“啊啾”、“啊啾”...
北京的天儿刚凉快下来，恼人的过敏季就来了。很多人每年一到这个时候就眼睛痒、鼻痒、喷嚏、流鼻涕、鼻堵、咳嗽、憋气、喘息，很是遭罪。
每年的8月下旬一直到10月，北京各医院的过敏性鼻炎、结膜炎、过敏性哮喘、各种过敏性皮肤疾病等患者也接踵而至。
据了解，全世界有20-40%的人口被过敏问题困扰，被列为全球第六大慢性疾病。原来，过敏性疾病发病率在北美、欧洲、澳洲、亚太经济发达地区，呈逐年增高趋势。而随着我国经济的发展，很多中国人的生活方式也发生了巨大变化，过敏性疾病患病人群也开始增多。
以世界平均过敏性疾病发病率计算，中国过敏性疾病患者当以亿计！
秋季过敏到底怎么回事？怎么预防？怎么治疗？
今天，健康北京请来了中华医学会变态反应学分会秘书长、北京协和医院变态反应科主任尹佳来带大家认识过敏。
尹佳
变态反应科主任
秋天没有花，也会花粉过敏？
很多患者对”花粉“一词都有误解，觉得花粉只有花才有，没有花的季节或到没有花的地方就没有花粉了。
其实，临床上导致花粉过敏的过敏原主要来自于树或杂草的花粉。
在60年前，以北京协和医院变态反应科叶世泰教授为首的研究人员就发现，临床上有一批过敏性鼻炎和哮喘病人的病情发作有明显的季节性，通过野外调查和体内激发试验证实，罪魁祸首竟是野生蒿和绿草。
这些植物在北京、河北、内蒙古、东北、山西等地都很常见，甚至有些老百姓家里房顶上都有，尹佳介绍，“这种植物自古以来就生长在这些地方，而且生命力极强，城郊、山区、河沟、路旁和荒地都能生长。”
平时大家以为花粉很多的桃花等鲜花的花粉数量是很少的、还比较黏、颗粒也重，需要借助蜜蜂等才能帮助其传播。而蒿属类植物等杂草的花粉，像面粉一样裸露在外，风一吹就能传播很远。在多风干燥的天气空气中花粉浓度高，病人症状较重，而阴雨潮湿的天气花粉浓度低，病人症状较轻。
所以，晴天刮风时，花粉过敏的患者还是尽量少出门。
青壮年是花粉过敏集中人群
花粉过敏的高峰年龄集中在青壮年时期。尹佳说，花粉症的发病高峰年龄在15-45岁的青壮年阶段。5岁以下的儿童，因为花粉造成过敏性鼻炎的并不多，五十岁后的新发病例也比较少。“3岁以下的儿童更容易出现食物过敏和湿疹，但很少发生吸入性过敏。小儿食物过敏比吸入过敏更常见的原因是小儿消化系统免疫屏障功能还没有发育完善，屏障完善是一个系统性的过程。”尹佳说。
花粉过敏并非一蹴而就。“致敏本身需要一个过程。如果对花粉过敏，人们也至少需要经过1-2个花粉季节以上才会过敏，所以（很少有）五岁以下儿童发生花粉过敏比较少，最小的花粉症患儿可以在3岁时发病。出游时，如果吃的是平时没吃过、没接触过的东西，一般也不会过敏，需要反复刺激才会出现过敏反应。”尹佳说。
目前，过敏原特异性免疫治疗是阻止过敏性疾病自然进程唯一有效的方法。
而只有通过过敏原筛查检测，查清楚到底是哪种过敏原引起的过敏反应，才能特异性对因治疗。
对于查清过敏原的方法，最直接有效的就是用过敏原制剂。
医生通过过敏原制剂查找到过敏原后，再将其按剂量由少到多，分多次注入患者皮下，就能够使患者对该过敏原产生耐受力，一般经过1年~2年这种脱敏治疗后会起效，整体疗程要经过3年~5年才能保证基本不复发。
皮肤点刺试验是在手臂上直接滴一些过敏原制剂，每滴0.1毫升，间隔1.5厘米，然后用特殊的针轻刺让液体浸润的皮肤，不能刺出血，观测是否出现风团和红晕来判断过敏源。
如果有过敏性鼻炎，如何预防发作？
尹佳介绍，对于一些有过敏病史尤其是对花粉过敏的患者，可以在花粉季开始前一周就使用鼻用糖皮质激素，这种激素见效较慢，等到花粉满天飞时，药物刚好起效。
目前，也有些医院会将花粉阻隔剂做成小药膏，涂抹在鼻腔黏膜中，相当于戴了一个口罩，效果也不错。
很多人对于鼻喷激素的小误解
有些患者一听是激素就很抵触，其实这种药在国内外对患有鼻炎的儿童进行过实验，连续喷数月都没有发现明显副作用，所以花粉季节连续使用3个月是安全的。
防过敏要从娃娃抓起
对于过敏的初级预防，能做的就是“从娃娃抓起”。虽然过敏不是遗传性疾病，但一般来说，父母有一方患有过敏性疾病的，子女患过敏性疾病的可能性约为30%，父母双方都患有过敏性疾病的，子女患过敏性疾病的可能则高达50%以上。
因此，易感人群的孩子出生后要多接触大自然，可以和宠物一起长大，家中要少用消毒液等，成长过程中还要尽量避免频繁使用抗生素。
閱讀更多 首都健康 的文章
