龍江231
直腸位於盆腔後部，上接乙狀結腸，下行穿過盆膈與肛管相連（以齒線為界），上部直腸與結腸粗細相同，在腹腔內，下部擴大成直腸壺腹，是暫存糞便的部位，位於腹膜外，成人長度為12-15cm；
成人結腸長度約為150CM，起於迴盲瓣，下接直腸，包括盲腸、升結腸、降結腸、橫結腸、降結腸及乙狀結腸。
一、直腸炎是直腸壁的細菌感染性疾病，多指肛腺及肛竇感染，容易穿透直腸壁引起直腸周圍膿腫，多因直腸壁損傷、內痔、習慣性便秘、骶尾骨骨髓炎等引起。克羅恩病、潰瘍性結腸炎病人也易發生直腸肛管周圍膿腫。早期就會出現全身中毒症狀如發熱、寒戰、全身乏力。局部表現為直腸的墜脹感、排便不適感和疼痛，常伴排尿困難。治療以抗生素、溫水坐浴、局部理療、口服緩瀉藥緩解排便時疼痛為主。膿腫形成後應及時切開引流。
二、潰瘍性結腸炎是發生在直腸、結腸黏膜的瀰漫性非特異性炎性腸病，可發生在結腸、直腸的如何部位，以直腸和乙狀結腸最為常見，主要表現為直腸、結腸黏膜的水腫、糜爛和潰瘍。早期表現為血性腹瀉，膿血便，腹痛為不太嚴重的痙攣性疼痛，有時伴有裡急後重症狀。針對該病治療目的是:改善和維持良好的營養狀態,提高生活質量；控制活動性病變，消除症狀，促進黏膜癒合;維持無激素的緩解;防止併發症。
一般治療:活動期患者應充分休息，給予低渣膳食，病情嚴重者應禁食，並給完全胃腸外營養治療。對於重症或暴發型患者應及時糾正水、電解質平衡紊亂，給予輸血和人血白蛋白以改善貧血和低蛋白血癥。患者的情緒對病情會有影響，可予心理治療。對腹痛、腹瀉可給予對症治療，但慎用膽鹼能受體阻斷藥或止瀉劑，如洛哌丁胺，以防止誘發中毒性巨結腸。重症有繼發感染者，應針對腸道革蘭陰性菌和厭氧菌選擇廣譜抗菌藥物治療，選擇靜脈給藥。
1、氨基水楊酸製劑:該類藥物適用於輕、中度患者或重度經糖皮質激素治療已緩解者。最常用的藥物是柳氮磺吡啶，具體用法:初始劑量為4.0g/天,分四次口服，病情緩解後仍要繼續用藥長期維持治療，服藥期間必須定期複查血常規，目前臨床上還可見到多種5-氨基水楊酸口服制劑，如美沙拉嗪、奧沙拉嗪和巴柳氮等。其療效與柳氮磺吡啶相仿，但因每種藥物均有不同的特點，可明顯降低不良反應的發生，缺點是價格較貴。
2.糖皮質激素適用於重度患者及急性暴發型患者以及對氨基水楊酸製劑療效不佳的輕中度患者。重症患者先予較大劑量靜脈滴注，如甲潑尼龍40-80mg/天、氫化可的松200-300mg天,7-10天后改為口服甲潑尼龍48mg/天或潑尼松60mg/天,病情緩解後以每1-2周減少4-8mg/5-10mg的速度逐漸減至停藥。減量期間加用氨基水楊酸製劑逐漸接替激素治療。輕、中度患者一般予口服甲潑尼龍32-48mg/天 或潑尼松40-60mg/天,病情控制後逐漸減量。病變侷限在直腸乙狀結腸者，可用氫化可的松100-200mg加人生理鹽水100m,每晚次保留灌腸，也可選用無全身副作用的布地奈德2mg,每晚一次保留灌腸。
3.免疫抑制劑對激素治療效果不佳或對激素依賴的慢性持續型病例可加用硫唑嘌呤1.5-2.5mg/(kg*天或6-巰基嘌呤0.75-1,5mg/(kg*天),加用後可逐漸減少激素用量甚至停用。另外，也可考慮應用環孢素或他克莫司。
4.生物製劑近年生物製劑如英夫利昔單抗在重症潰瘍性結腸炎的療效上取得了很好的效果，但使用時間短，費用高。
對於併發大出血、腸穿孔、合併中毒性巨結腸的重型患者經積極內科治療無效且伴嚴重毒血癥狀者,應選擇緊急手術。
小克醫學
回答這個問題，首先大家要知道人體解剖上直腸與結腸的關係！
大腸是人體消化系統的終末部分，由近向遠端依次為盲腸、結腸、直腸、肛管。所以結腸炎和直腸炎都屬於大腸的炎症，具有一些共同特點:腹痛、腹瀉、便秘、裡急後重、粘液膿血便、紅腫熱痛等急慢性炎症表現，嚴重者可致潰瘍性腸穿孔。
結腸炎是是指發生於結腸內的炎性病變。由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原微生物導致的為特異性炎症，包括感染性、缺血性、偽膜性結腸炎；由於免疫反應和物理化學刺激導致非特異性結腸炎症，主要有潰瘍性結腸炎、克羅恩病等。結腸炎的臨床症狀主要有腹痛、腹瀉、便秘、粘液膿血便、裡急後重等，也可有發熱、乏力、貧血等全身症狀，常反覆發作，病程長，可因吸收障礙導致營養不良、消瘦。病情嚴重患者可能導致潰瘍性腸穿孔！
直腸炎指發生於直腸部位得炎症病變。常見病因為異物損傷刺激、局部炎症刺激、感染中毒、周邊疾病或治療影響等。直腸炎的主要臨床表現有粘液血便、腹瀉、便秘、腹痛、肛門墜脹、裡急後重、肛門直腸局部疼痛等，也可出現發熱、消瘦等全身症狀！
