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近些年来，无论国外还是国内，糖尿病的患病人数都在以惊人的速度逐年增加， 其已经被列为继心脑血管疾病、癌症之后的严重危害人体健康的第三大疾病，糖尿病 的常见并发症之一就是周围神经病变，临床上约有三分之二非胰岛素依赖型糖尿病患 者同时伴有周围神经和植物神经病变，此病变会使患者产生剧烈的疼痛和麻木及运动 障碍，严重时会引起下肢坏疽而导致截肢，而甲钴胺片剂及注射剂，是目前临床上治 疗该种疾病的有效药物，据北京、上海临床协作组证实，甲钴胺对治疗糖尿病引起的神经病变有良好的效果。
甲钻胺又称甲基维生素B12，是目前国际市场上四种维生素B12(氰钴胺、甲钴胺、 腺苷钴胺及羟钴胺)中的一种，为抗周围神经病药，能够直接参与体内代谢，因此它与腺苷钴胺都被称为辅酶型维生素B12。
甲钴胺可以促进核酸和蛋白质的合成，并促进轴索内轴流和轴索再生及髓鞘形成，因此对神经轴突传递延迟和神经传递物质的减少有很好的恢复作用。
甲钴胺能延缓周围神经损伤后运动终板的退变、促进运动终板再生；
甲钴胺可以延缓神经损伤后骨骼肌湿重下降，从而延缓骨骼肌萎缩发生；
甲钴胺能提高运动终板内的乙酰胆碱酯酶和成熟型乙酰胆碱受体的含量，对周围神经损伤后运动终板的修复有促进作用。
临床上多应用本品治疗由糖尿病引起的神经障碍、多发性神经炎等周围神经疾病，尤其对糖尿病的并发症如麻木、疼痛及麻痹有很明显的效果。
副作用
急性、亚急性、慢性毒性及无机汞的甲基化实验表明甲钴胺是一种低毒性药物，临床应用安全，当前国家已经将甲钴胺列入到了《国家基本药物品种目录》。
甲钴胺本身也含金属元素钴，其主要成份的化学结构式里含有甲钴酰胺，它有可能与汞产生化学反应，从事汞及其化合物的工作人员，不宜长期大量服用该制剂。
如果服用一个月以上无效，则无需继续服用。
甲钴胺药物说明书：在总病例15，180例中，146例(0.96%)出现不良反应。(调查不良反应发生频率结束时) 胃肠道：偶有(5%～0.1%)食欲不振、恶心、呕吐、腹泻； 过敏：少见([0.1%)皮疹。
如对病情有一定疗效，建议在医生指导下长期服用。
知麻糖
甲钴胺是神经内、外科常用的一种药物。我把临床上病人经常会问到的问题以及该药物的注意事项给大家分享一下
1.甲钴胺是什么?是不是激素?
大家现在谈激素色变，病人经常问我这个药是不是激素。甲钴胺是内源性维生素b12，是维生素，不是激素。
2.甲钴胺有什么用?
甲钴胺能够改善神经元的传导功，促进被损害的神经组织进行修复。因此，常用来辅助治疗面瘫（面神经受损），神经性耳聋（听神经受损），外周神经变性（比如糖尿病导致的外周神经病变），脑中风后遗症（大脑神经组织），以及外伤等导致的神经变性（比如腰椎间盘突出导致神经受压后出现的脚麻这些症状）三叉神经痛、带状疱疹时也可以使用（缓解神经痛）
还可以用于营养神经，改善失眠
3.甲钴胺副作用有哪些?
