肺炎通过胸部X线检查也会有典型表现，可以表现为小斑片状浸润影、大片状浸润影或条状、网状阴影。

医生可以听到肺部啰音

前文说到气管炎和支气管炎有可能发展为肺炎，家长先别害怕。

肺炎也分轻症和重症。

轻症肺炎

轻症肺炎给予适当的治疗后，多数都能较快痊愈，按医生的建议在家或在门诊治疗即可，大多数不需要住院。

在家护理要注意：保证休息、摄入充足液体、注意体温、保持室内湿度50%-60%。

病毒性肺炎多在2周内痊愈；

细菌性肺炎或支原体肺炎，口服相应的抗生素后，大多也在2周内痊愈。

在家护理时，要注意控制宝宝体温

重症肺炎

如果是重症肺炎，通常需要住院进一步治疗。

• 进行日常护理，保证休息，避免过多治疗措施；

• 适当镇静，以免孩子烦躁不安加重缺氧等；

• 饮食，保证足够的入量和营养，注意维生素的合理摄入；

• 退热、止咳、平喘等对症治疗，使用抗生素；

• 不能进食时，可进行静脉输液；

• 严重的细菌性肺炎，在有效抗生素控制感染的同时，可以加用激素；

另外，经常遇到家长咨询雾化治疗的问题。

雾化吸入对气管炎、支气管炎和肺炎等很多呼吸道的疾病都有一定疗效。

因操作方便，局部用药安全性高、起效快，雾化吸入疗法如今已得到非常广泛的应用，用于雾化吸入的药物种类也越来越多。激素、帮助稀释痰液的药物等，都有雾化剂型。

雾化治疗应在医生的诊断及指导下使用。

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最后总结一下，从以上内容我们可以看出，气管炎、支气管炎和肺炎都是下呼吸道感染。

其中，气管炎、支气管炎和轻症肺炎，除了感染部位不同，在表现和治疗方面差别不大。

只有重症肺炎与它们明显不同，需要住院给予最恰当的治疗。

但不论哪种情况，绝大多数最终都能痊愈，所以家长不要对这类疾病特别紧张。

孩子生病时，我们能做的就是相信医生和支持医生，并且相信孩子在恰当的治疗后能完全痊愈。

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肺炎有时候未必会咳嗽

肺炎是一种严重的疾病，对婴幼儿尤其如此。一般由病毒引起，但小于5 岁的宝宝患肺炎则多由细菌引起，这些细菌寄养在健康人的鼻腔和咽喉部，不引起任何疾病，但儿童的免疫力尚未发育完善，所以偶尔这些细菌会造成他们肺部感染。

肺炎初起时常常有些感冒症状，之后病情在短期内加重，出现发热、呼吸急促、呼吸困难和咳嗽。大多数患有肺炎的宝宝看上去有明显的病态，小婴儿会明显有喂奶困难或喂养量下降的表现。但不是所有得肺炎的宝宝都会咳嗽，有时肺炎症状只有发热和呼吸困难，还有的甚至不发烧、不咳嗽，仅表现为精神不振。

最需要父母高度警惕的是不发烧、不咳嗽的肺炎。如果1 岁以内的婴儿出现不明原因的呼吸急促、拒绝喝奶、呛奶、惊厥、不哭、嗜睡等问题，就要及早带去医院检查，儿科医生通过问病史和查体一般可以做出诊断，有时需要拍胸片和做化验进一步明确诊断。

得了肺炎不能使用止咳药

肺炎的治疗取决于宝宝年龄、病情的轻重和病因，绝大多数的肺炎可以在门诊接受治疗，但小婴儿患有严重肺炎需要住院治疗。如果宝宝患了肺炎，居家护理要注意：尽量使宝宝能够舒服的卧床休息；让宝宝补充足够的水分；可服用泰诺林或美林来降温或止痛；不要服用止咳药，尽量让宝宝把痰吐出来，止咳药不仅无效，而且对宝宝的副作用很大。

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咳嗽和肺炎之间到底有没有关系，回答这个问题之前我们首先要知道咳嗽和肺炎本质到底是什么，什么原因导致咳嗽，什么原因导致肺炎，肺炎的患者一定有咳嗽吗？咳嗽的症状是不是一定说明肺部有炎症，我想搞懂这些问题就能明白咳嗽会不会引起肺炎了。

