基本信息：
杨某 男性 33 岁；
身高： 182 厘米 体重： 49公斤
现病史：
患者于10年前无明显诱因突发口渴、多饮、多食、多尿、消瘦等不适症状，体重下降约30kg，曾多次因“糖尿病酮症酸中毒”住院，诊断为“1型糖尿病”，间断胰岛素治疗，血糖控制差。3年前出现双眼视物模糊、双下肢水肿、静息时心悸胸闷不适等症状，多次在我院住院。2年前出现全身疼痛、双足发凉等不适，曾至省人民医院就诊考虑为“糖尿病合并周围神经病变”，给予相关药物治疗后有所减轻。1周来出现纳差、恶心、呕吐不适，行走无力，测血糖在15mmol/L以上，为进一步治疗收入院。
既往史、家族史等：
既往史：陈旧性肺结核病史。性腺发育异常多年，未特殊治疗。 糖尿病10年 ，无饮酒、药物接触史，无骨科相关疾病，有无神经科相关疾病。
婚育史：未婚未育。
家族史：父亲患冠心病，母患糖尿病，有1姐姐，体健，无家族遗传疾病史。
主诉症状：
肢体感觉异常（远端对称，手套、袜套样感觉障碍）、肢体疼痛、排汗异常、腹泻、肌肉无力且肌肉萎缩。
体格检查：
感觉检查：有振动觉、痛觉、触压觉、温度觉减退已经痛觉过敏；
运动检查：有足部或手部小肌肉的物理和萎缩；
腱反射检查：有腱反射减低或消失，特别是跟腱反射；
自主神经功能检查：有足部皮肤发凉、干燥以及变薄，无卧位和立位血压和心率的变化。
临床检验结果：
血糖： 15.9 mmol/L， 糖化血红蛋白：13.1 %
血脂：LDL 1.86 mmol/L，TC 2.89 mmol/L，TG 0.99 mmol/L，HDL 0.78 mmol/L，
血压： 91/64 mmHg，
神经传导检测结果：传导速度明显减慢
诊断：
糖尿病；
糖尿病周围神经病
糖尿病治疗药物名称及用法用量：诺和锐针 8U 三餐前注射，来得时针14U睡前皮下注射
a）使用抗氧化应激药物：硫辛酸N.S.250ml+硫辛酸针0.6g ivgtt 每日一次
b）使用改善微循环的药物：依帕司他胶囊 每日3次 每次1粒
c）神经营养修复药物：甲钴胺针 500ug IV每日1次
改善患者神经疼痛症状的药物名称及用法用量：止痛药物（外购的，具体不详）
患者出院时症状改善简述：
全身疼痛、麻木、感觉异常等不适症状略有减轻，约缓解30%。
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