过敏，甚至可以出现低血压，过敏性休克，因此对该药过敏的患者禁用。如果在使用该药时出现皮疹，瘙痒，立即停用。
胃肠道反应，比如恶心，呕吐等，较为少见
4.甲钴胺使用中的一些注意事项
第一、使用一个月后症状没有改善停止服药
第二、怀孕和哺乳妇女服用本药的安全性尚不确定，因此不建议服用
第三、甲钴胺见光分解，药效丧失，因此需要避光保存。
人体探索者
甲钴胺通称为甲钴胺片 ，主要成分是甲钴胺 。
[适应症]
1.用于周围神经病变如带状疱疹、糖尿病、脑损伤、脑血管意外、某些药物、末梢神经炎等引起的神经损伤的恢复治疗。
2.用于因维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞性贫血的治疗。
3.用于萎缩性胃炎或胃切除术后的辅助治疗。
[用法用量]口服。通常成人一次1片(0.5mg)，一日三次，可根据年龄、 症状酌情增减。
[不良反应]
1. 过敏偶有皮疹发生，出现后请停止用药。
2.其它偶有食欲不振、恶心，呕吐、腹泻。
[注意事项]
1.如果服用一个月以上无效，则无需继续服用。
2. 从事汞及其化合物的工作人员，不宜长期大量服用本品。
3.孕妇及哺乳期妇可以服用。
4..由于老年人机能减退，酌情减少用量。
5.. 健康人一次口服120ug、1500ug.无论哪个剂量，均在给药后3小时达到最高血药浓度，其吸收呈剂量依赖性。
6.健康人连续12周每天口服1500ug停药后4周的血清中浓度为给药前的约2倍，即使中止给药4周后血清中浓度为给药前的约1.8倍。
[药理作用及作用机制】甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，参与碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。甲钴胺比氰钴胺容易于进入神经元细胞内，参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，促进叶酸的利用和核酸代谢，且促进核酸和蛋白质合成作用较氰钴胶强；能促进轴突运输功能和轴突再生，使链脲霉素诱导的糖尿病坐骨神经轴突骨架蛋白的运输正常化，对药物引起的神经退行性变具有抑制作用，如阿霉素、丙烯酰胺、长春新碱引起的神经退行性变及原发性高血压神经疾病等；可以促进卵磷脂合成和神经元髓鞘形成；能使延迟的神经突触传递和神经递质减少恢复正常，通过提高神经纤维兴奋性恢复终板电位诱导，能使胆碱缺乏饲料的脑内乙酰胆碱恢复到正常水平。
小克认为，甲钴胺可以长期服用，但在服用时应该严格按医嘱服用，不可自行加量，以免引起不良反应。
小克医学
维生素B12是人体内唯一含有金属元素的维生素，是水溶性的B族维生素中的一类。维生素B12对于人体有着重要的生理功能，特别是维持神经系统的健康和血细胞的健康方面，都有着非常重要的作用。甲钴胺片是维生素B12的衍生物，是一种辅酶B12，重点在辅酶，因它是一种酶，比B12更容易进入神经，对神经组织具有良好的传递性，以便于发挥作用。
甲钴胺在临床上应用比较广泛，它具有营养神经作用，可促进组织中卵磷脂的合成和神经元髓鞘形成。用于糖尿病性神经障碍；各种神经炎神经痛；肝功能异常的神经炎；自律神经障碍；糖尿病性视网膜病变；视神经炎、复视、青光眼引起的视神经萎缩；酒精性神经炎等疾病的治疗；放化疗引起的神经损害；巨幼细胞性贫血。
甲钴胺片的副作用主要是有些患者服用后会出现过敏的症状，有时候会出现皮疹，面部红肿，当出现后需要停止用药。部分病人会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等等。极少数人出现周围性水肿、低血压晕厥。
如果服用甲钴胺一个月以上无效，则无需继续服用。尽管甲钴胺治疗周围神经病疗效确切，但患者们在服用甲钴胺时要注意不要盲目过量服用。长期服用甲钴胺有可能引起低血钾、高尿酸血症而可诱发痛风患者发病。神经系统损害者，在诊断未明确前不宜应用。另外，甲钴胺会不会产生耐药性目前还尚未清楚，因此患者们服用时应多加注意。另外甲钴胺本身也含金属元素钴，其主要成份的化学结构式里含有甲钴酰胺，它有可能与汞产生化学反应，所以一般长期接触汞等化学元素的人不宜长时间使用。
作为一种维生素，总的来说，甲钴胺是比较安全的药物。对于糖尿病、周围神经炎等慢性疾病患者，如果口服甲钴胺有效，可以连续服用半年，但尽量不要长期服用。
胡洋
甲钴胺是一种内源性的辅酶 B12,动物实验表明它能参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，促进叶酸的利用和核酸代谢，且促进核酸和蛋白质合成。
对药物引起的神经退变，具有抑制作用;能使延迟的神经突触传递和神经递质减少恢复正常。
所以该甲钴胺常用做治疗周围神经病变的辅助治疗。对于一些如糖尿病性神经障碍；糖尿病性视网膜病变；
神经炎神经痛；自律性神经障碍； CVA后遗症以及脑外伤，巨幼红细胞贫血等患者也可以用
服用该药短期可能发生的不良反应是：胃肠道反应，如恶心，呕吐，食欲不振，以及可能出现一些皮肤过敏等现象。
长期用药并没有安全性相关方面的数据和资料。该药的说明书提醒：服用一个月以上无明显效果的则无需继续服用;从事汞及其化合物工作的人员不宜长期服用该药。
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无名药师
甲钴胺就是辅酶B12，又叫做辅酶维生素B12，临床上主要用于营养神经和治疗贫血等等。根据您的实际用途来考虑比如治疗周期神经性疾病的话可以用辅酶维生素B12代替，但是疗效可能会有一定的差异。甲钴胺分散片主要治疗周围神经性疾病。周围神经性疾病主要包括：脑神经疾病：三叉神经痛、特发性面神经麻痹、面肌痉挛、多发性脑神经损害；脊神经疾病：单神经病及神经痛、多发性神经病、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
乡间小涛
是一种内源性的辅酶B12，在同型半胱氨酸合成氨基酸的转甲基反应过程中发挥作用。容易进入神经元细胞，参与有关方面的合成和有关方面的代谢，能促进细胞轴突的运输和再生等等。是一种辅酶，貌似没有多大副作用。。