人为什么会咳嗽

咳嗽是很多高级哺乳动物特别是灵长类动物的生理病理反应，之所以要进化出这种反应，主要是为了保持肺部高效的通气功能和弥散功能（肺泡内空气中氧气进入血液以及血液中废气排出到肺泡的功能），而这两个功能的保持是需要气管通畅无异物，肺泡内干净无病菌为前提的，然而肺作为一个充气的器官，既没有触角能把误入气管的异物排挤出去，咽喉部也没有什么器官能够伸进去掏出来，于是就发展出了咳嗽这个动作来完成这一任务，这一点可以从咳嗽通常伴有强大的气流从肺深处喷出看出来，大部分误入气管的异物或者病原体形成的痰液都可以通过这一动作排除体外，绝对是一项非常实用的功能。

人的咳嗽是怎么形成的

不要小看简单的一下咳嗽，想要完好的完成这一动作，必须要很多器官共同参与，首先肺里面会有一些感受器，感受到一些必须要排除的东西存在，并把这种感受通过神经传导经过脊髓传导到脑，大脑经过处理后会发放神经冲动指挥胸廓上的肌肉以及肺底的膈肌极速的舒张，抬高胸廓带动肺被动的舒张，猛吸进一口气，然后以更加快的速度关闭咽喉部的声门并收缩所有的呼吸肌压迫肺，这时候肺内的空气一方面收到压迫，一方面又不能被声门阻住了去路，肺内的压力会急剧的升高，终于冲破声门排除一股流速很快的气流，完成了一次咳嗽。

到底是先有肺炎还是先有咳嗽

从咳嗽产生的过程我们可以看出，如果肺部没有任何问题是不可能出现咳嗽的，也就是说肺内的感受器没有接收到异物或者炎症的刺激，是不会产生一次咳嗽反射的，所以说咳嗽把肺咳坏了这是不科学的，只有肺“坏”了才会导致咳嗽，而这种坏了的原因其实很多，肺炎属于其中一个原因，也就是说一般是现有肺炎才会有咳嗽，不会咳嗽引起肺炎。当然，咳嗽由于反复的挤压声门导致声门部炎症是可能的。

所以咳嗽不会导致肺炎，而是肺炎引起了咳嗽，

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临床上比较常见引起咳嗽的原因是上呼吸道感染，一般感冒所致的咳嗽，程度比较轻，肺部也听不到啰音，并且咳嗽会随着感冒的痊愈而消失。普通的感冒咳嗽并不足以进展呈肺炎，只有少数毒力较强的病菌由于控制得不好，已经入侵到了气管、支气管和肺，或孩子在免疫力较低的情况下，才可能会发展成肺炎。

另外值得警惕的是，通常年龄越小的宝宝，他们的肺炎表现可能越不明显，有一些新生小宝宝，他们得了肺炎时，并不一定会表现出发热，也没有频繁咳嗽，而是表现为精神状态差、鼻塞、呛奶、嘴巴里吐泡泡、口周发青、呼吸加快甚至呻吟等。所以，即便宝宝没有发烧及剧烈咳嗽，当发现宝宝出现跟平时不一样的表现时，家长也要提高警惕，咨询医生。

小儿肺炎大多伴有发热，这种发烧常是反反复复、不易降下来的，持续的时间也比较长，而且患肺炎时，肺泡里充满了液体或分泌物，患儿大多会有剧烈咳嗽，甚至咳得“喘不过气”来，宝宝在安静状态下，当家长用耳朵贴近宝宝背部的两侧胸壁时，还可以听到“咕噜咕噜”的声音。

健康养生周刊

这是很多妈妈担心的问题。

因为除了发烧、拉肚子以外，儿科最常见的就是咳嗽。“咳咳咳”的声音让很多妈妈崩溃，一来怕感冒发展成肺炎，二来怕变成慢性咳嗽迁延不愈。

一、什么是咳嗽？

咳嗽本质上人体一种保护性、防御性的反射，帮助人体排出呼吸道里的废物或者异物，呼吸道里的粘液或者刺激性物质都会触发咳嗽反射。

按照引起咳嗽的原因，可以分为感染导致的咳嗽（比如病毒或者细菌造成的上呼吸道感染）、过敏（过敏性鼻炎支气管炎）或者哮喘性咳嗽、鼻涕倒流刺激咽喉部咳嗽、胃食管返流或者吸入异物导致咳嗽。

