你认为在未来乙肝多久可以治愈?

杨明华402


这个问题很多人都关心。


我们目前是怎么治疗乙肝的呢?乙肝病毒侵入了我们的肝脏,目前最有效的治疗就是抗乙肝病毒治疗,药物有两大类,一类是口服的核苷类药物,一类是肌肉注射的干扰素。这两类药物都是抗病毒药物,之所以我们称之为抗病毒,而不是杀病毒、灭病毒,就是因为他们仅仅是能够对抗病毒而已,而不能真正杀灭病毒,为什么这么说?


因为这些抗病毒药物都是仅能够抑制病毒复制,抑制病毒复制,类似于不让病毒繁殖,让病毒绝种,大概就是这个意思。事实上,不让病毒繁殖的确可以取得很好的疗效,因为病毒多了,对肝脏的侵扰也多了,肝炎也会炎症、肝纤维化、肝硬化也会严重,所以有效的抗病毒治疗,能够减轻肝脏内炎症,减少肝硬化、肝癌的发生率,这是目前的治疗目标,甚至部分患者能够逆转肝硬化。


但这些抗病毒药物毕竟只是不让病毒繁殖而已,并没有真正彻底地杀灭乙肝病毒,那些藏在肝脏细胞最深处的病毒祖宗(CCCDNA)仍然是我们鞭长莫及的,我们目前的药物无法作用于这个病毒的老祖宗,没办法将它们连根拔起,我们一天不出掉这个老祖宗,就不能算是彻底治愈乙肝。很可惜,目前还没有药物能够干掉cccDNA。


所以,很多乙肝患者在抗病毒治疗有效后,就停掉了抗病毒治疗,很有可能病情会复发的,因为病毒的CCCDNA还在深处,只要外界药物减少了,它就能继续威海江湖,导致病情复发。


要想彻底治愈乙肝,就得将病毒连根拔起,但目前我们还没有这个能力。不仅仅对乙肝病毒没能力,我们对所有病毒都没能力真正杀灭他们。对付细菌我们有的是办法,有的是抗生素(但也耐药越来严重了),但是对付病毒还不行。


干扰素或许比较好,因为干扰素不是直接抑制病毒复制的,而是通过调节人体的免疫力,让我们的免疫力去干掉病毒。大约会有50%的乙肝患者会有效,而且干扰素治疗有效的话是可以停药的。但相对来说干扰素的疗效没有核苷类药物那么好。


最近有消息称我们研发了新的药物,不同的通道去抑制病毒,但也仅仅是抑制病毒而已,不是真的杀灭病毒,所以也不能叫彻底治愈。


真的要彻底治愈乙肝,或许还需要很长时间,但这个时间多长,谁也说不准。


即便我们无法彻底治愈,通过有效的抗病毒治疗,我们一样能去的很好的疗效。总不能为了等能彻底治愈再治疗吧?应该边治疗,边等。


熊猫医馆


我是做传染病防治工作的,同时也是一名乙肝患者,目前已抗病毒治疗一年半了,所以我来回答一下这个问题。

临床上,不少乙肝患者经治疗后,检查发现丙氨酸氨基转移酶ALT(目前临床上反应功能的最常见指标)一直在正常范围内或HBV-DNA是阴性,就误以为乙肝治愈了。但事实并非如此。HBV-DNA阴性仅表示患者体内病毒数量已大幅降低,传染性也变低,阶段性用药只是暂时抑制了患者体内的HBV-DNA复制,并没有彻底清除乙肝病毒。

现阶段没有根治乙肝的药物及疗法,针对目前的医疗技术来说,乙肝的治疗目标只能达到长期的抑制病毒,使机体不会发展到肝炎、肝硬化及肝癌阶段。但是,我国是乙肝的高发地,对于如此高密度人群,那么乙肝在未来多久才能彻底治愈呢?

