骨科孫大夫
有些骨折手術前需要植入濾網，然後才開始手術，術後一段時間取出濾網。
為什麼有些骨折手術需要植入濾網呢？就是為了防止一些不穩定性血栓移動，預防發生嚴重的肺動脈血栓。當然如果下肢動脈形成了較大血栓也會使用濾網來取栓。
為什麼骨折手術容易形成血栓？
骨折病人，特別是下肢，髖部，腰椎骨折，患者術前存在長時間臥床，術後又要長時間臥床。長期的制動會導致血流緩慢，內環境，飲食的改變可能會導致血液粘滯度的提高，這些都會增加深靜脈血栓的形成，這些不穩定的血栓容易脫落形成嚴重的肺栓塞，嚴重的導致患者猝死。
骨折手術往往存在較大的創傷，大血管的破裂，術前術中術後都可能發生脂肪栓塞，骨水泥栓塞等情況。比如髓內釘壓迫髓腔血管導致脂肪栓塞，髖關節置換時骨水泥也填入髓腔也可能發生骨水泥栓塞。
老年骨折患者增加，隨著人均壽命的增加，老年骨折患者越來越多。老年患者或多或少都存在血栓問題，不僅容易發生肺栓塞，還容易發生腦梗，心梗等情況。臨床上超過80歲的骨折患者非常常見，有些患者臨近出院時突然發生猝死。這些往往都是發生急性嚴重的栓塞造成的。
以前我們做骨折手術可能會考慮使用止血藥，現在的觀念卻是術後使用抗凝藥。因為失血可以通過補充血液製品來糾正，但是各種嚴重的梗塞是不會給我們機會去補救的，所以抗凝藥物是一種辦法，濾網是另一個辦法。
如果術前就進行下肢血管超聲的檢查，提前發現血栓和一些不穩定的血栓，我們就可以植入濾網來預防這種傷害。臨床上我們大多可以從植入的濾網上發現一些脂肪顆粒和血凝塊。植入濾網對不穩定血栓患者還是非常有意義的。
其實濾網不僅僅在骨科患者使用，很多長期臥床的患者，有明顯血栓患者都可能要植入濾網。
麻醉醫生小康
左醫生杏林言骨，每日更新！可怕的血栓！
🚑骨科大夫也能談血栓？🚑
談到血栓，大部分人腦海裡浮現的是趙本山扮演的隔壁吳老二形象，“左手六，右手七，左肩高，右肩低，左腳畫圈右腳踢。”不錯，那的確屬於腦血栓後遺症的典型表現。但是，骨科醫生最擔心的血栓是指下肢深靜脈血栓形成(DVT)以及肺動脈血栓栓塞症(PTE)。之所以談栓色變，那是因為這些疾病已經成為醫院內非預期死亡和骨科圍手術期死亡的最重要原因。
那什麼是下肢深靜脈血栓形成？如果說醫學術語，大家可能難以理解，我經常給病人舉例說明：人體血管就像一條河流，當正常流動的時候，是不會輕易發生堵塞的，而一旦河床遭到破壞，河水變得混濁，流速變慢，那麼這條河流便容易發生堵塞，影響下游的用水，導致發生乾旱災害。但是，當發生下肢骨折等情況時，機體為了減少出血，全身血液處於高凝狀態，因為疼痛又必然活動減少甚至處於制動狀態，所以不及時預防，發生下肢深靜脈血栓以及栓子脫落導致肺栓塞的概率相當高！
為了防止這種情況的發生，骨科醫生都會積極採取各種措施來幫助病人預防，包括口服或者注射抗凝藥物，指導患者進行下肢的主動功能鍛鍊或者CPM機被動輔助鍛鍊等，而一旦檢查發現已經形成血栓，則應該及時的治療，其中一種治療措施就是安放下肢靜脈濾網，那樣就可以有效地阻止下肢脫落血栓隨血液循環進入肺部，引發肺動脈血栓栓塞症，危及生命！
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左醫生杏林言骨
骨折術後，尤其在高齡的患者，長期臥床，再加上本身的一些基礎疾病，如高血脂，糖尿病等等，同時又合併有手術的應激等等各方面的因素，這部分患者容易形成下肢靜脈血栓，這些血栓如果脫落可以通過靜脈系統迴流到心臟，容易導致肺動脈栓塞，這在骨科手術的併發症中並不少見，是骨科非常嚴重的併發症，很多病人傷口都已經癒合了，因為肺栓塞丟了性命，這是骨科醫生最不願意看到的。
回到你的問題，你應該是骨折術後出現出現了下肢靜脈血栓，但幸運的是你的血栓並沒有脫落，因此沒有導致肺栓塞的出現，目前能夠及時發現靜脈血栓，說明你的管床醫生病情觀察非常仔細，並且也考慮到了該併發症的可能，植入下腔靜脈濾器是為了預防來源於下肢靜脈的血栓脫落導致肺動脈栓塞，它就如同一個過濾網一樣，一旦有血栓脫落就能阻擋栓塞進一步向心臟迴流，從而避免導致肺動脈栓塞，目前濾器分為臨時性濾器，永久性濾器以及可取出濾器。
如何減少下肢靜脈血栓形成的概率呢？這個應該也是大家關心的問題，最好的方法是能夠骨折術後儘早下床活動，靜脈系統血流慢，容易形成血栓，下床活動通過肌肉的收縮能加快靜脈系統的血液流動；如果實在不能下床活動，術後使用抗凝藥物，如低分子肝素，利伐沙班，阿哌沙班，達比加群這些藥物可以預防血栓形成，但需要知道的是任何藥物的效果都不上早期肢體活動效果好。