这些都是常见导致宝宝咳嗽的原因。

二、咳嗽会导致肺炎吗？

肺炎是肺部感染，是病毒、细菌、支原体等等侵入肺部造成的炎症。

上述所有的咳嗽里只有感染导致的咳嗽会引起肺炎，特别是上呼吸道感染（感冒）。如果去看医生，医生肯定会询问宝宝最近有无麻疹、百日咳、流感或者与是否与这些病患有过接触。所以找医生判断孩子到底是因为什么原因咳嗽非常重要，是否有感染是咳嗽会不会变肺炎的重要内容。

小孩子最常见的是支气管肺炎，全年都可发病，当然是以冬春季节变化最为高发，病原体多为细菌和病毒。随着近年来中国抗生素滥用越来越严峻，导致肺炎耐药菌增多而耐药性肺炎有增加的趋势，需要引起父母的高度重视。zj

小苹果儿科医生

关于宝宝咳嗽、感冒、肺炎的提问也明显多了。

“宝宝1岁半了，这些天一到晚上就有点咳嗽，但精神状态都挺好的，吃了药打了针，但连续有几天了也没怎么好。怎么办？”

“医院动不动就让输液，见效是快，但管不了多久就会复发，宝宝咳嗽到底还要不要去医院？”

“孩子一直咳，上网看了很多妈妈推荐的治咳嗽的食疗方法，什么冰糖炖雪梨、盐蒸橙子、煮萝卜水……挨个用了个遍，但好像收效甚微。”

不知道上面所提到的问题你有没有觉得很熟悉，经历过的妈妈应该都知道，只要孩子一咳嗽，当妈的就心颤。

其实，关于孩子咳嗽的讨论也一直居高不下：

孩子咳嗽会咳出肺炎？

孩子咳嗽要不要吃药？

首先，什么是咳嗽？

咳嗽是人体一个重要的保护性反射，可以帮助清除气道内的分泌物或异物。咳嗽是一种症状，而不是一种疾病；

很多疾病都会引起宝宝咳嗽，比如：上呼吸道感染（感冒）及下呼吸道感染（支气管炎，肺炎），气道的异物吸入，哮喘等。

关于咳嗽的常见问题

疑问1.肺炎又是怎么回事？

宝宝肺部感染（病毒或细菌感染），从而出现咳嗽，发烧，呼吸增快，呼吸困难或呼吸时胸部疼痛，嘴唇和甲床青紫，小的宝宝喂养困难或烦躁不安。

当然宝宝患肺炎时并不是上述所有的症状都会出现，当如果宝宝咳嗽剧烈，高热不退，精神不好那宝宝很可能就是肺炎。

疑问二：咳嗽会咳出肺炎吗？

从上面的咳嗽和肺炎的定义来看，咳嗽是不会咳成肺炎的，但肺炎会引起咳嗽，咳嗽只是肺炎的一个表现而已。

肺炎主要是由于病毒或细菌引起的肺部感染。这种情况是宝宝一开始就是肺炎，而不是普通感冒。

疑问三：如何区分普通咳嗽和肺炎咳嗽？

鉴别它们并不难，可以从“一测二看三听”入手：

测。小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2-3天不退，用退烧药只能暂时退一会。

小儿感冒发热一般38℃以下，持续时间短，用退热药效果比较明显。

看。主要看以下几个方面：

1.看咳嗽呼吸是否困难。小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。

2.看精神状态。小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡，抽风等。

3.看饮食。小儿感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降，不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

4.看睡眠。小儿感冒时，睡眠尚正常，但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹；夜里有呼吸困难加重的趋势。　

