今天吴梦到新生儿室透着窗户看到了她的儿子。她近期可以出院，不日就可以抱着她的儿子开心回家，享受和家人的团聚。
完成世界首例肺动脉高压产妇肺移植，作为吴梦的主刀医生我却一点也没有开心的感觉。这一例手术对我及我的团队、无锡市人民医院、甚至整个无锡、江苏卫生界而言都是沉重、揪心。
尤其最近看到吴梦本人6月19日网上的视频，起到非常大的网络宣传作用，7月19日医师报的一篇文章：肺动脉高压妊娠、以爱之名「绑架」，勾起了我想写这篇文章以警示更多的肺动脉高压患者，不要让悲剧发生！
其实我认识吴梦很久了，就如同她的书中第一章所写的，当初她胸闷来找我，是我根据胸片第一个诊断她是肺动脉高压，之后我又介绍她到北京阜外医院，请熊长明教授做了心导管检查，确诊吴梦「先天性心脏病、房间隔缺损伴肺动脉高压Esenmenger综合症」，己失去手术机会。最终开始了正规的内科治疗。
过后我们很少有联系，她写书成为网络红人，也给我捎过书，拿到书我仅翻了下开头几页，她提到了我对她病的诊断，但以后我也没兴趣看下去，也没发微博推荐，也一直没再见面，直到这次她再次怀孕生子。
吴梦成为网红的书
先天性心脏病、房间隔缺损或者室间隔缺损伴肺动脉高压导致双向分流Esenmenger综合症。这类病人中位生存期50岁左右，此疾病肺动脉高压内科靶向药物无效，如果心衰三级以上，唯一有效的办法就是做心肺联合移植或者心脏畸形的修补同期双肺移植。2004年我院和山东滨州医学院合作完成了全国第一例室缺修补同期肺移植长期存活（论文在国内中华器官移植杂志刊登），近年来此类疾病在无锡肺移植中心完成了5例，4例长期存活了。其中2015年有一例受者进行微创的介入房缺封堵同期双肺移植（论文在美国移植杂志刊登）。在全球此类疾病的「修心换肺」数量也不多。
而在国外一般女性得了肺动脉高压是绝对禁止妊娠的，在这点上国外的病人绝对听医生的话，因为任何人都应该相信医学，相信科学的结论，No zuo, No die（你不作死，就不会死），这也是吴梦这例产妇肺移植世界上绝无仅有的原因。
医学是科学，疾病的转归不以人的意志而转移的，42岁的吴梦怀孕初期不听医生苦口婆心、反复多次的劝阻坚决要求生孩子，而且在网上高调宣布怀孕生子，差点走上了一条不归路。
在我国孕产妇围手术期的死亡有严格的考核制度，因此吴梦怀孕生子的生死也牵涉到整个江苏省、无锡市的卫生界。医生在劝说无效的情况下千方百计地商量如何保母子的平安，期间省市相关专家的会诊讨论到了不遗余力的程度。
在妊娠5个月左右吴梦心衰病情加重，医院和医生均无法拒绝收治，无奈之下收住无锡市人民医院维护观察，在第七周肺动脉高压140mmHg，心衰加重病危，我院妇产科在VA-ECMO的维持下成功剖腹产一早产男婴1000g，产后继续ECMO维持，但过后仍然无法脱ECMO，而且持续的右心衰氧合差生命濒危。
早产儿（胎龄27周5天）出生
为了拯救母子，为了不让孩子一出生就不至于没有母亲，医生的职业道德所驱使，我带领肺移植团队本着尽最大可能挽救她的想法决定冒险给她产后做修心换肺的手术。
术前医院组织了肺移植科、麻醉科、心脏外科、重症医学科等各相关部门进行了充分的讨论准备，经医院器官移植伦理委员会讨论同意实施这一手术。
6月27日产后ECMO维持11天，吴梦幸运等到匹配的肺源，我们无锡肺移植团队顶着巨大的精神压力在体外循环支持下打开心房进行了房间隔缺损修补，同期进行了双肺移植。
心脏修补双肺移植术中
吴梦术后在强大的无锡肺移植团队的努力下，恢复顺利，五天撤除ECMO，她左右心功能恢复良好，但术后一周因前期治疗时间长体质弱、咳嗽乏力我们进行了气管切开呼吸机辅助，术后二周脱了呼吸机回到病房，目前一月已基本康复可以出院。