现阶段,要实现乙型肝炎彻底治愈,难度都较大。1、表面抗原转阴(HbsAg),功能性治愈:HBsAg清除的患者,我们称之为“功能治愈”。表面抗原转阴,成为乙肝两对半25阳性,这在现有医疗手段(核苷和核苷酸类似物以及干扰素)下就非常困难,约30%—40%的患者能实现。2、核心抗体(HbcAb)转阴,无病毒性治愈:清除所有cccDNA,核心抗体消失,目前难实现。一般只要感染乙肝,这项都会是阳性,即使第一项转阴,也会是25阳性。3、破坏病毒基因复制模板,“超级”无病毒性治愈:清除乙肝病毒在人肝细胞内的整合基因片段,达到从根源清除病毒的效果。这较清除cccDNA更难实现。只有破坏基因复制模板,乙肝才不会复发,做到彻底治愈。

有国外研究介绍:乙肝病毒的cccDNA是一个重要的治疗靶点,目前的研究目标正在尝试清除cccDNA,以及尝试使其沉默或灭活。主要有两种方法:间接法,例如通过干扰素或衣壳抑制剂(衣壳为cccDNA补充自身所需);直接法,药物或者是其他方式,在细胞核内直接攻击cccDNA,如内切酶或更高级的手段,锌指核酸酶(ZFN)、转录激活因子样效应物核酸酶(TALENs)和CRISPR/Cas-9等方法。

间接靶向cccDNA的药物现阶段已研制成功,但是这些药物是通过间接抑制cccDNA表达来减少病毒的,这些药物无法清除cccDNA。

目前直接靶向于cccDNA的药物处于一直积极研究阶段。如果这种药物研究成功,便可完全清除掉cccDNA,达到从根源破坏病毒基因复制模板。

随着科学技术的不断发展,慢性乙肝在不远未来一定可以实现治愈的目标。就算没彻底根治的药,大家也应该把乙肝当作一种普通的疾病看待,而不是一种“瘟疫”。疾病是与心态和生活方式有关,别让它们毁了你。所以乙肝患者平时应该注意什么呢?

1.注意饮食平衡。要保持饮食均衡,食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例;少吃辛辣食品,多吃新鲜蔬菜、水果等。

2.多饮水。补充体液,增强血液循环,促进新陈代谢,促进腺体分泌,有利消化、吸收和废物的排除,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。

3.禁止饮酒。饮酒会伤肝,影响肝脏健康,严重者危及生命。

4.保持心情舒畅。做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑。

5.适量做有氧运动。气血通畅,促进机体吐故纳新,强健身体。

6.注意个人卫生习惯。勤用肥皂水和流动水洗手。

7.根据病情变化听从医生指导服药,定期复查,观察病情变化。

我是一名医生,也是一名乙肝患者,目前在进行抗病毒治疗中。如若各位有关于乙肝的相关问题,可以关注私信咨询,谢谢。


心中有梦很幸福


乙肝不是无药可救的 现在就可以治了 西药也可以治就是用抗病毒药物治疗 可缺点就是伤肾 不能停药 常年吃 中药也治了 偏方也能治 用蒲公英 翻白草 茵陈


DJ小红帽


未来的治疗时间应该更加快,现在政府重视中医了,相信中医在治疗水平上会突飞猛进,而西医也在不懈努力。


用户97727260711


这个问题问的好 肯定会有很多人来说 中药治理好 世界难题 就被头条里面这些所谓中药转阴的能治好 能治好你就是第二个马云了 乙肝 有的后期感染 自身免疫 不发病 身体免疫好 自动会消除 恩替 卡韦 抗病毒药 也并不是吃了无法停药 也有吃金牌了 应该也是自身免疫好 那些什么转阴的 吃抗病毒药 有的一俩月 大三阳 就会小三阳 病毒阴 检测不到 但是有的人认为吃药一辈子 然后就中药保肝治疗 导致后面发展硬化 啥的 抗病毒药 吃到金牌可遇不可求啊 早发现早抗 千万不要喝酒熬夜 几个国家都在研究新药 研究出来 利润太可观了 中国应该就有一亿多乙肝 一人花一万 都愿意花 那就是一万多亿 随着发展 就算没彻底根治的药 应该也是会出来比现在的好 吧


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