听。听孩子的胸部。在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。感冒一般不会有这种声音。

疑问四：除了肺炎，引起咳嗽还有哪些病？

● 上呼吸道感染

也就是感冒，是由于病毒经过鼻腔和咽喉进入到人体，引起上呼吸道黏膜发炎。

小儿患上感冒时，一般都会出现咳嗽的症状。一般咳嗽时带痰，不伴随气喘或是急促的呼吸，不分白天黑夜。

● 支气管炎

大多是由于上呼吸道感染蔓延而来，发病较急，初期多为干咳，随之逐渐出现咳嗽、咳痰等不适，严重时因呼吸困难而出现缺氧，嘴唇变为青紫色。

● 急性喉炎

急性喉炎除了干咳和喉部疼痛外，最典型的症状是声音嘶哑，甚至发不出声音来。在吸入空气时发出像犬样的咳嗽声，严重时发生喉喘鸣。

疑问五：咳嗽要不要吃药？

● 通常情况下咳嗽是感冒引起，不需要吃抗生素，医生认为是细菌感染引起的也会开些抗生素；

● 哮喘或喘息性支气管炎通常需要雾化吸入治疗；

● 6岁以下的孩子尽量不要用镇咳药，就算6岁以上，也尽量少用。镇咳药（通常含有可待因或右美沙芬）。

因咳嗽本身就是机体的防御性反射，可以清除气道由于感染引起的过多分泌物，用镇咳药后分泌物更不容易排出，另这些要都会有些副作用。

疑问六：轻微咳嗽不吃药，怎么护理？

日常护理时，可以让孩子多喝温开水，使用加湿器将环境湿度保持在 50% 左右，或利用浴室蒸汽、生理盐水雾化等湿润气道。

1 周岁以上的宝宝还可以喝点蜂蜜水来缓解夜间干咳。如果有痰咳嗽，拍背：手掌空心，使用一定力度，不能太轻，一下一下来，不要太心急。

另外，食疗方法冰糖炖雪梨、盐蒸橙子、煮萝卜水，也是减轻病情的，但一定要坚持，毕竟不是药，吃两次就指望痊愈也是不可能的。

疑问七：什么情况要看医生？

● 3个月以下的婴儿咳嗽必须立即去看医生。大一点的婴幼儿出现以下情况也需要立即看医生：

严重的咳嗽甚至发生呼吸困难，呼吸过快或过慢，肋间、胸骨下和锁骨上的呼吸肌活动增加（即三凹症），口唇和鼻唇沟及指趾端发紫，咳嗽或深呼吸时可伴有胸部疼痛等。

● 如果是因为吸入食物的小颗粒，如花生，这时咳嗽是将异物从肺内排出的正常反应，如果咳嗽不能将异物排出，应去就医。

● 发烧伴精神状态变差：嗜睡或哭闹，立即就医。

● 如果是持续1周以上有痰咳嗽并开始加重，应立即就医。

● 任何你搞不清的状况，也请就医。

最后，小编要说，普通感冒的病程大约7-10天左右，但大部分感冒引起的咳嗽会超过一个星期。

所以护理咳嗽的孩子是一场攻坚战，需要体力还需要点耐心。但是宝宝每一次生病，都是一次增加免疫力的机会。既然无法避免，不如见招拆招吧！

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之所以感染肺炎，一个条件是患者免疫力差，另外一个是正巧碰到了入侵者——细菌或者恶性的病毒。

可以用一些温和的化痰的药物。俗话说，是药三分毒，所以，我现在跟随我的芳疗导师，在护理宝贝咳嗽的时候，都是以正确的方式（合理比例的按摩油或闻嗅的方法）用自然的芳香疗法，帮助孩子祛痰、对抗病毒。

除了使用精油，孩子日常的提升抵抗力的方法也需要用上，比如：室外玩耍、晒太阳，保持愉快的心情，均衡的饮食，室内通风，保证室内的空气质量和合理的空气湿度（45%左右最佳），保证较好的抵抗力，避免二次感染。

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尽管对孩子咳嗽并不生疏，但每次听到宝宝咳嗽仍是很挂心，尤其是晚上睡觉时一阵阵短促的咳嗽，总有不由得立刻喂他止咳药的冲动……

咳嗽自身不是病

简略的说，咳嗽仅仅一种应激反响，自身是有益的，协助身体排出影响异物。

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咳嗽不止是“咳咳咳”那么简略，不同原因引起的咳嗽在体现上略有差异，能够开始揣度病因。

咳嗽时伴有痰液称湿性咳嗽。可见于肺炎、支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿、纤维空泛性肺结核等。

