古今说史
关于雾化有很多谣言：
给宝宝做雾化等于口吸抗生素；雾化副作用大/没效果；雾化会产生依赖；宝宝哭闹时，雾化效果更好。
其实雾化吸入在我国临床推广使用了二十多年，雾化吸入疗法直接作用于呼吸道，将药物直接作用于病变部位，与口服注射等全身用药相比，具有用药剂量小，见效快，全身副作用少等优点。
所谓的副作用或者没效果往往是用药不当或者操作不当引起的。
雾化吸入可以治疗咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘、感染后咳嗽、肺炎支原体肺炎、婴幼儿喘息、急性喉炎支气管炎、支气管肺发育不良等很多儿童呼吸系统疾病。
用药原则
《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》指出，常规不推荐抗生素用于雾化治疗。雾化吸入用药需要先看医生明确咳嗽的病因，针对病因在医生的指导下选用雾化类药物。
1、吸入性糖皮质激素，是最强的局部抗炎药物，国内已有布地奈德和丙酸倍氯米松可以用于雾化吸入（这个不是抗生素），不要用地塞米松。
2、支气管扩张剂，可以扩张气管，支气管扩张剂又包括选择性的β2受体激动剂和胆碱能受体拮抗剂，选择性β2受体激动剂常用的药物的特布他林和万托林，胆碱能受体拮抗剂常用的是异丙托溴铵。
3、祛痰药，可降低痰的粘稠度，使痰液稀释容易排出，代表药物的盐酸氨溴索和N-乙酰半胱氨酸，目前国内还没有盐酸氨溴索的雾化剂型。
4、抗菌药物，目前我国还没有专用的雾化用抗菌药物，不推荐用静脉的抗菌药物作为雾化抗菌药。
5、中成药，无雾化相关证据，也无雾化相关剂型，不推荐使用。
建议：家长应在医生的指导下， 遵照医嘱，按疗程足量、规范地进行雾化治疗。雾化并不会产生依赖。
雾粒大小有讲究
雾化的疗效取决于雾化颗粒的大小，直径小于5 微米的颗粒可以到达支气管与肺泡，直径大于5微米的颗粒只能到达口咽部，而雾化颗粒太小也不行，如果雾化颗粒小于1微米，不能沉积到肺部就被呼出，也达不到治疗效果。 所以雾化治疗要有效，就要求雾化机输出的雾化颗粒大小在1 ～ 5微米之间。 那么，该如何鉴别雾化机输出的雾化颗粒的大小是否达标呢？其实很 简单，拿一张白纸，放在雾化面罩的出气口，如果雾化微粒大于5微米，白纸20秒就湿了，如果雾化微粒小于5微米的话，别说20秒了，一两分钟都不会湿。
雾化的操作
首先，雾化面罩要将孩子的鼻子和嘴都罩住，并且尽量与面部贴合。 其次，家长怀抱患儿处于坐位或半坐位，尽量避免仰卧位，因为仰卧位使患儿横隔上抬，胸腔容积变小，影响雾化疗效。 第三，家长手持雾化器时，应保持其垂直向上，以确保有雾气出来。 第四，很多家长认为，孩子哭闹的时候，雾化效果更好。事实上，哭闹会减少药物在肺部的沉积，影响治疗效果。因此，对不配合雾化治疗、哭闹厉害的患儿，应当采取安抚、分散其注意力办法，仍不能安静合作者，应暂停雾化或采取睡眠后雾化；治疗时间一般控制在10分钟左右。
一般来说，患儿的雾化治疗一般由临床医护人员进行，或家长在儿科医护人员的指导下进行
其他注意事项：
①在行雾化吸入之前，要了解自己的孩子有无相关药物过敏史并告知医生。
②雾化尽量选择在餐前进行，有助于雾化后排痰，吃饭情况下，饭后一小时后再进行雾化吸入。
③雾化后须让患儿漱口，并以温水洁面，以免药物雾粒留存于口腔及面部引起皮肤黏膜过敏或者其他不适。
④雾化后可适当给患儿拍背，促进咳嗽，以便气道分泌物的排出。
⑤雾化装置使用完毕后，雾化器应用清水洗净，晾干备用。
⑥雾化时须密切关注患儿面色、呼吸及神情，若出现面色苍白或青紫、呼吸急促、吵闹不安，应立即停止雾化观察患儿情况，严重者应立即就医。同时，还要注意是否有呛咳和支气管痉挛或呼吸困难等不适症状。因为雾量过大、雾化吸入时间过长、水分过多或应用对呼吸道有刺激或过敏的药物时，可能引起支气管痉挛或其他不适。
⑦详细阅读药物说明书，不能因为孩子用药效果不明显而自行增大雾化用药剂量，剂量不要超过说明书使用。
儿科医生鲍秀兰
感谢您的提问，下面解答希望为您提供帮助。关于儿童雾化对身体有影响吗？这个问题，首先我们要明确儿童需要做雾化治疗的适应症有哪些，或者说哪些疾病可以用雾化治疗。其次是明确雾化治疗对儿童的身体发育或者其他方面有没有影响。、
其实家长担心的雾化治疗方面对儿童可能产生影响的药物是糖皮质激素，因为含有“激素”二字，使许多家长们不免有些担心它的副作用。雾化治疗一般多用于呼吸系统疾病，如哮喘。
