攸好德690718
早期肺癌可以沒有任何症狀，肺癌也可以出現咳嗽咳痰、咯血等症狀，而這些症狀都被人們熟知。但是有一些少見的症狀，比如聲音嘶啞、背部疼痛、手麻、頭暈等的症狀，有些人會問聲音嘶啞跟肺癌不搭噶呀？跟背部疼痛也沒有關係呀。肺癌為什麼會引起背部疼痛呢？
肺癌為什麼會引起背部疼痛？
56歲的男性，因為腰背部疼痛，以為椎間盤突出，去骨科就診，做了一個腰椎CT，卻發現腰椎有骨質破壞，有經驗的影像科醫生，一看就要懷疑轉移，首先要看看肺部有沒有病灶，因為肺癌骨轉移很常見的。不出所料，做了胸部CT，發現肺部腫塊，最後做了病理就是肺癌轉移。
其實以肺癌轉移出現背部疼痛而就診的病例不在少數。因為早期的肺癌沒有任何症狀，而出現轉移到胸腰椎骨頭或者肋骨破壞後，骨質壓縮性骨折，或者侵犯了神經引起疼痛。
很多朋友以腰椎就診，單純拍一個腰椎的X光片，很有可能誤診，或者漏診。因為X光不夠CT清楚，輕微的骨質破壞，X光有可能看不到。
還有一種就是肺癌長在胸膜旁，或者臨近胸膜，侵犯胸膜。胸膜上有豐富的神經，所以肺癌能累及到胸膜的都可以引起疼痛。
所以肺癌可以引起背部疼痛。但是出現背部常見的原因是背部肌肉骨骼的慢性疼痛，應該首先考慮這個原因。當然出現疼痛持續不緩解時，應該到正規醫院就診，做個CT看看，排除下肺癌。
肺癌如何篩查？
早期肺癌沒有任何症狀，要想早期發現，唯一的方法是定期做胸部CT體檢，＞40歲，有肺癌家族史或者長期吸菸的朋友，應該每一到兩年體檢一次。
小影大夫
背痛一定要注意有無腫瘤侵犯胸膜，胸壁和脊柱，需要做胸部CT等檢查進行排查
胸外科喬貴賓醫生
肺癌是最常見的惡性腫瘤，早期發現可以治癒。
但是很遺憾，工作中經常碰到一些老人，首次發現的時候就是肺癌晚期了。
甚至有一部分病人，僅表現為某些不典型的小症狀，比如聲音嘶啞、或者後背疼痛數天。
肺癌患者為什麼會背部疼痛？
肺癌早期是沒有疼痛症狀的，當腫瘤侵犯胸膜神經、甚至背側骨轉移（比如肋骨轉移和胸椎轉移）時，就會出現後背部疼痛。
比如上面這位老人，因為右側頸背部疼痛一個月，CT發現右肺尖肺腺癌，疼痛是因為腫瘤侵犯了胸膜所致，同時還發現這個患者已經發生了肺門縱隔淋巴結轉移，屬於晚期了。
下圖是另一位患者，癌細胞轉移到肋骨，引起背部疼痛，晚上比白天還要重，需要大量止疼藥維持。
這個病人因為發現得太晚，本來都不抱希望了。
結果做過幾次化療之後，症狀明顯減輕，後來又採用了靶向藥物治療，兩年後複查的時候，被破壞的肋骨又長出來了，原來的溶骨性破壞區，轉化成了成骨性改變：
肺癌出現後背疼痛就都是晚期了嗎？
也不一定。
有些比較幸運的患者，因為腫瘤靠近肺葉背側，由於腫瘤的收縮力，對胸膜造成線樣牽拉，可以出現背部不適症狀。
像下圖這位患者，成功手術切除，治癒！
很多肺癌早期症狀不典型，如何有效防範？
肺癌已經成為地球上發病率最高的惡性腫瘤，可能的致病因素有：吸菸，環境汙染（如霧霾）等。
肺癌患者很多早期症狀不典型，尤其是發病率最高的肺腺癌，早期常表現為肺結節，可以通過胸部CT體檢發現。
因此呼籲年齡40歲以上的人群，根據實際情況選擇肺結節篩查，發現肺部高危結節及時處理。
影像科豪大夫
由於吸菸，空氣汙染等原因，肺癌的發病率一直在攀升，目前，肺癌在男性惡性腫瘤中排第一位，女性發病率排在乳腺癌後面，位居第二位。