咳嗽时无痰或痰量甚少。可见于急性咽喉炎、支气管炎、早期肺结核、胸膜炎等。

进入到某种特定环境或触摸到某种特定事物后引发咳嗽，脱离则康复正常，八成考虑为过敏性咳嗽，常见花粉过敏、螨虫过敏等。

体现为剧烈性阵咳，咳嗽一声连着一声，一阵咳嗽可十几声到几十声继续适当长时间，咳时面部颈部憋的通红。痉挛性咳嗽常见于百日咳，副百日咳及某些腺病毒感染。

3

美国FDA主张4岁以下的孩子不要运用任何非处方的咳嗽和感冒药。英国、加拿大、澳大利亚主张6岁以下都不运用。

协助缓解咳嗽的家庭护理

加湿器能够增加空气湿度，让孩子感觉舒畅。

污浊的空气可能会对孩子的呼吸道发作影响，引发咳嗽。常常通风，有助于空气流转，削减影响。

温开水能湿润呼吸道，稀释黏在咽部的痰液，削减因空气枯燥导致的咳嗽，协助痰液排出。

咳嗽的家庭食疗方（美国儿科学会的辅导定见）

1岁以上：能够喝2-5ml蜂蜜。有研讨认为医治夜间咳嗽，蜂蜜比止咳水效果更好，但1岁内的宝宝不能吃，以免肉毒中毒。

5

绝大部分咳嗽由呼吸道疾病引起，因而避免呼吸道疾病是避免咳嗽的要害。

2.气候转变时及时增减衣服，避免过冷或过热。

4.常常开窗，流转新鲜空气。

6.对小儿加强日子调度，饮食适合，确保睡觉。

以下状况需警觉

但如果呈现以下症状，仍是主张赶快就医诊治：

随同发热；

呼吸短促或困难；

咳嗽继续时间过长，感觉痛苦或有喘鸣（呼吸时宣布尖锐声响）、吐逆或许皮肤青紫；

影响了孩子进食和睡觉。

家有好妈妈

小儿咳嗽是一种很常见的儿科病，许多爸爸妈妈一听到幼儿咳嗽，就会担心紧张，特别是长期的咳嗽，会不会变成肺炎呢?这个是许多爸爸妈妈的疑问，因此只要小儿咳嗽，就成为全家人的心头事。其实咳嗽并不一定会成为肺炎的。

小儿咳嗽有许多原因的，最常见急性呼吸道感染，感冒即医学上说的上呼吸道感染，其他如气管炎、支气管炎、肺炎也可以出现咳嗽。少见原因：呛了东西进入气管、鼻炎、哮喘、某些降压药等等。那为啥孩子得肺炎的多呢?是因为老百姓说的肺嫩吗?那为啥有些孩子咳嗽后发展为肺炎，有些没有呢?其实得不得肺炎，取决于病原菌和身体的抵抗力，病原菌毒力强就容易，小孩子的抵抗力是在和病菌斗争的过程中产生并逐渐增强的。早产儿、营养不良、有先心病等就容易得肺炎。肺炎有咳嗽，但咳嗽并不等于肺炎。

绝大部分肺炎是先有感冒，再发展为肺炎的。感冒大部分是病毒引起的，普通感冒如果没有加重，会自己好。特殊的病毒性呼吸道感染，譬如：流感病毒、禽流感、非典等是有生命危险的。除了乙肝、丙肝、艾滋病、新生儿巨细胞病毒感染等必须长期抗病毒治疗，一般病毒性疾病没有特效药，就是说没有药物可以预防病毒性感冒发展为肺炎，医生和家长能做的就是观察、再观察，及时发现疾病的转坏，及时就诊。如果是细菌感染，必须及时服用消炎药，否则细菌蔓延，加重病情。

相信通过上文对咳嗽与肺炎的介绍，希望能帮助爸爸妈妈们解开心头的疑惑。其实小儿咳嗽有很多种，有的并不一定要吃药打针，所以爸爸妈妈们一定要正确掌握少儿咳嗽的知识，同时要在日常生活中为小儿营造一个卫生的、良好的生活环境，做好各种预防措施

關鍵字: 咳嗽 呼吸道疾病 育儿