2018-09-01 10:04:13 佚名

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劉醫生談骨論筋🚙滑膜炎是什麼病？🚙

滑膜炎就是關節中的滑膜發生炎症，從而引起的疼痛腫脹等症狀。在日常生活中，滑膜炎其實是非常多見的，小孩子突然下肢疼痛不敢活動，老年人關節腫脹積液。為了讓大家對滑膜炎有個全面的認識，下面給大家詳細的說一下。

滑膜

滑膜是關節內最內層組織，由薄而柔潤的疏鬆結締組織膜構成，包被著關節內除關節軟骨，關節唇和關節盤以外的所有結構。它的表面有滑膜絨毛。滑膜富含血管網，能產生滑液，滑液是透明的蛋白樣液體，呈弱鹼性，它為關節內提供了液態環境。不僅能增加潤滑作用而且也是關節軟骨，半月板等新陳代謝的重要媒介。同時也有保護和修復作用。

人體正常關節內都有關節滑液，滑膜產生關節滑液，同時也吸收它，形成一個動態平衡。

滑膜炎

滑膜炎是一種無菌性炎症，是由於關節扭傷和多種關節內損傷而已。分為急性和慢性兩種。急性的多見於青少年，慢性的多見於老年人。

滑膜炎的病因

1.少兒多因病毒感染引起急性滑膜炎。感冒後出現。

2.青壯年因急性創傷和慢性損傷引起。

3.老年人主要因為軟骨退變和骨質增生產生的機械性和化學性刺激引起。

4.有時也可因單純膝滑膜損傷或長期慢性勞損。引起關節腫脹和功能障礙，進而形成慢性滑膜炎。

5.感染。

滑膜炎的症狀

1.疼痛。因為滑膜富含神經血管，關節的疼痛主要是它產生的。

2.腫脹。滑膜增生及分泌增多引起腫脹。可見關節明顯增粗。小孩髖關節滑膜炎引起疼痛側下肢變長。

3.活動障礙。因疼痛、滑膜增生及積液引起活動不便。

4.感染的可出現局部皮溫增高。

1.對於小孩的急性病毒性滑膜炎。抗病毒治療，關節休息，烤燈等熱敷，必要時牽引。

2.青年人的滑膜炎。休息，48小時內冷敷，之後熱敷。

3.老年人的滑膜炎。口服非甾體類消炎鎮痛藥，減少活動，必要時關節抽液，注入激素。

4.對於頑固性積液可以關節鏡手術治療。

滑膜炎的預防

1.避免長期劇烈運動。運動引起關節過度拉伸，創傷引起增生。

2.適當的體育鍛煉。鍛鍊前充分拉伸。出汗排出酸性組織。

4.減輕體重。減少磨損。

5.控制飲食減少酸性物質攝入。

目前對於滑膜炎的治療都能取得理想的效果。當關節疼痛時一定要到正規醫院檢查，明確診斷。希望這些能給大家帶來幫助。

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劉醫生談骨論筋

想要治療滑膜炎就必須瞭解什麼是滑膜炎，滑膜炎是一種多發性疾病，其發病部位主要在膝關節。由於膝關節滑膜廣泛並位於肢體表較淺部位，故遭受損傷和感染的機會較多，膝關節滑膜炎主要是因膝關節扭傷和多種關節內損傷，而造成的一組綜合症。骨科專家分析說，多數滑膜炎久治不愈的原因是誤治所致，誤治就是不能徹底消除滑膜炎症，就會反覆浸泡骨質和軟骨，造成軟骨退化、骨質增生，日久後就形成了膝骨關節病，關節變形，功能受限，給治療造成更大的難度。滑膜炎的治療方法很多，正是因為這樣才會引起治療滑膜炎的治療誤區，為了防止大家在治療滑膜炎時再次出現這類失誤，讓我們看看專家的介紹，你也許就清楚許多吧。

誤區一：濫用消炎、止痛藥大家都知道滑膜炎是炎症，許多患者自然而然的想到了消炎，於是就經常有患者吃些阿莫西林或輸液消炎，最後炎症卻不見好轉。這是因為這種炎症是非感染性的無菌性炎症，所以用抗生素沒有任何意義。還有一些滑膜炎患者由於病情較重，疼痛難忍，就濫用止痛藥，雖會使疼痛的症狀有所改善，但卻會帶來許多不良的後果。這樣會掩蓋病情，貽誤診斷和治療，也增加了對腎臟的損害，還易誘發體內出血。誤區二：以“抽液”代治滑膜炎許多醫生認為有積液時必須抽取，然後打封閉，但結局往往是越抽越長，滑膜炎病情較為特殊，積液是可以再生的。而打封閉是因為激素的作用使得疼痛炎症暫時緩解，卻無法根本治療。這樣抽抽長長，最後半月板軟骨退化，骨質增生，發展成膝骨關節病。

誤區三：不要忽視康復效果的鞏固治療。滑膜炎的治療不是一個短期的過程，需要患者長期做好康復保養，避免滑膜二度損傷。一些患者見了好轉以後，就進行劇烈的運動，滑膜炎很有可能會再次復發。隔一段時間後，最好再進行復查，檢測滑膜的恢復程度，避免留下後遺症。

誤區四：不要忽視後期的康復鍛鍊。一些滑膜炎患者盲目的認為，做完手術就高枕無憂了，其實後期的康復鍛鍊對於患者的關節功能恢復更加重要。所以醫生和患者家屬要做好及時的督導，做好科學的康復鍛鍊，避免影響後期的康復效果，同時也能增強關節的功能。

正確的日常護理，是滑膜炎患者康復的前提

一、日常養護

保暖很重要。房間要陽光充足，保暖防寒防潮溼。注意天氣變化，避免潮溼受冷，病變的關節應用護套保護。

溫水泡腳。晚上臨睡前泡腳，每天晚上熱水堅持泡腳30分鐘，也有助於睡眠。活動關節。注意做一些活動，這樣能保證各關節的靈活性，但要防止過度的疲勞，急性期應適當休息，減少活動，保持關節於功能位，但在亞急性或緩解期，可進行關節功能鍛鍊，體態護理，防止肌肉萎縮、關節強直，保持關節的最佳功能。

姿勢要正確。平時生活中注意走路和勞動的姿勢，不要扭著身體走路和幹活。避免長時間下蹲，因為下蹲時膝關節的負重是自身體重的3～6倍，工作時下蹲（如汽車修理工、翻砂工）最好改為低坐位（坐小板凳），長時間坐著和站著，也要經常變換姿勢，防止膝關節固定一種姿勢而用力過大，能很好的防止滑膜炎疾病。

二、飲食調節

1、要少食牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、乾酪、奶糖等。2、少食肥肉、高動物脂肪和高膽固醇食物，易引起和加重關節疼痛、腫脹、骨質脫鈣疏鬆與關節破壞。

3、少食甜食，因其糖類易致過敏，可加重關節滑膜炎的發展，易引起關節腫脹和疼痛加重。

4、少飲酒和咖啡、茶等飲料，注意避免被動吸菸，因其都可加劇關節炎惡化。

5、可適量多食動物血、蛋、魚、蝦、豆類製品、土豆、牛肉等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物等。

6、多吃新鮮的水果蔬菜，保證維生素的攝入量，此外還要注意補充鈣、蛋白質等營養元素，多喝水，促進新陳代謝。近些年來，隨著國家大力提倡祖國傳統醫學，中醫療法安全無副作用、藥效溫和不刺激，不會帶來依賴性和抗藥性，而且中藥還是標本兼治，經中藥調理康復的患者，復發的幾率非常低，受到越來越多使用者的好評。

中醫推薦外敷療法。其取得了十分理想的臨床治療效果。由於膏貼用於肌表薄貼，可透入皮膚產生消炎，止痛，活血化淤，通經走絡，開竅透骨，祛風散寒等之功效，從而徹底治療腰椎間盤突出，成為治療腰椎間盤突出的首選。建議大家在使用時選擇國家認可、歷史悠久的膏貼使用。患者可以選擇國家認可的正宗膏貼

，從明代傳承至今四百餘年，獲得了政府的和患者醫生的廣泛認可，於2009年被評為河南省的非物質文化遺產項目。

前些年經常會有患者為求一瓶藥驅車幾百公里，現在隨著國家的扶持，患者足不出戶，通過手機聯繫就可以郵寄收到，非常方便

頸椎日常鍛鍊小方法

1、回頭望月：頭頸向左(右)後上方伸展至極限位，好像仰望天空中的月亮一樣，之後盡力向該方向牽拉，保持3~5秒。還原。

2、往後觀瞧：頭頸向左(右)後下方伸展至極限位，眼看右(左)後下方(腳跟)，之後盡力向該方向牽拉，保持3~5秒。還原。

3、側耳貼肩：頭頸盡力向左側(右側)屈曲，左(右)耳向左肩(右)方向靠攏至極限位，之後盡力向該方向牽拉，保持3~5秒。還原。

4、前伸探海：頭頸向左(右)前下方伸探，眼看前下方地面，之後利用頭部的自然下垂、下頜的向前探伸，盡力向該方向牽拉，保持3~5秒。還原。

彼此有交情的人

滑膜炎一般多發生在髖、膝關節等負重關節，髖膝關節在人體的行走或者活動中起到重要的負重作用，身體的壓力集中承擔在這些關節，我們每一個肢體動作基本都會有活動關節參與，所以這些關節就特別容易受到損傷。在關節的組成中有，滑膜是關節囊的內層，它的作用是製造和調節滑液，對關節起到潤滑保護的作用，就和機器的潤滑油一個道理，當受到外來暴力或慢性勞損，使得關節和滑膜結構發生異常，滑膜分泌滑液失衡，容易產生炎性改變。

我們見到的很多滑膜炎的患者，比如膝關節滑膜炎常見，大多會伴有膝關節腫脹、疼痛及活動受限，這個時候就診膝關節腔內應該有不少的關節積液，也就是說滑膜受到刺激過多的分泌滑液，而膝關節無法自行代償引起腫痛，同時也會有不少伴有膝關節皮溫高、皮膚髮紅症狀，進行膝關節穿刺會吸出大量的透明樣液體。對於膝關節的滑膜炎，可以進行膝關節穿刺抽吸同時注入激素類藥物，如倍他米松等減輕組織滲出，同時對膝關節進行加壓固定，減少滑液滲出。

那對於髖關節滑膜炎小兒不少見，很多小兒出現跛行後家長才注意有問題來就診，病因多會由於牽拉或受傷有關，一般根據查體結合磁共振基本能明確，不管是成人還是小兒髖關節的滑膜炎治療最好能進行輸液抗炎、激素減輕滑液滲出、患肢制動等治療為主，一般1周-2周左右能起到效果。

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醫學慕課

什麼是滑膜炎？

滑膜分佈於關節內，正常情況下分泌一種淡黃色粘稠液體，有點像潤滑機器用的黃油，主要作用潤滑關節軟骨，關節劇烈活動後還具有散熱作用。滑膜血液供應十分豐富，在外傷的作用下，非常容易出血形成滑膜炎，我們稱之為創傷性滑膜炎。

表現

滑膜炎分為兩種：急性創傷性滑膜炎和慢性創傷性滑膜炎。

1.急性滑膜炎

膝關節在受到外傷作用力以後，短時間內迅速腫脹，若處理不及時，病情進行性加重。患者因疼痛腫脹拒絕活動膝關節，用手摸膝蓋可感覺到局部皮膚溫度增高。醫生查體可見浮髕試驗陽性。

2.慢性滑膜炎

由於急性創傷性滑膜炎不能得到及時有效的治療，或者膝關節反覆多次輕微外傷勞損，可以導致慢性創傷性滑膜炎。主要表現為膝蓋反覆腫脹、痠痛，不敢活動，可出現浮髕試驗陽性還有一部分患者可以觸及到肥厚的滑膜摩擦感。

1.急性滑膜炎

受傷後隨即應該48小時內進行冰敷，加壓包紮，48小時後改為熱敷理療，膝關節應用支具固定14天左右，絕大多數患者腫脹會明顯消退，積水明顯改善或消失。

對於嚴重的膝蓋積液，須在醫生的嚴格無菌操作下進行抽取積液，隨後加壓包紮，以防積水復發，也有醫生主張抽液的同時給予激素關節腔注射。

2.慢性滑膜炎

腫脹嚴重應該限制膝關節的活動，腫脹消退後方可進行功能鍛鍊。局部的熱敷、超短波、微波等等治療也是有效果的。如果上述效果不佳，也可考慮關節腔注射激素抑制炎症，但次數不可過多，每週1次，最多3次。

骨科醫生老牛

平時滑膜炎聽得挺多的，到底什麼是滑膜炎呢？

滑膜炎，也就是人體的滑膜組織發生了炎症。

根據炎症不同類型，分為兩種，無菌性滑膜炎和感染性滑膜炎。感染性滑膜炎通常會伴有感染的症狀，比如發熱等症狀。我們通常說的滑膜炎，就是無菌性滑膜炎。

在臨床上，比較常見的是膝關節滑膜炎。是因為膝關節扭傷和多種關節內損傷而引起的，而人體的滑膜功能因為異常，而無法正常生成和吸收關節液，膝關節就產生了積液。

活動下蹲困難是滑膜炎關節患者的常見症狀，嚴重甚至會暫時或長期喪失部分勞動力、致殘。

滑膜炎要想取得好的治療效果，最重要的是“三早”。

也就是早發現、早診斷、早治療。在關節部位出現腫脹或疼痛時，要引起重視，很多人此時會忽略掉，因而在第一次診治的時候，症狀已經持續了一個、甚至幾個月以上，這就錯過了最佳的治療時機。早發現早診斷，並得到早期治療，這對滑膜炎的預後起到非常有利的作用。（66）

家庭醫生雜誌

膝關節正常情況下，會產生少量的關節積液（潤滑液），大約有5-10ml。潤滑液的主要功能是維護關節的正常功能，起潤滑作用。生活中我們也會經常給車上的軸承加上潤滑油，道理是一樣的。當關節滑膜受到損傷，滑膜組織的吸收和分泌功能都會受到影響，潤滑液產生過度或者無法正常吸收從而導致關節積液。

膝關節積水是膝關節滑膜炎的症狀之一，膝關節滑膜炎有急性創傷性滑膜炎和慢性損傷性滑膜炎之分，前者多發於經常運動的年輕人，後者好發於身體肥胖者或膝關節過於負重的人以及中老年人。