肺位於人的胸腔裡面，肺臟屬於內臟器官，內臟器官的神經不豐富，對疼痛不敏感，所以肺癌的早期基本上是沒有症狀的，很少出現胸痛，咳嗽等不適。
確實，有些患者來看病的時候，會以背部疼痛來就診，最後卻查出來是肺癌晚期，這是為什麼呢？肺癌引起背部疼痛，主要有以下幾個原因：
第一，肺癌侵犯胸膜
人的胸腔一個體腔，在胸腔的內面，有一層胸膜，如果肺癌侵犯了背部的胸膜，就可以引起比較劇烈的疼痛。
第二，腫瘤侵犯肋骨
腫瘤進一步生長，可以侵犯後面的肋骨，或者是肋間的神經，這也可以導致背部的疼痛。
第三，肺癌轉移至脊柱
肺癌細胞通過血液轉移至脊柱，導致脊柱的骨質破壞，可以出現後背的持續性疼痛。
從上面幾點可以看出，肺癌患者如果出現後背部的疼痛，絕對不是一件好事，往往意味著腫瘤分期較晚，侵犯胸膜和肋骨，甚至是脊柱的轉移。這時候治療起來就比較棘手了，由於早期肺癌沒有任何的臨床症狀，建議大家從40歲左右，就要開始做肺癌的篩查了，目前推薦的，最可靠的辦法是，做肺部的低劑量高分辨CT檢查，低輻射，敏感度和準確度都比較高。
普外科曾醫生
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肺癌的基本情況介紹（形勢非常嚴峻）
肺癌是起源於支氣管黏膜或者腺體的惡性腫瘤，世界衛生組織08年公佈的資料顯示，肺癌發病率為惡性腫瘤的首位，而我國肺癌已經成為癌症死亡的首要病因，並且肺癌發病率和死亡率在迅速增加，有腫瘤學專家預言：如果我國不及時控制吸菸和空氣汙染，到2025年我國肺癌發病人數將超過100萬，成為世界第一肺癌大國。
肺癌的高風險因素
1、吸菸：各種權威的雜誌均指出吸菸是導致肺癌的首要原因。吸菸者發生肺癌的危險性比不吸菸者的危險性平均高10倍，並且吸菸量越大，吸菸時間越長，危險性越高。
2、職業致癌因子：一些化工廠的職業因素包括：石棉、砷、鉻、煤焦油、芥子氣等因素，不同的職業致癌因子危險性增加3-30倍不等。肺癌發病可以存在潛伏期。有的潛伏期可達20年，也就是說有這些職業暴露因素，有20年後發生肺癌的風險增加。
3、空氣汙染：包括室內和室外，室內二手菸、燃料燃燒和廚房油煙均可以產生致癌物。室外的重工業城市的大氣中含有許多工廠致癌排放物，以及PM2.5增加也可以引起肺癌危險性增加
4、其他：包括輻射、飲食與營養、結核病、遺傳和基因等因素也會導致肺癌危險性增加
得了肺癌會有什麼症狀呢？
肺癌的臨床表現和許多因素有關，與腫瘤大小(壓迫周圍組織產生症狀）、腫瘤類型（生長和轉移速度）、所在部位、有無併發症或者轉移有很大關係。同時也有10%左右的病人無症狀，一般是在常規體檢拍胸片時看到肺部佔位性病變。90%的患者一般會表現與肺癌相關的症狀。
肺癌的典型症狀：
咳嗽：早期一般屬於無痰或少痰性乾咳，加重或者伴有感染可痰增多變濃。
痰中帶血或者咯血：腫瘤在氣管內生長可有痰中帶血，如果腫瘤侵犯大血管則可能引起大咯血
氣短或喘鳴：腫瘤阻塞氣管可有呼吸困難、氣短、喘息等表現
體重下降：這是幾乎所有惡性腫瘤的常見症狀，惡性腫瘤掠奪大量的營養以及消耗人體儲備。造成體重明顯下降。
以上幾個是肺癌影響呼吸系統的一些症狀。肺癌如果侵犯到周圍組織或者轉移到遠處則亦會產生相應的症狀。
