隆乳術已經是整形外科最常見的美容手術了。早在2009年的美國，排在第一位的美容手術就是隆乳術，30多萬例。主要手術方式是假體隆乳術和自體脂肪隆乳術。這裡給大家普及一下硅膠假體隆乳的相關知識。
硅膠假體隆乳是目前國內外做的最多的隆乳術式。國內使用的假體都是硅凝膠假體，有國產品牌的，也有進口品牌的。硅膠假體的塑型效果好，形態的可控性強，手術的方式也都趨於規範統一。國內在2013年也出了《硅膠乳房假體隆乳術臨床技術指南》,進一步規範硅膠隆乳技術。
1. 硅膠假體是否致癌？
很多人在進行隆乳手術前都有這個擔心。對於這方面的研究國內外也一直沒有間斷。根據美國FDA發佈的《硅膠乳房假體安全性評估報告》的相關數據，目前沒有任何數據顯示，硅膠乳房假體與已知的人類疾病有直接關係，大量調查資料顯示：硅膠假體不會增加患乳腺腫瘤的風險，是一種安全可靠的隆乳材料。最新的meta分析研究也是一樣的結果。
2.隆乳術後能不能哺乳？
由於假體位於乳腺後方，與乳腺不會有任何反應。在懷孕期間，乳房脹的感覺可能要比沒有放入假體略微明顯一點，但是對哺乳沒有任何的影響。
3.隆乳後假體能放一輩子嗎？
乳房假體是一個硅膠囊，裡面充滿硅凝膠材料。硅膠本身是生物惰性的，不會與身體組織產生反應。有可能個別會出現破裂，但是這種幾率很低，如果出現就要進行更換。還有如果假體周圍出現嚴重薄膜攣縮、血清腫等，也需要進行再次手術。
4.硅膠假體放在什麼位置？傷口大嗎？
目前硅膠乳房假體置入的切口入路通常有3種：腋窩切口、乳暈切口、乳房下皺襞切口，還有臍孔入路，並有不同的優缺點。腋窩切口入路是目前國內臨床上最多選擇的切口，其最大的優點是位置相對隱蔽。硅膠假體置入層次包括乳腺後、胸肌筋膜後、胸大肌後以及雙平面。
手術切口示意圖
假體放置層次
5.隆乳術後需不需要按摩？
如果置入的是毛面假體，不要按摩。因為組織在毛面假體的間隙內生長，搓動後會有微小血腫→形成纖維→按摩→微小血腫→形成纖維……會加厚包膜，增加包膜攣縮的幾率。
6.假體隆胸之後能做飛機嗎？會爆炸嗎？
硅凝膠假體出廠前都會經過嚴格的檢驗，之前有汽車碾壓硅膠假體的視頻，假體的耐擠壓能力是很強的，但是要選擇正規假體和正規醫院。
在做完手術後一週內，最好是不要坐飛機。隆乳手術的切口雖小，但是分離的範圍大，傷口還沒有長好，坐飛機時碰上上情緒緊張、氣壓變化、肢體過度活動導致的肌肉收縮，可能會出現傷口或者置入腔隙的出血血腫。
7.隆胸術後有什麼注意事項？
a) 建議術後留院觀察至少24h，給予鎮痛藥物以緩解疼痛。圍手術期預防應用抗生素。
b) 如果採用腋窩切口入路，建議術後3周內採用彈力約束帶壓迫乳房上極，同時適當限制上肢活動。
c) 建議採取預防性治療措施，包括使用抗瘢痕敷料及製劑等來防治瘢痕增生，減輕色素沉著，改善瘢痕外觀。
d)如放置引流應觀察記錄每側每日引流量及顏色，在傾倒引流液或更換引流容器時嚴格執行無菌操作，引流管一般可在每側引流量小於40ml/d之後拔除。
e) 手術部位一定要避免沾水，包括洗澡水、游泳池的水、海水、湖水等。
f)術後不要穿鋼託文胸，因為鋼託會影響假體的位置。可以佩戴柔軟但有支撐作用的文胸，或者用寬的彈力繃帶包紮胸部，洗澡的時候這些都可以拆除，但是洗完澡後要接著使用。
8.隆胸後多久恢復？
a)一般術後2-3天會比較疼痛，一般口服鎮痛藥可以緩解；但是個體之間差異比較大，有些人第二天就下床到處跑了，有些人要躺好幾天。
b) 術後一週拆除傷口縫線。
9.隆胸有什麼風險？
任何手術都是有風險，假體隆胸也是如此。可能出現的併發症包括：感染、血腫、血清腫、疼痛、切口瘢痕增生、切口附近皮膚色素脫失或色素沉著、切口延長或附加切口、乳頭乳暈感覺障礙或異常、乳房形態大小不滿意或不對稱、假體移位或異位、假體外露、假體轉位（解剖型假體）、假體皺摺或波紋、假體可觸及、假體滲漏或破裂、假體包膜攣縮等。這些併發症發生比例比較低，但是還是有可能發生的。
10.乳房萎縮下垂能做隆胸來矯正嗎？
哺乳後乳房萎縮下垂者，如果下垂不嚴重，可以直接進行假體隆胸手術；
下垂嚴重者，需要同時處理鬆弛的乳腺組織、去除多餘的鬆弛皮膚，這就需要延長切口。
11.曾經做了奧美定，能取出同時做硅膠假體嗎？
奧美定已經被全面禁止了，但是以前有幾十萬女性被注射了這種材料進行隆胸。奧美定不僅會侵蝕自體組織，流動到乳房以外的部位，肩部、背部、腹部等；還會致癌。
奧美定取出手術後，乳房會明顯凹陷變形。那麼能不能同時行假體隆乳手術呢？奧美定往往累及的組織層次深淺不一，範圍變化大，對乳房組織的侵蝕程度也千差萬別。為了達到更好的外形，最好是在奧美定材料取出半年後再進行評估，符合條件的可以做硅膠假體隆胸手術。
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