觉时候，此时我们人体的骨骼肌处于静息状态，这时候血管平滑肌紧张性比较高，血流阻力相对较大，而且血流量相比白天更少，所以出现我们的肩关节区域的血流量不足，导致血液的营养成份进去更少的同时也出现了代谢产物不能被迅速运走、稀释和分解，局部肿胀瘀滞的也就越厉害，同时局部炎症因子浓度也就越高，对痛觉神经的刺激自然也就更强，所以晚上睡觉时候，肩周炎患者会明显感觉疼痛加剧。但确实有时候有些肩周炎患者夜间疼痛加剧是自己没注意肩关节的保暖，受凉等原因自己造成的！所以，对患有肩周炎患者要注意做好肩部保暖！ 
最后，临床上，肩周炎一般提倡保守治疗，如使用一些止痛药物、药膏等药物治疗；还可以采用一些针灸、理疗、推拿等治疗，但必须在一些专业的医生指导下进行；严重一点的，我们还可以通过注射一些玻璃酸钠等进行肩关节封闭治疗！只有当在患者症状实在是疼痛难忍时候无法缓解情况下，才会选择采用微创手术治疗，通过肩部关节镜清除肩关节周围黏连的组织及炎症部位来达到治疗目的！