背部疼痛為什麼會是肺癌呢？
周圍型肺癌（肺癌根據位置分為中央型和周圍型）常常向肺的後部和上部侵犯，如果周圍型肺癌長出了肺部，侵犯了緊貼肺組織的胸膜，並且累及到了肋骨和胸背部組織 ，從而引起肩背部的疼痛。
也就是說肩背部疼痛是肺癌擴散侵犯周圍組織的結果。一般到中晚期了，預後常常很差。根治手術的機會比較少。
當然肺的轉移也會可能引起，轉移到脊柱也會引起背部疼痛。
生活中怎樣預防肺癌？
1、控制和禁止吸菸：任何時間戒菸都不晚，吸菸作為肺癌的頭號殺手絕不是危言聳聽。
2、改善通風條件：改善工作場所的通風環境，減少有害物質的濃度，做好個人防護，比如戴口罩等。
3、改善室內空氣：減少室內吸入二手菸，廚房油煙。禁止室內吸菸和裝抽油煙機是比較有效的手段。
4、健康的飲食以及參加適量的運動 ，增強體魄：有權威雜誌指出，經常運動比運動量少的人患各種癌症的機會少很多，當然其中也包括肺癌。
5、定期體檢：肺癌如果達到一定大小是可以在胸片上看得到的，尤其是對於年齡大於40歲，有職業暴露和經常吸菸的朋友，尤其要注意定期體檢。
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外科小木匠
肺癌患者並不是全都會存在後背痛，同時引起後背痛的疾病就更多了，要學會辨別，又不要恐懼。
肺癌疼痛
簡單的說，肺癌引起背部疼痛主要原因是腫瘤組織侵犯胸膜或者脊柱，引發的背部鈍性疼痛。這種疼痛是很難受的，隨著時間的延長，疼痛會越來越厲害。
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引發疼痛的常見原因
後背疼痛的原因就太多了，後背疼只是某種疾病的症狀，所以不能說後背疼就可能患有某種疾病。因為原因太多，不太好表達，我把原因歸納以下幾點，好讓大家看的明白一些。
後背疼痛的原因有以下幾點 ：
1、胸背筋膜炎，常常胸背部疼痛、痠痛，局部肌肉變硬。常可摸到硬結或條狀物。多是勞損受涼所致 。
2、頸椎病引起的後背疼痛。通常表現在肩背部疼痛不適，伴有上肢麻木等症狀。
3、落枕所致的頸肩部疼痛，多由於睡眠姿勢不當或長期保持一個姿勢導致肌肉痙攣所致。
4、外傷或扭傷所致肩背部疼痛，一般都有外傷或扭傷病史。
5、風溼引起的背部疼痛
6、肩部疾病引起的背部疼痛，如肩周炎也可以引起背部疼痛。
7、脊柱的疾病也可引起背部疼痛，如胸椎骨折、胸椎結核和強植性脊柱炎及脊柱畸形等。
8、腹部方面有膽囊炎，胰腺炎、胃部及二指腸腫瘤也是可以引起胸背部疼痛的。
9、胸部疾病，如大葉性肺炎，肺癌、胸膜炎及肺結核等是可以引起胸背部疼痛的。
10、心血管方面，心絞痛，心機梗塞、主動脈夾層多是可以引起胸背部疼痛的。
11、身體其它部位的腫瘤轉移至胸背部也是可以引起胸背部疼痛的。
原因太多了，但我想其中最應該引起我們注意的還是心血管方面的疾病。如果胸背部疼痛持續發作，伴有胸悶氣短。您一定要想到心絞痛、心梗的可能性，畢竟癌症的概率還是要小的多。一定要及時就醫，以免耽誤病情。
骨科姚大夫
“
9大症狀提示肺癌
”
肺癌早期並無太明顯的症狀，當患者有所察覺去問診時，往往病情已經有所加深了。如果發現自己有這些症狀，就要小心有可能是肺癌了。
1
久咳不愈