結腸和直腸緊密相連，發生疾病時症狀相似，病變常互相影響，有時難以嚴格區分，治療方式以去除原發疾病、抗炎、對症治療！
個人見解，歡迎指正！健康中國，預防先行！
麻醉醫生談健康
直腸炎和結腸炎，單從名字來就可以知道區別，一個是發生在直腸的炎症，另一個是發生在結腸的炎症，結腸可分為乙狀結腸，橫結腸，降結腸，升結腸。從臨床表現上來說，直腸炎可以肛門墜脹感，裡急後重，腹瀉，有時表現為粘液血凍便，腸鏡下可見粘膜充血，水腫，糜爛，出血，有時可見假性息肉。結腸炎臨床表現可為腹痛腹瀉，解粘液血凍便，輕者2到3次，重者十餘次，有時表現為便秘。腸鏡下可見病變結腸段可見粘膜充血，散在小潰瘍，表面有時覆有黃白苔。有種疾病叫潰瘍性結腸炎主要發生在直腸和乙狀結腸的病變，一般好發於年齡輕的患者，多為免疫性因素髮病。這個就很難區別了，主要根據病人的病史資料、腸鏡及病理活檢可鑑別。
穆赫蘭道123
你好，我是一名胃腸外科醫生，直腸炎和結腸炎是比較常見的腸道炎性疾病，二者之間有區別也有共同點，首先我們看一下二者相同點。
首先兩者共同點：
1、二者早期症狀均表現為腹痛、腹脹、便秘或腹瀉，嚴重者可出現粘液血便、裡急後重等症狀；
2、二者都可分為急性和慢性炎症。
兩者區別：
從解剖部位來講，直腸炎是指發生在直腸粘膜、肌層或周圍組織的炎症。直腸炎常見有以下幾種:急性直腸炎、慢性直腸炎、放射性直腸炎、結核性直腸炎等。直腸炎的平時主要症狀有便秘與腹瀉交替，便中混有粘液及血絲，貧血發熱、消瘦乏力等。急性直腸炎久治不愈，將轉化為慢性直腸炎，最終將導致直腸癌。
結腸炎是指發生在乙狀結腸粘膜、肌層及周圍組織的炎症。結腸炎的主要臨床表現為腹脹痛、腹瀉、粘血便、便秘的特點，常伴有食慾不振，消化不良等症狀。結腸炎病程較長，發作期與緩解期持續交替加重，如未及時治療，將導致潰瘍，出血。
結直腸炎需要控制飲食，改善生活習慣，避免進食辛辣刺激食物，並輔助藥物治療，症狀才會得以控制。
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醫生我去年做的腸鏡，是直腸炎。然後給我弄了二盒馬應龍，就這樣好了！今年現在不行，大便一直不好，有時候拉堆積的羊屎上面開頭有粘液，然後是稀點的。有時就拉幾粒，有時就拉一點也有膿液。去做了指診說是有混合痔配了點藥沒好轉，心情特別不好一直擔心是不好的病
鈞哥38026451
大家先弄明白我們人體腸的結構是關鍵，因為不管是直腸還是結腸，它都是腸的一部分！腸是我們人體最長的消化管道，從我們的胃幽門到肛門長度，人的腸長度大概就是人體身高的五六倍！腸主要分為小腸、大腸和直腸，消化路徑就是基本上都在小腸消化，然後在大腸形成糞便，最後通過直腸經肛門排出，而這裡說的直腸和結腸是屬於大腸！
為什麼要區分結腸炎和結腸炎？
結腸炎和直腸炎都屬於大腸炎，很容易被人混淆，光看醫生診斷報告，就很多人有點蒙！因其有以下共同特徵：
- 結直腸炎都有分急性和慢性炎症，病情往後發展都會引起潰瘍性腸道穿孔，炎症嚴重會影響波及周圍臟器；
- 結直腸炎早期症狀都是紅腫熱痛、腹痛腹脹、便秘腹瀉、血粘液便、裡急後重等；
- 結直腸炎引起原因都可能是痔瘡、便秘、腹瀉、肛瘻、肛管直腸脫垂、直腸腫瘤等肛腸疾病；
- 兩者做腸鏡都可以明確診斷。
直結腸炎是兩種完全不相同的腸道疾病。
- 發病位置不同。結腸炎是在我們的右髂窩內續在盲腸和直腸的位置，細分為升結腸、橫結腸、降結腸以及乙狀結腸，大多數都位於肚子的後部，可以排成“M”子狀。而直腸則是我們的肛緣起往上15釐米的大腸，在小骨盆裡面。
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- 病因不同！結腸炎主要是因為自身免疫反應、細菌感染或神經精神壓力而導致的。而直腸炎主要是有腸道疾病引起普遍，如便秘、痔瘡、肛瘻、直腸脫垂或直腸損傷等原因引起的 。有炎症涉及直腸組織，大便肛門灼痛就是直腸炎！
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- 表現不同。直腸炎患者的症狀表現為便秘和腹瀉，便中帶有粘液和血絲，貧血發熱、消瘦無力等。而結腸炎患者的症狀主要為腹脹痛、腹瀉、粘血便、便秘；患者食物下降，失眠多夢等。典型腹瀉區別，直腸炎大便次數多，想拉卻拉不出來；結腸炎是真腹瀉，拉出來次數也多，甚至容易導致脫水！
