注意！
國家藥監局11日發佈公告，雙黃連注射劑“4週歲及以下兒童、孕婦禁用”！
雙黃連注射劑
4週歲以下兒童和孕婦禁用
究竟是為什麼？
1
《雙黃連注射劑說明書修訂要求》
中藥注射劑作為我國特有的藥品品類，近些年來因為頻頻爆發的不良反應而處於一種尷尬的境地。這是繼柴胡注射液被禁用於兒童後，又一款被限制使用的中藥注射劑。
此次國家藥監局發佈的《雙黃連注射劑說明書修訂要求》中除了增加“4週歲及以下兒童、孕婦禁用”禁忌之外，還要求增加警示語“本品不良反應包括過敏性休克，應在有搶救條件的醫療機構使用，使用者應接受過過敏性休克搶救培訓，用藥後出現過敏反應或其他嚴重不良反應須立即停藥並及時救治”。
2
雙黃連注射液禁用所為何事？
成分複雜、療效不確切、質量不可控，很容易發生嚴重不良反應,這是中藥注射液先天的缺陷。
雙黃連注射劑，是由金銀花、黃芩、連翹提取物所製備的中藥製劑，因此在醫學上通常被用於發熱、咳嗽以以及咽痛等。
而在兒科用藥中，雙黃連注射液更是明星中的明星藥，無論孩兒是病毒還是細菌引起的上呼吸道感染、咽炎以及扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎等治療，這種藥物隨處都可見。與柴胡注射液不同，雙黃連注射液卻因不良反應、甚至還出現致死事件，一直常高居於中藥注射液不良反應的榜單前列。
據統計，在這些因使用雙黃連注射液的不良反應報告中，過敏性休克佔了嚴重病例報告總數的36％，而在兒童用藥中，27％就存在不同程度的超劑量用藥現象。
面對屢次發生的不良反應，雙黃連注射液終於被藥監局列入為兒童禁用藥物黑名單！
3
中藥注射液近期境地尷尬
1、在食藥監局網站查詢，目前雙黃連注射液的記錄為11條，涉及哈藥集團、多多藥業、山西太行藥業等11家生產企業。
2、4月28日，國家藥監局發佈公告，要求修訂參麥注射液說明書，明確提出禁忌項應當包括：
“新生兒、嬰幼兒禁用”和“孕婦、哺乳期婦女禁用”。3、在5月29日，國家藥監局又發佈公告要求，在柴胡注射液的【禁忌】項中須列出“兒童禁用”。
4
中藥注射劑不良反應情況
2012年全國藥品不良反應監測網絡收到的嚴重報告中，中成藥例次數排名前20位的均為中藥注射劑。
中藥注射劑嚴重報告例次數排名前10位的品種依次為：清開靈注射劑、參麥注射劑、雙黃連注射劑、血塞通注射劑、丹參注射劑、香丹注射劑、生脈注射劑、血栓通注射劑、脈絡寧注射劑、黃芪注射劑
5
注射劑合理使用原則
注射劑多為處方藥，患者使用注射劑，須持有醫生的處方，並在有資質和急救措施的醫療機構使用。遵循
“能口服不注射，能肌注不靜注”的給藥原則。如果必須注射給藥，應儘可能減少注射次數，可採用序貫給藥的方法。應嚴格掌握注射劑的劑量和療程，儘量減少注射劑聯合使用的種類，以避免不良反應和相互作用的出現。✔、如何正確使用雙黃連注射劑
靜脈注射。一次10～20毫升，一日1～2次。靜脈滴注。每次公斤體重1毫升，加入生理鹽水或5～10％葡萄糖溶液中。肌注一次2～4毫升，一日2次。
4週歲及以下兒童、孕婦禁用，對氯鹽酸過敏者慎用。咳喘病、嚴重血管神經性水腫、靜脈炎患者對本品有過敏史的、年老體弱者、心肺嚴重疾患者應避免使用。使用本品時不應與其他藥品混用，最好單用。靜脈滴注雙黃連注射液應遵循先慢後快的原則。首次用藥應密切注意觀察，一旦出現皮疹、瘙癢、顏面充血，特別是出現心悸、胸悶、呼吸困難、咳嗽等症狀應立即停藥，及時給予脫敏治療。應在醫生的指導下合理用藥。
6
消費者應改變對於注射劑的心理依賴
靜脈注射主要用於急症、重症和不能口服給藥病人的救治和治療。但在實際臨床中使用靜脈注射藥品存在誤區，部分消費者主動要求醫生給予輸液治療，認為輸液比吃藥更有效。口服給藥雖然起效較靜脈給藥稍慢，而一旦達到治療必須的血藥濃度後，即可達到與靜脈給藥相同的治療效果。同時，口服給藥的不良反應發生風險較靜脈給藥低，尤其是嚴重過敏反應的發生風險。
減少不合理使用注射劑帶來的不良反應發生風險，一方面是醫療機構應加強對注射劑使用的監管，另一方面患者也應消除認識上的誤區，改變對注射劑的心理依賴。
閱讀更多 共青團安遠縣委 的文章