如果咳嗽吃吃不好，就要警惕。一般由感冒或呼吸道感染引起的咳嗽會在1~2周內散去，但久久不褪去的咳嗽就可能是肺癌徵兆。不要忽視這種頑固的咳嗽，不管是乾咳還是有痰。建議向專業醫生諮詢，他們會聽肺部雜音，還能通過照X光片來確定是否有問題。
2
咳嗽發生變化
如果你抽菸，且患有慢性咳嗽，一定要注意這種症狀是否發生改變，比如咳嗽聲更嘶啞、程度更厲害，或咳血，或痰液不同往日。若發現這種情況，請儘快就醫診治。
3
呼吸改變
一般表現為呼吸困難。早期呼吸困難表現有時不太明顯，只是有點氣短或發悶的感覺。隨著癌細胞的侵蝕，肺正常呼吸面積逐步受損，產生憋悶感。患者逐漸感到吸氣不足，不得不更快、更加用力的呼吸。
4
胸痛
肺癌還可能引發胸痛、肩痛或後背痛，而且這些痛感不一定在咳嗽時發生。這是因為癌腫的侵蝕生長會刺激支氣管壁及壁層胸膜的感覺神經，產生痛覺衝動，上傳至大腦就形成了胸痛。
如果感到胸口隱隱悶痛、鈍痛、撕裂痛、刺痛、脹痛等等，有時可以持續幾個小時甚至幾天。建議儘快到醫院檢查。
5
喘息
喘息也有可能是因為呼吸道被癌細胞阻塞而造成的。當呼吸道收縮或變窄時，流經呼吸道的空氣就會讓人發出喘息的聲音。
6
聲音嘶啞
據統計，約有20%一30%的肺癌患者可在疾病的不同時期包括早期內出現聲音嘶啞。
肺癌引起聲音嘶啞的病理是癌腫侵犯和壓迫了支配聲帶的神經，這種嘶啞常突然發生、進展迅速、甚至完全失聲，同時大多數病人伴有胸痛等。
7
體重驟降
體重突然掉得很快就要警惕，這很可能暗示肺癌或其他癌症。
8
骨頭疼
肺癌有可能發生骨轉移，原因是腫瘤對骨膜的刺激破壞。
通常，疼痛位置比較固定，一般侷限於發生轉移的部位，比如肋骨轉移，會有明確的壓痛點，有時會有呼吸痛，椎體轉移會引起脖子痛、背痛、腰痛等，叩擊頭頂部會引起相應椎體震動痛。
9
面部腫脹
頭頸區域有很多血管，上腔靜脈就是其中的一條主幹，它彙集頭頸胸和上肢的各條支流的血液,然後注入心臟。由於上腔靜脈的管壁較薄,其內的血壓較低,其前又鄰近雙肺,故而容易被肺內癌腫病變壓迫而阻塞,就會出現特徵性的局部表現——淺表靜脈曲張，就像一條條淡藍色的蚯蚓爬滿了前胸。
如果癌腫進一步壓迫上腔靜脈，血液幾乎完全堵在上游流不下去，就會導致面頸部水腫，進而還會出現頭痛、眩暈、呼吸困難等。
PiPi健康
首先肺癌會導致癌細胞轉移擴散，癌細胞會通過血液或者淋巴液到達身體各個地方，比如背部，而癌細胞每到達一個地方，就會對這個地方神經系統進行侵犯，或者過度繁殖、增生對具有神經各個器官和組織組織進行壓迫，進而引起疼痛，因此當肺癌癌細胞侵犯轉移到背部對背部的神經進行侵犯或者對背部的具有神經的組織和肌肉進行壓迫時就會引起背部疼痛。
其次，肺癌癌細胞會侵犯肺臟胸膜的髒層和壁層，會導致肺臟胸膜的炎症反應，進而引起胸膜炎，就會使人感覺到背部疼痛。
同時，肺癌癌細胞還會侵犯到背部的肋間神經以及脊柱的骨質，進而引起背部的疼痛。
同時，肺癌癌細胞還會侵犯到肩胛骨，導致肩胛骨的骨質破壞進而引起背部的疼痛。
最後，肺癌癌細胞還會引起整個呼吸系統的感染，進而引起整個呼吸系統的炎症反應，進而引起背部的疼痛。
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醫學慕課
這個不一定。
