37岁产妇二胎18周胎停,怀孕期间的产检全部正常,再次怀孕前需要做什么检查?

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要根据前一次胎停的原因有针对性的检查。

1.如果是因为胚胎自身的原因,多半是因为37岁高龄卵子质量和精子质量的问题。因此需要检测卵子质量的相关数据,如排卵监测了解卵泡发育的情况,内分泌的情况;精液常规分析的情况。

2.胚胎染色体如果有送检的话大概能了解有无染色体异常,但一般如果流产只是一次,医院并不常规送检染色体。如果两次或多次同一孕周流产,胚胎染色体的检查,夫妻双方染色体的检查依然需要检测,即便之前生育正常的一胎,不代表没有一些平衡易位,等位基因缺失等异常;

3.再者还要考虑解剖的原因,如子宫的畸形,不全子宫纵隔,完全子宫纵隔,多发子宫肌瘤,宫颈机能不全等原因;因此需要妇科B超检测子宫盆腔的情况;

4.严重的阴道感染,导致羊膜炎,羊膜早破;胎盘炎症缺血坏死剥脱,晚期流产可能;需要检测阴道各种病原菌感染情况;

5.免疫因素,母胎免疫杀伤的可能,需要检测免疫全套;

6.凝血因素,胎盘微血栓形成,抗凝脂抗体综合症可能,需要检测凝血功能情况;

7.脐带因素,胎儿体内活动过多,脐带真结导致胎儿体内缺血缺氧死亡可能;

8.胎盘因素,帆状胎盘,血管前置,球拍状胎盘,急性缺血缺氧,胎死宫内导致流产可能,只能在下次怀孕中期严密筛查密切监测。


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