海拔4200米的隆宝镇
青海新闻网讯(本网记者 樊永涛摄影报道) 八月的玉树藏族自治州，草木葱茏。乡间小路两侧绿草如茵、百花盛开，一群群牛羊散落其间，悠闲地在草地上啃食花草……走进玉树市隆宝镇代青村，昂江措毛正在屋外做着家务活，看到记者一行人，笑呵呵地伸出了布满了皱纹和老茧的手：“都是党的政策好哇，没花一分钱，看好了我的包虫病，我的幸福生活才开始呢！”
“在扶贫的路上，不能落下一个贫困家庭，丢下一个贫困群众。”这是我们党作出的庄严承诺。然而长期以来，玉树州受自然条件、生活习惯和防治水平落后等因素制约，以乙肝、结核病、包虫病等为主的重大传染病、地方病严重威胁着广大农牧民的健康和社会经济发展，健康扶贫工作任务艰巨，考验巨大。
因人施策、因病救治是健康扶贫的重大举措，是精准扶贫、精准脱贫基本方略的重要抓手。只有做好基本医疗保障工作，才能促进贫困户顺利脱贫，才能服务于真正有需求的百姓。
2016年以来，玉树州坚持把健康扶贫作为脱贫攻坚的重中之重，以健康扶贫统揽卫生计生工作，一手抓精准施治斩病根减存量，一手抓疾病预防控制断病源控增量，在精准施策上出实招，有效缓解了贫困群众看病难、看病贵及因病致贫、因病返贫问题。
玉树州卫计委副主任索南多杰说，因人施策、因病救治是健康扶贫的重大举措，是精准扶贫、精准脱贫基本方略的重要抓手，只有做好基本医疗保障工作，才能促进贫困村贫困户顺利脱贫，才能服务于真正有需求的百姓。“为此我们制定下发系列政策文件，实行‘大病集中救治一批，慢病签约服务一批，重病兜底保障一批’的‘三个一批’管理机制，让贫困人口看得起病、看得好病、看得上病和不得病、少得病。”
正在检查身体的昂江措毛
慢病签约服务一批。看着长势喜人的牛羊，昂江措毛很是感慨，20年前，她得知自己患有包虫病，面对高昂的医疗费用，她非常无奈，“2万多的医疗费用，对我们家庭而言是笔巨款。”昂江措毛告诉记者，她们一家的收入全靠在外放牧的儿子来维持生活，附近的邻居对她们都很同情，经常会帮助她们。
就在昂江措毛为得病而发愁的时候，2016年，玉树州以全民健康体检和重大疾病控制为抓手，整合1.7亿元资金，组织实施了全州第一次全民健康普查工作，并在充分整合全州医疗资源的基础上，动员协调省内外医疗机构、基金会的医疗资源协作开展疾病普查及包虫病、乙肝、结核病等疾病防治工作。2017年昂江措毛做完了包虫病手术，花费24224元，其中基本医疗报销11958元，包虫病专项报销8000元，保险报销2022元，医院兜底2243元，就这样，昂江措毛的包虫病得到了免费救治，没有花费一分钱。
健康体检建档
目前，玉树州累计完成40.4万城乡居民健康体检建档工作，通过查漏补缺，基本实现了农牧民健康普查全覆盖。累计发现包虫病患者2775例，手术治疗587人，所有包虫病人均得到免费医疗救治和规范管理，包虫病手术病人已经实现零负担。
大病集中救治一批。走进玉树市八一医院，门诊楼前人声鼎沸，牧民群众围在公告栏前，争相寻找自己的名字，原来这是广州中山大学眼科中心玉树“光明行”白内障摘除活动。
寻找自己名字的牧民群众
据玉树市八一医院院长布尼玛介绍，仅一上午时间，专家们就完成了10例白内障摘除手术。“牧民们积极性特别高，‘光明行’活动能为牧民群众省一大笔医药费，对于贫困家庭而言，是个很好的救治机会。”据了解，玉树州人民医院、玉树市八一医院依托“光明行动”计划，共开展白内障免费手术370例，为患者累计减免医药费99万元。
咨询医疗政策的牧民群众
近年来，玉树州对农牧区贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围，贫困人口参保率达100%，重特大疾病医疗救助覆盖率达100%、贫困人口慢病签约率达到90%以上。
目前，玉树州三级医疗卫生服务机构现已全面实行建档立卡贫困户就医免挂号费、免正常产住院分娩费、免费乙肝疫苗接种费、免包虫病诊疗费，免结核病诊疗费，并为建档立卡贫困患者、五保户、特困家庭、低保户等住院药费、诊查费、手术费、住院床位费等费用下浮10%。通过统筹基本医保、大病保险、医疗救助等保障措施，实行联动报销，加强综合保障，切实提高农牧区贫困人口受益水平，构建了健康扶贫长效机制。
慢病签约服务一批。家住玉树市隆宝镇杂年村的才仁索南，患有慢性病，常年吃药。对于这个还在贫困线上挣扎的家庭而言，药费曾经是一项沉重的负担。不过，现在他的生活已经不像过去那么艰难了。这主要得益于慢病签约服务。
上门服务的家庭签约医生
“老人家，这两天感觉咋样？”一进才仁索南家，隆宝镇中心卫生院医生李海萍就开始了她的工作。作为才仁索南的签约医生，前往他家李海萍着实费了一番功夫，从镇子坐车5小时后，因路况不好开始骑马，两小时才到患者家中。李海萍签约负责代青村和杂年村220多户群众，这样的路程对她而言已经习以为常。“我这次回访主要是为患者发放免费的药物和正常体检，有些患者病情虽然好转，但还是得定期做检查和吃药。”
近年来，玉树州通过实施健康扶贫“双签约”服务，由基层乡镇驻村扶贫干部、乡村医生与建档立卡贫困人口签订服务协议，深度开展健康扶贫政策宣传解读，提高群众政策知晓度，解决政策落实“最后一公里”。
不祛病根，难拔穷根，没有全民健康，就没有全面小康。玉树开展健康扶贫工作取得了一定成就，而这只是近年来青海省夯实基层医疗卫生基础、进行精准扶贫工作的一个缩影。目前，全省建档立卡贫困人口由2016年的41.6万人，减少到2017年的24.6万人，，同期因病致贫返贫人口由7.8万人，减少到3.8万人，健康扶贫工作取得了阶段性重大成效，因病致贫返贫存量明显减少，增量得到有效遏制。
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