膝關節滑膜炎的主要表現有以下三種：

1、膝關節血腫

膝關節受傷後會出現血腫，表面會產生廣泛的淤血斑，同時腫脹處也會出現緊張感及發熱。

2、滑膜充血、腫脹、活動受限

引起創傷性滑膜炎的原因有很多，如膝關節受到暴力打擊、長期負重導致膝關節磨損嚴重、間接導致膝關節扭傷、不正確的動作等等，甚至

3、兩腿沉重不適，膝部伸屈困難，疼痛不明顯

急性膝關節滑膜炎處理不當會轉為慢性病症，更難治癒，如慢性勞損和損傷性膝關節滑膜炎通常會引起這種症狀。

膝關節滑膜炎的預防有以下四種：

1、注意保護膝關節，在沒有經常鍛鍊的基礎上，不要過度勞損，否則會因過度用力造成軟

組織損傷，引發炎症。時間久了，就會很有可能出現骨質增生。

2、膝關節骨折時，一定要及時去醫院就診，讓專業醫生進行骨折復位，若是復位不滿意，可以進行手術治療。

3、體重應當保持在適當的範圍內，避免過於肥胖，最好保持標準身材。

4、老年人可以服用膠原蛋白、鈣質、維生素D等與骨代謝關節密切的藥物保健品，這些有利於減慢骨組織的衰老，還可以做適度的體育鍛煉以延緩退行性改變進程。

膝關節滑膜炎並不算是重病，通過治療完全可以康復。患者在早期出現症狀後，一定要及時到醫院就診，以防病情加重，耽誤治療。

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骨科王健醫生

要想知道滑膜炎是什麼，我們需要先了解滑膜的相關知識。

滑膜是關節內的一個膜性組織。我們知道，關節分關節面、關節囊和關節腔三部分，關節囊分為內外兩層，內層即滑膜層，可分泌滑液，起到潤滑、減少摩擦、保護關節的作用。

滑膜炎，即是各種原因引起的滑膜的炎症。臨床上，

以膝關節這個部位的滑膜炎最為多見。

滑膜炎分為急性和慢性滑膜炎兩種類型，急性多見。主要症狀就是關節的紅、腫、熱、痛、關節積液、功能障礙等。所謂功能障礙，就是指關節的屈、伸等動作不能順利完成。

滑膜炎可由很多原因引起，如免疫反應引起的特發性滑膜炎；細菌感染造成的化膿性滑膜炎；特殊感染引起的如結核性滑膜炎；還有色素沉著絨毛結節性滑膜炎等。

那麼，什麼樣的人容易患滑膜炎呢？

1，受寒冷、潮溼刺激容易發生滑膜炎,因為二者可使關節的血液循環發生障礙。常見於愛美的年輕女性，她們冬天穿衣單薄，有時還穿超短裙，膝蓋受寒冷刺激而容易發病。

2，跟體重有關係，體重超標、肥胖的人容易患病。

3，跟年齡有關係，老年人容易發生關節退行性病變，出現滑膜炎；青年人患滑膜炎，則更多見於關節的扭傷、創傷等。

4，關節負荷太大，比如老年人經常爬山、爬樓梯等，容易造成滑膜炎。

5，經常穿高跟鞋者，這種情況是因為穿高跟鞋，體重會大部分由膝關節承重，容易損傷滑膜。

6，嘌呤代謝紊亂及高尿酸血癥者，容易出現滑膜炎。

所以，為了預防滑膜炎，我們一定要注意避免上面這些因素。

殷殷期盼話健康

眾所周知，滑膜炎現在是一種常見的多發性疾病，它主要的發病位置是我們的膝蓋，比如最常見的膝蓋積液、走路膝蓋咔咔發響。這是因為因為膝關節滑膜廣泛存在於肢體表較淺部位，所以很容易受到損失以及感染。

既然滑膜炎這麼常見，那麼引起滑膜炎的原因到底是什麼？如下：

1.老年人患滑膜炎的原因

膝關節滑膜炎，在老年人多繼發於膝關節骨關節炎，主要是因軟骨退變與骨質增生產生的機械性生物化學性刺激，繼發膝關節滑膜水腫、滲出和積液等。

2.年輕人患滑膜炎的原因

年輕人膝關節滑膜炎主要是因膝關節扭傷和多種關節內損傷而造成的，如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側副韌帶損傷，關節內積液或有時積血，表現為急性膝關節外傷性滑膜炎。

緩解滑膜炎的方法主要有：

1.注意歲膝蓋的保暖：

對關節長時間的寒冷刺激是引發滑膜炎的重要因素。您要時刻注意提醒家人：天冷加衣，注意關節部位的保暖。尤其是一些愛著裙裝的女性，家人要耐心說服，改變不合理的穿衣習慣對膝關節滑膜炎的治療有重要的意義。

2戒掉不良的生活習慣

要改變過量飲酒等不良生活習慣，注意合理飲食。在飲食中應增加營養，補充足夠的蛋白質和多種維生素，尤其是維生素C和維生素D。另外食用含鈣多的食物，如牛奶，豆製品等。避免食用有刺激性的、生冷硬的食物。

3.服藥：目前治療藥物以激素、非甾體類抗炎鎮痛藥為主，主要分為口服與外用兩大類。外用藥物均為消炎藥，對滑膜勞損或創傷無治療作用。口服藥部分同外用藥作用機理，少有可對滑膜病變進行有效治療的用藥。

小倩說健康

滑膜炎！西醫名詞，中醫稱之三痺症，即風，寒，溼，聚積產生無菌性炎症，水腫，血腫，骨刺，至關節疼痛，行動受限，抗生素無效。不贊同針刺，電療，蜂療，抽液治療。中醫藥內服劑，①綜合劑類，消炎，止痛，行血。②外用風溼性外用劑配合治療。③除中焦之溼，行氣通絡。④活血化瘀，散瘀滯！風溼性痛風，紅，腫，熱，脹，疼，外用痛風單方劑藥酒，消腫止痛！內服三痺湯而愈！急性損傷，陳傷舊痛復發，嚴重骨損傷，可醫院手術治療，肌肉，筋膜急性損傷，水腫，積液，疼痛，或骨傷痊癒後變天症侯，統一外用趺打損傷外用藥酒，行氣活血，消腫止痛，(手術傷口癒合期禁用)內服敗毒散，散熱毒，消水腫而愈！手術後傷口癒合期，可服敗毒散和活絡散，輔助治療，以防來年變天症候！民間土醫，臨床經驗分享。