联合或不联合利巴韦林的雷迪帕韦-索磷布韦对6~11岁慢性丙型肝炎儿童的安全性和有效性

【据《Hepatology》2018年8月报道】题:联合或不联合利巴韦林的雷迪帕韦-索菲布韦对6-11岁慢性丙肝儿童的安全性和有效性(作者Murray KF等)

目前,对于小于12岁的HCV感染患者,没有可用的无干扰素治疗方法。Murray KF等评估了在6-11岁的HCV感染儿童中全口服方案:雷迪帕韦-索菲布韦±利巴韦林的安全性和有效性。

研究中6-11岁的患者接受了雷迪帕韦45 mg-索菲布韦 200 mg每日一次,联合或不联合利巴韦林,持续12或24周。雷迪帕韦-索菲布韦为两个固定剂量组合片剂,规格为22.5 / 100 mg。主要疗效终点是治疗后12周的持续病毒学应答。12名患者接受了强化药代动力学取样,以确认雷迪帕韦和索菲布韦的合适剂量。研究招募了92名患者(88名基因型1,2基因型3和2名基因型4),中位年龄为9岁(范围6-11)。大多数是围产期感染(97%)和从未治疗的患者(78%)。 其中2例确诊为肝硬化,55例患者纤维化程度未知。

结果:总体而言,99%(91 / 92,95%CI 94-100%)患者达到12周SVR。雷迪帕韦-索菲布韦治疗12周后达到12周SVR的患者占99%(88 / 89,95%CI 94-100%)(86/87,基因型1,99%和2/2,基因型4,100%),雷迪帕韦-索菲布韦治疗24周达到12周SVR患者占 100%(1 / 1基因型1; 95%CI 2.5-100.0%),和雷迪帕韦-索菲布韦加利巴韦林治疗24周后达到12周SVR患者占100%(2/2基因型3; 95%CI 15.8-100.0%)。没有达到12周SVR的患者是一名8岁的未接受过治疗的女性,其基因型为1a,伴肝硬化,接受了雷迪帕韦-索菲布韦治疗12周,治疗后4周出现病毒学复发。索菲布韦的主要代谢产物是GS-331007。与成人雷迪帕韦和索菲布韦的2期/3期研究相比较,索菲布韦和雷迪帕韦的浓度 - 时间曲线和最大浓度值下的面积在预定的药代动力学等效边界(50%-200%)内。

雷迪帕韦-索菲布韦方案对6至12岁患有慢性丙肝儿童具有良好的耐受性和高效性。


分享到:


相關文章: