血管斑块是导致心脑血管疾病的重要原因，我们熟知的疾病有：心肌梗塞、脑梗塞等。现代的医学技术发达，有没有能发现血管斑块的检查？

一、发现脑血管斑块的检查

（1）颈动脉超声：颈动脉病变是脑卒中发生的独立危险因素，而且颈动脉位于体表，没有其它脏器和骨骼遮挡，此检查简单易行。但是它是评估脑血管疾病风险的检查，不能直接观察到脑内部血管的情况。

（2）头颅CT、磁共振及血管成像：通过血管成像，能清晰的显示出脑血管斑块导致的狭窄。但是此项检查只能发现不能治疗。

上述检查都是无创性检查，无需住院检查，对于病情减轻，或者只是为了发现有无斑块的患者来说，可作为首选检查。

（3）脑血管造影：这是一个有创检查，它的好处在于在检查的同时，如果发现严重斑块可以直接进行支架等手术。

二、发现心脏血管（冠状动脉）斑块的检查

（1）冠状动脉CT血管造影（CTA）：对于高度怀疑心肌缺血或没有症状的心肌缺血患者来说，可以进行此项检查，能判断冠状动脉斑块情况和选择进一步治疗手段。

（2）冠状动脉造影：同脑血管造影，能发现，能治疗。但是有创。

三、外周血管斑块形成，主要是下肢动脉。

下肢动脉彩超——是发现下肢动脉斑块的最简单经济有直观的检查。

（1）轻度的斑块，需要服用药物，建议服用他汀类降脂药和抗血小板聚集药阿司匹林或氯吡格雷等。

（2）严重的斑块，需要积极的治疗，比如放支架。

（3）同时饮食控制和适度的运动对于防止斑块加重和脱落，非常重要。

（4）积极的控制血糖、血脂、血压、肥胖等危险因素。

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段医生讲科普

一般临床上检查动脉斑块的部位一般是颈动脉、冠状动脉、脑动脉、下肢动脉、肾动脉等，主要检查的方法是超声、CTA、、DSA、核磁共振等，不同部位的的血管检查侧重点不一样。

首先，动脉血管出现斑块也是一个自然的生理现象，如果老年人都去做颈超，可能一半都有颈动脉硬化/斑块。但颈动脉斑块的患者中会有20%~30%进展成短暂性脑缺血发作、脑卒中等。所以对于一些动脉斑块也应该引起重视，特别是颈动脉、冠状动脉等。一般临床上动脉斑块最常见的检查部位是颈动脉，所用的检查方法是颈超，既方便，也对人体无辐射。另外颈动脉CTA、颈动脉磁共振也可发现颈动脉斑块，但存在辐射或价格昂贵问题。

而冠状动脉斑块最常用的检查方法有冠脉CTA或冠脉造影，其中冠脉CTA属于无创，门诊就可做，冠脉造影是金标准，但属于有创检查，需住院。少部分患者，还可进行血管内超声检查（但目前价格昂贵且医保不支付）。

至于下肢动脉斑块，一般下肢动脉超声检查即可，部分患者也做DSA检查。而肾动脉的斑块，超声可在部分人群中进行，但很多情况显示不清楚，大部分需要CTA或DSA检查。

除了年龄因素外，动脉斑块的形成与血压、血脂、血糖、吸烟等有密切关系，所有要用防治动脉斑块，必须控制这些斑块的易患因素，并改善不良生活方式。

医患家

血管就如同我们的水管一样，四通八达，而随着使用时间（年龄）的增加和一些疾病的影响，我们的血管会逐渐老化、出现斑块，常见是动脉斑块，如颈动脉、冠状动脉、下肢动脉等部位的斑块，动脉斑块会对我们人体的健康造成一定的影响，严重时会导致血管狭窄甚至闭塞，引发相应的疾病（如脑卒中、冠心病等）。我们要重视动脉斑块的诊治，其中早期诊断对于进一步的治疗和预后很重要。常见的诊断动脉斑块的方法包括非侵入性和侵入性两大类，非侵入性的检查有动脉彩超（如颈动脉彩超、心血管彩超、下肢动脉彩超、肾动脉彩超等）、磁共振/CT血管成像等，可以在一定程度上发现动脉由于斑块、狭窄等病变。同样，侵入性彩超根据动脉部位不同，也存在一定差异，主要有颈动脉造影检查、冠状动脉造影和下肢动脉造影等，可以直接反应动脉内壁情况。其他常见的还有CT血管造影（如脑CT血管造影、冠状动脉CT造影等）。

我们要重视动脉斑块的诊疗，积极改善生活方式，饮食宜清淡，以低脂饮食为主，避免辛辣刺激、高脂肪、高胆固醇等饮食，要适当运动，戒烟戒酒，控制体重等。同时根据病情在医生指导下进行药物治疗，常见的如阿司匹林、他汀类药物，对于合并有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群，要积极治疗基础病，控制血压、血糖、血脂达标。