陝西網訊（記者 袁晨）石泉縣屬國家級貧困縣，經濟相對落後，農村醫療衛生條件差，全縣總人口18.2萬人，因病致貧和因病返貧的群眾佔全縣總人口的三分之一以上。全面建成小康社會，如何保障農村醫療服務水平是基層醫療改革繞不過去的一個坎，而醫聯體建設是提升基層能力、促進分級診療的有效途徑。
要找出路就要改變思路。石泉縣經過積極探索，通過優化整合全縣醫療服務資源，在陝西省率先實施了“集團式縣域醫療服務共同體”。通過建立以縣醫院、中醫院為首的兩大醫療集團，全面打造“管理、服務、利益、責任、發展”五位一體的醫療服務共同體模式，對鎮村衛生院進行科室共建、師徒結對、帶教查房、遠程會診等幫扶措施，使縣鎮村醫療服務機構緊密融合，有效緩解了當地貧困群眾看病難、看病貴、看不了病等問題。
截至2018年，全縣已實現“小病不出村，常見病不出鎮，90%住院病人不出縣，康復回基層”的就醫新格局，而全縣規劃在四年建設的79個現代化農村服務中心，已建成17個並全部投用。
加快信息化建設全面普及“互聯網+醫療”
日前，石泉縣饒峰鎮中心衛生院，79歲的貧困戶陳德仁通過“遠程區域影像信息PACS系統”進行胸部檢查。“在衛生院照片子，縣上的專家立馬就能給我看病，不用自己多掏腰包來回跑，還不耽誤我在鎮上的活路，這待遇真是好啊！”
石泉縣採用“互聯網+醫療”模式，全縣建成遠程會診系統，實現遠程會診、遠程影像、遠程心電，與省內、外三級醫院實時無縫對接，基層診療水平得到大幅提升，降低了患者來回奔波進行病檢的費用及檢測等待時間過長等問題，為患者得到及時有效的治療提供了有力的技術支撐，使基層群眾就醫更加便捷、高效，家門口就能享受到專家級的技術診斷。
此外，石泉縣在醫保支付方面實行“一站式”結算，推行總額預付、按人頭、按單病種付費方式改革，採取總額控制、超支不補、結餘留用，從而保障了合療基金，控制了費用增長，進一步減輕了群眾就醫負擔。
深化管理改革構建人事財務新格局
石泉縣進行醫療衛生人事、薪酬、編制、財政供給制度改革，醫療集團院長由醫管委聘任，實行集團院長年薪制，薪資標準與醫院收入掛鉤，依據年度績效考核發放工資；取消醫務人員檔案工資，依據醫、護、技、藥、管等不同崗位確定工資水平實行全員績效工資考核，全面調動了醫務人員工作積極性和主動性。
此外，縣財政將鎮、村醫療機構經費打包撥付到醫療集團；對醫療集團大型建設經費，由縣財政保障到位；農村（社區）衛生服務中心人員薪酬及社會保險由政府按購買服務方式予以保障；從而切實減輕集團的經濟負擔，讓醫療衛生各項工作能夠健康發展，輕裝上路。
完善醫療環境惠及百姓保安康
藥品供應保障是群眾最關心的民生話題之一，石泉縣公立醫院HIS系統與藥採平臺、區域信息平臺對接，實施藥品採供全流程閉環監管，推行藥品耗材網上陽光采購和低價藥品帶量議價，降低藥價；縣、鎮、村醫療機構基本藥物配備使用率分別達到50%、70%、80%以上。
為保證良性就醫環境，石泉縣成立由司法、公安、衛計部門及相關專家組成的醫療糾紛調解委員會，縣級公立醫院、鎮衛生院全部購買了醫療責任保險，分擔醫療風險，有效預防和妥善處置醫療糾紛，維護正常醫療秩序，保障醫患雙方合法權益。
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