背部疼痛只是肺癌有可能出現的一個併發症，事實上多數肺癌患者都不會有。
一、肺部的腫瘤病灶影響了胸膜
腫瘤在肺部的具體部位和患者出現的症狀密切相關，如果是中心型肺癌（腫瘤緊鄰主支氣管），患者會以咳嗽、氣急、咯血等為主要症狀；如果是周圍型（原理支氣管），患者可以沒有任何症狀，即使疾病進展到一定程度，也未必有肺部症狀；如果腫瘤在肺臟的邊緣，侵及了胸膜，這時有可能出現相應部位的疼痛不適，或者胸痛，或者背痛。
二、脊椎或肋骨的轉移
骨轉移是肺癌最常見的轉移方式，尤其是胸椎或腰椎體轉移的時候，就有可能出現腰背部疼痛，個別人肋骨轉移，也可以出現相應部位的疼痛。
三、大量胸腔積液
但肺癌導致胸腔積液時，由於大量液體的牽拉作用，也有可能導致一側胸背部不適，甚至是悶痛。
其實肺癌表現出來的症狀多種多樣，除了肺部症狀以外，其他症狀主要和轉移的位置有關，如腦轉移可以出現頭暈頭痛、肢體偏癱，骨轉移可以出現病理性骨折或相應部位的疼痛，肝轉移晚期可以出現腹脹不適等。
總之，背部疼痛只是肺癌有可能出現的諸多症狀裡的其中一個，具有一定的偶然性，更不是一定會出現的症狀。
深藍醫生
【健康馨苑分享健康】
原發性支氣管肺癌簡稱肺癌，為起源於支氣管粘膜或腺體的惡性腫瘤。肺癌發病率為男性腫瘤的首位。由於早期診斷不足致使預後差。
肺癌的臨床分型在之前的回答中已經分享，在這裡就不多說了。
重點介紹一下肺癌的不同時期的臨床表現:
【一】原發腫瘤引起的症狀
1，咳嗽。為早期症狀，表現為無痰或少痰的刺激性乾咳。當腫瘤引起支氣管狹窄時，咳嗽加重，多為持續性，成高調金屬音性或刺激性嗆咳。
2，血痰或咯血。多見於中央型肺癌。腫瘤像官腔內生長可有間斷或持續性痰中帶血。表面糜爛嚴重侵蝕大血管時，可引起大咯血。
3，氣短或喘鳴。腫瘤向支氣管內生長或阻塞氣道時會出現呼吸困難，氣短，喘息，偶爾表現為喘鳴，聽診時有侷限或單側哮鳴音。
4，發熱。腫瘤壞死可引起發熱。但多數發熱是由於腫瘤引起的阻塞性肺炎所致。
5，體重下降。消瘦為惡性腫瘤的常見症狀之一。腫瘤晚期表現為消瘦或惡病質。
【二】肺外胸內擴展引起的症狀:
1，胸痛。若腫瘤位於胸膜附件可產生不規則的鈍痛或隱痛，呼吸咳嗽時加重。侵犯肋骨和脊柱時，則有壓痛點，與咳嗽呼吸無關。
2，壓迫侯返神經（多見左側）可引起聲音嘶啞。侵犯或壓迫食管可以起嚥下困難。
3，胸水。約10%病人可出現不同程度的胸水。提示腫瘤轉移累及胸膜或淋巴迴流受阻。
4，上腔靜脈阻塞綜合徵和Horner綜合徵。表現為頭頸部水腫，頸靜脈擴張以及壓迫頸部交感神經，引起病側眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內陷等。
【三】胸外轉移引起的症狀
1，轉移至中樞神經系統。可引起顱內高壓的症狀如頭痛，嘔吐，精神異常，偏癱，共濟失調，定向力以及言語障礙。
2，轉移至骨骼。引起骨痛或病理性骨折。脊柱轉移可壓迫椎管引起局部受壓和受阻症狀。也常見肱骨，股骨，關節轉移。
3，轉移至淋巴結。鎖骨上淋巴結是肺癌常見轉移部位。可無症狀。
4，轉移至腹部。轉移至肝臟，胰臟，胃腸道，腎上腺和腹膜後淋巴結。可表現為肝區疼痛，胰腺炎，阻塞性黃疸等。
簡單分享，希望可以幫助您，如需瞭解更多請關注【健康馨苑】。謝謝！
