浙医二院院长王建安
不久前，在由上海市医学会、复旦大学附属中山医院主办的“上海医学人文历史与医院发展高峰论坛”上，浙江大学医学院附属第二医院院长王建安从历史和现实的角度，阐释了人文医学的重要性。
以下是王建安演讲原文：
我今天和大家聊聊我的医学人文观。
希波克拉底誓言是古希腊职业道德的圣典，是希波克拉底向医学界发出的行业道德倡议书，是从医人员入学第一课要学的重要内容。2000多年前希波克拉底所说的很多话，至今仍是我们需要做的。比如，“凡授我艺者，敬之如父母，作为终身同业伴侣”。今天很多老师不愿意把绝活传授给学生，如果每个学生都把老师敬为父母，哪个老师会不把技艺传授给学生呢？再比如，“遵守为病家谋利益之信条，并检束一切堕落和害人行为”“凡我所见所闻，无论有无业务关系，我认为应守秘密者，我愿保守秘密”。希波克拉底还对医生提出了以下要求：要有学习能力、判断力、仁爱、正直。
美国的医师学会对医师的基本条件同样有如下要求：合格、知识、智慧、怜悯、诚实、领导、中立、系统、仔细、谦卑、稳重。什么是中立？今天找你看病的，无论是一个死刑犯还是一个亿万富翁，你都应该同样对待，这才是真正的中立。医师的三大禁忌则是“无知、冷漠、道德缺失”。
美国医学人文学奠基人佩里·格里诺曾说：“医学是最人文的科学，最经验的艺术，并且是最科学的人文。”我自己认为，医学人文就等于“良心+爱心”，这就是医务工作者对患者的人文关怀。
良心是什么？就是不做故意伤害患者的事情。如果做故意伤害患者的事情，就没有良心、没有底线了。大家说好像不太可能，医生怎么会故意做伤害患者的事情呢？其实这样的事情并不少见。
我担任浙江省医疗质控中心主任的时候，有一次接到一个病人家属的投诉，事发地点是一家妇幼保健院，我就去查。在这家医院里，有两三个内科医生，工作职责是为妇产科病人保驾护航。有一天，一位84岁的老太太来看病，肚子里有腹水，按照惯例做了心电图，做出来心跳每分钟58次，内科医生就让老太太装了一个起搏器。老太太总共带了25000元来看病，刚好够装起搏器，但装好起搏器以后，就没钱治疗腹水了。类似这样的例子，很容易让人怀疑这其中有没有医生的故意为之。
不做故意伤害患者的事情，这是行医的底线，但我觉得更重要的是爱心，爱心是无限的。所谓爱心，就是你处处在想：我这样做会不会对病人有什么不好？我的服务对象真的满意吗？
浙江大学医学院附属第二医院的前身是广济医院，1881年广济医院又创办了广济医药专门学校，其校训就是“把爱真正给病人”。广济医院第一任院长是英国医学家梅腾更教授，他在杭州待了整整45年，特别值得我们尊敬的是，他还创办了麻风病医院，这家医院至今还在莫干山的山脚下。他在所著的一本书中写道：“好医生应该具备三点：知识、技能、良心。”他在广济医药专门学校的一本书里写了这样的要求：“寒冬时节的便盆必须用热水烫过，免得患者觉得寒冷；为病人洗澡，连脚缝也必须洗干净；医护人员不许穿硬底鞋，说话不许大声，免得吵到病人……在广济医院没有小事情，我是一个爱骂人的人，我常常会为了病房地板上的一点灰尘大骂特骂，所有的细节必须让患者满意。”
有一张1945年广济医院眼科的门诊照片，照片上虽然病人很多，但患者都非常安静地等在诊室门口，医师们穿得整整齐齐，连头发也梳得干干净净，整个门诊一派人文景象。
这些优良的传统，现在我们已经继承下来。
比如，无痛的概念很重要，我们的门诊大厅里有一个对患者疼痛的评分系统，0分表示无痛，10分表示完全不能忍受的痛，从0到10呈现疼痛的各个等级。一定要根据不同的疼痛等级，为病人进行及时处理，以减少病人的痛苦。过去，医生给病人治疗、诊断时，总是说“你稍微熬一熬”，如果我们心安理得地给病人增加新的痛苦，这绝对不是医学人文的表现。再比如，切勿在公共场合讨论病人的病情，这个也非常重要。我经常听到电梯里或者公共场合下有些医生在炫耀自己昨天开刀切除了一个多大的肿块，其实这种做法不太好，尊重病人才是最重要的。在门急诊室的显示屏上，我们会把病人的名字隐去；门诊化验时，用一个个隔板把病人互相隔开，为的是在病人排队的时候尽量保护隐私。
我1991年去香港进修，香港的同行特别重视查房的时候要戴领带。我那个时候刚刚去，不太习惯，查房的时候没戴领带，结果老师说你回寝室去取领带戴上，但等我走到寝室再赶回来，查房已经结束了。刚开始我不太理解，为什么查房一定要戴领带？老师后来告诉我，这是对患者的尊重，同时也是一种自我约束。
还有洗手，也是一个细微处显爱心的小举动。以前我们查房都是把所有病房都查完了才洗手，而香港的医生是每到一个病房就洗手。手是导致感染的重要途径，所以，勤洗手既卫生，也显示出医生对病人的爱心。
以前我常常带着学生一边查房一边教学，有时候就在床边分析这个病的死亡率是多少，中风率是多少，这个病人一定听得心里七上八下，要是心理素质不好说不定还会得抑郁症。西方的医生查房，他们在病人面前只问病情，只讲病人需要了解的事情，只做必要的检查，而所有的教学都是到走廊上进行，把门关得紧紧的。所以，查房教学中也可以显示出爱心。
还有一次我到台湾的医院去考察，院长说我带你去一个地方看看，结果去了太平间。台湾医院的太平间真的很温馨，幕布从上一直挂到下，还有轻音乐的背景，和我们医院当时的太平间差别很大，我看了特别震撼。回来以后我们就花钱把太平间改造了一下。很多病人我们的确治不好，我们不可能治好所有的病人，但是真心地送病人一程，病人家属也是会理解的。
最后，我以自己的人生目标与大家共勉——“做一个仪表端庄的人，做一个充满爱心的人，做一个充满阳光、积极向上的人，做一个宽基础、精专业的人，做一个为医学事业奋斗的人”。
[浙江新闻+]
王建安：心血管内科主任医师，教授，浙江大学医学院附属第二医院院长、兼浙江大学医学部副主任、心脏中心主任、心血管内科主任、心血管介入中心主任，博士生导师。毕业于浙江大学。获白求恩奖章、中国医改十大新闻人物、卫生部有突出贡献中青年专家、浙江省有突出贡献中青年专家、最具影响力中国医院院长等荣誉，获国家科技进步奖二等奖1项，浙江省科技进步奖一等奖1项、二等奖2项、三等奖1项。以第一负责人承担国家重大科学研究计划项目、国家科技部重大专项课题（重大新药创制）、国家自然科学基金、卫生部行业基金等40余个研究项目；发表论文200余篇，SCI收录90余篇。
（本文综合自解放日报、网络）
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