术后我ICU查房
吴梦在病房和儿子视频在线
出生体重1130g
吴梦早产孩子有无锡市儿童医院新生儿科救治，在早产儿室医护人员精心抚育下目前已达2000多g，由静脉营养恢复到人工喂养，孩子也在逐渐长大，期间儿科医护人员的艰辛可想而知。
至此，这例沉重揪心的世界首例产妇肺移植母子平安！
从吴梦的角度出发，她是所谓「以爱的名义」要生孩子，但实际上确实是以爱的名义绑架了医院、绑架了医生。从医院来说，医院是救死扶伤的场所，医生一心赴救是天职，但此病例全世界绝无仅有，因为国外的医患关系，医生是上帝，病人对医生是绝对的信任，医生讲的话对病人来说就是权威就是一切，他们会非常尊重医生的建议，绝对服从终止妊娠，否则医院医生均可以拒绝为她服务，所以在国外绝对不可能有这类的病例出现。
此类疾病在中国妊娠后常常母子双亡，去年在江苏某地肺动脉高压孕妇产后我们团队用ECMO抢救，产后ECMO维持了42天放弃。这次吴梦如果不是在无锡，如果没有世界顶级的肺移植团队，如果没有无锡人民医院全院相关各科的支撑，后果可想而知。
「No Zuo，No die」不做死，不会死。无知无畏是可怕的，有知无畏更可怕。
今天吴梦当着大家和她姐姐的面说了真心话，她不去上海北京，就是认定只有我们团队能救她的命，最终也只有肺移植能救她，只有我能够救她。我从一开始为她诊断肺动脉高压，到最终主刀肺移植，和她也是有缘了。
我对她说，这类世界第一的手术我希望到此为止仅此一例，今后永远不再有，我希望你配合我讲一下你的故事，警示大家。她同意了。她终于清醒了！我也谢谢她。
在我写这短文的时候又一例肺动脉高压产妇产后去世……
吴梦即将出院。
中国“肺移植第一人”
陈静瑜教授简介：
陈静瑜，无锡市人民医院副院长、肺移植中心主任，中日友好医院肺移植科主任，被誉为中国“肺移植第一人”。
开展、参与了国家科技支撑计划“心肺移植关键技术”、多项国家自然科学基金、江苏省自然科学基金、卫生部课题等数十项各类课题，发表SCI及中华级论文上百篇。
全国人大代表，国际心肺移植学会会员、国际肺癌学会会员、中华医学会江苏省分会常务理事、中华器官移植学会委员、中华医学会无锡市胸外科学组专业组副组长、中华器官移植杂志编委，享受国务院特殊津贴。
肺移植是治疗终末期肺病的有效方法。一颗器官从捐献到维护、从转运到移植，每一个环节都可能出现“意外状况”，每次移植都是生死时速。
2001年，陈静瑜至加拿大多伦多总医院进修肺移植，回国之后重新启动了国内停滞五年的肺移植项目。近十年来，国内的肺移植发展迅速。陈静瑜已带领团队顺利完成了660多例肺移植手术，近三年手术数量均保持百例以上，无锡肺移植中心也因此成为世界三大肺移植中心之一。
陈静瑜团队还在技术上填补了国内多项空白，如完成亚洲首例非体外循环下序贯式双肺移植、全国首例肺移植治疗慢性阻塞性肺气肿等，率先在国内应用体外膜肺氧合技术进行肺移植围手术期心肺支持，自行研制获得国家专利的肺灌注保存液。陈静瑜首次在国内率先解决供、受体不匹配肺移植技术难题，最大可能地利用了供体，挽救了大批濒死患者的生命。
作为国内肺移植的“头把刀”，陈静瑜的工作强度是常人难以想象的：平均3天做一台肺移植手术，科内每年还要做1100多台普胸手术。“凌晨4点睡的，一早8点周五交班查房，下午又是肺移植。”这是他的工作常态。
“当看到每个濒死的病人通过肺移植享受新生活时，我就得到最大的满足。”
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