好消息!馬鞍山醫保微信公衆號功能升級,異地就醫可以實時結算了

好消息!马鞍山医保微信公众号功能升级,异地就医可以实时结算了

好 消 息

參保人員因外出務工、探親等短期外出發生意外需要住院治療的

可通過微信上傳身份證、病歷等資料,辦理異地就醫備案

市醫保經辦機構對其進行在線審核,通過後即可持卡實時結算

此外,馬鞍山異地安置在上海的參保人員今年9月有望實現在滬門診費用聯網結算

異地就醫人員實現在線備案實時結算

以往,馬鞍山參保人員在外地打工或者到外地旅遊、探親時發生意外住院,需要先打電話到市醫保中心進行備案,自己墊付醫藥費然後回馬報銷。微信公眾號功能升級後,就不用那麼麻煩了,通過微信在線隨時辦理備案後即可實時結算。

那麼,異地就醫人員在線辦理就醫備案如何操作呢?市醫保中心有關負責人介紹,馬鞍山正常參保的異地就醫人員可搜索關注“馬鞍山醫保”公眾號點擊關注,或掃描“馬鞍山醫保”二維碼關注。關注“馬鞍山醫保”之後,選擇右下角“互動專區”菜單,再點擊“異地就醫登記”,根據彈出的“醫保急診住院登記平臺”填寫姓名、身份證號、就診醫院、聯繫方式,並上傳醫保卡正面、入院通知單、門診病歷清晰圖像等信息後,確認提交後即完成備案。醫保經辦機構工作人員將在一個工作日內對參保人員遞交資料進行人工審核,並通過參保人員留下的聯繫方式,告知備案成功與否。

退休人員在滬今年9月有望實現門診費用聯網結算

從去年7月起,馬鞍山正式接入了國家異地就醫結算系統,跨省異地安置退休人員住院醫療費用實現了直接結算。今年8月1日以後,異地就醫直接結算擴大到所有符合規定的轉外就醫人員。今年9月,馬鞍山異地安置上海的參保人員有望實現在滬門診費用聯網結算。

上海市牽頭組織長三角三省一市開展跨省異地就醫門診醫療費用直接結算試點工作,要求各省選擇2—3個醫療保險制度體系規範、管理工作基礎較好、信息系統完備的城市參加。我省確定馬鞍山市、滁州市為首批試點城市。今年以來,馬鞍山醫保經辦機構兩次赴上海市參加長三角地區異地門診直接結算協商協調會議。目前,市人社部門正按照試點工作相關要求,加快對馬鞍山市醫保結算程序的接口改造,梳理醫保相關政策待遇,完善費用結算流程,開展聯網調試,力爭在9月份實現馬鞍山異地安置上海的參保人員在滬門診費用聯網結算。“目前,馬鞍山異地安置在上海的退休人員有6000多人,門診費用聯網結算實現後,將大大方便他們看病拿藥。”市醫保中心負責人表示。

符合人員可在就醫醫療機構直接刷卡結算

另據瞭解,今年以來,市醫保中心積極推出多項便民舉措,為異地就醫人員提供更加便捷、高效的服務。馬鞍山參保人員轉市外就醫的,由所在醫院主治醫生填寫《馬鞍山市基本醫療保險轉診表》,交定點醫療機構醫保辦向市醫保中心上傳轉院信息,由市醫保中心將信息備案至國家異地就醫平臺。所有符合規定的轉外就醫人員,可在就醫醫療機構直接刷卡結算,解決其異地就醫費用墊付問題,避免其來回奔波。

此外,市醫保中心還在將市人民醫院、中心醫院、十七冶醫院納入全國聯網結算平臺的基礎上,通過綜合對比和考慮縣級行政區內醫院資質,分別選取當塗縣人民醫院、和縣人民醫院和含山縣中醫醫院,納入跨省異地就醫直接結算信息系統。

具體流程如下

我市正常參保的異地就醫人員可通過以下步驟進行備案:

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參保人員在微信“添加朋友”→“公眾號”中搜索“馬鞍山醫保”,並點擊關注即可,或掃描“馬鞍山醫保”二維碼也可。

二是登記上傳就診信息。

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關注“馬鞍山醫保”之後,選擇右下角“互動專區”菜單,再點擊“異地就醫登記”,根據彈出的“醫保急診住院登記平臺”填寫姓名、身份證號、就診醫院、聯繫方式,並上傳醫保卡正面、入院通知單、門診病歷清晰圖像等信息後確認提交後即完成備案。

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三是接收審核結果。

醫保經辦機構工作人員一個工作日內對參保人員遞交資料進行人工審核,並通過參保人員留下的聯繫方式告知備案成功與否。

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