儿童哮喘急性发作期的治疗原则中指出，哮喘急性发作时，必须尽快缓解气流受限，首选吸入速效β2 RA，同时可使用ICS（吸入性糖皮质激素）缓解气道炎症。早期应用大剂量ICS不仅有助于哮喘急性发作的缓解，同时有助于防止进行性加重。在非危及生命的哮喘急性发作时，速效支气管舒张剂与高剂量ICS雾化吸入联用可作为急性发作起始治疗选择，能替代或部分替代全身糖皮质激素以减少不良反应。
2017 GINA指出，长期低剂量ICS 对儿童生长发育和骨骼代谢无显著影响。研究表明，与安慰剂相比，ICS长期维持治疗所致全身不良反应（生长迟缓、肾上腺抑制、白内障、骨密度下降和骨折）的风险未见升高，即使采用ICS治疗7~11年后，哮喘儿童仍可达到正常的成人身高。
目前国内有三种用于儿童雾化吸入的ICS 混悬液，包括布地奈德、二丙酸倍氯米松和丙酸氟替卡松。布地奈德是世界卫生组织（WHO）儿童基药目录（适用于12 岁以下儿童）中唯一推荐的抗哮喘ICS；是唯一被美国食品药品管理局（FDA）定为妊娠安全分级为B类的糖皮质激素（包括鼻用和吸入制剂），也是目前批准的唯一可用于≤ 4 岁儿童的雾化ICS。丙酸氟替卡松目前仅适用于4~16岁儿童轻度至中度哮喘急性发作的治疗。《儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2016年版）》及2017 版GINA 均指出，糖皮质激素是控制气道炎症最有效的药物，推荐吸入疗法为哮喘防治的主要途径，并强调ICS 是哮喘长期控制的优选一线药物。
虽然 ICS 是哮喘抗炎治疗的首选药物，但大部分患者及家属对其认识不足，对其安全性顾忌较多，故常在应用 ICS 长期抗炎控制治疗时，不能规律使用，导致治疗依从性降低，影响疗效。对处于发育期的少年儿童，应用低剂量、长时间持续吸入方案安全性较好。尽管对长期应用 ICS 是否会影响最终哮喘患儿身高的意见尚不统一，但根据患儿病情合理使用 ICS 是必要的，若哮喘患儿不予规范治疗，也会造成病情反复、迁延，反而抑制患儿身高增长，且这种抑制作用可持续终身。
药事健康
其实大家所要问的是，雾化所用的药物对儿童有没有影响，雾化有用糖皮质激素类药物，但是要明确讲清楚的是，对机体几乎没有影响。相对于雾化，其余的打针输液口服药物也是摄入的同类型的药物，而且雾化是在它们的基础上出现的一种更加有效、快速、直达病灶的方式，所以大家尽可以放心。
雾化吸入不仅在儿科，在耳鼻喉科也是蛮常见的。主要用于肺炎、咳嗽有痰、鼻炎咽炎、哮喘等。比较口服用药、输液的方式，雾化对上述疾病有更加有效的作用，口服用药是通过口腔黏膜、消化器官、血液循环、肺部；输液是通过血液循环、肺部；雾化是药物的作用直接就作用于肺部了。近年来随着治疗效果的显著，也越来越得到了广泛的运用。
那么常用的雾化药物有哪些呢？1、炎症型：布地奈德混悬液+生理盐水，是临床常用药。糖皮质激素是国际上确定的治疗咽炎、鼻炎的一线用药，地塞米松由于其副作用大，已经逐渐被临床所淘汰。2、咳嗽有痰型：沐舒坦+生理盐水，此药能化解痰液，促进分泌物的排出；3、哮喘：布地奈德+特布他林+生理盐水，特布他林是控制哮喘的短效用药，能有效缓解哮喘症状。
尽管相对于之前的超声雾化，现在的压缩雾化已先进很多，但是雾化完家长仍然要给儿童清洗脸颊、口腔，以免引起皮炎，雾化管也要按照医嘱清洗，以方便下次使用。
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生命召集令
尤其最近网上还流传着一些关于“雾化”的说法，如：雾化里的成分都很可怕，雾化对宝宝的伤害比输液还大……一时间让很多给孩子做过或正在做雾化的家长，变得心神不宁，惶恐不安。雾化，真的有这么可怕吗？
有不少家长对“雾化”表示疑惑，担心对宝宝身体有害。下面，我们不妨来对比吃药、输液、雾化这几种给药方式：
★ 吃药：宝宝口服后，要先经过消化器官处理并吸收，接着再通过血液循环将药物输送到肺部。
★ 输液：给宝宝静脉注射，将药物通过血液循环“护送”到肺部。
★ 雾化：宝宝直接呼吸，药物通过气管直接来到肺部。
一目了然，雾化的给药方式非常便捷，而且也能有效降低不必要的用药量，最大程度地减少其他器官对药物的吸收。通常，雾化的用药量很少，只有全身用药的1/5。显然，雾化效果好，用药少，副作用也少，这种“定点打击”完全比吃药和输液更安全！
而且在国外，这种用药方式很早就开始流行了，而我国也已经使用了二十多年。时下，雾化疗法也因为其突出的优势，越来越受到人们的欢迎。
很多家长都担心激素的副作用，其实相对于全身糖皮质激素的用量而言，雾化糖皮质激素的不良反应是比较小的，并且也是比较安全的，对儿童的生长发育和骨骼代谢无显著的影响，全身不良反应（生长迟缓、肾上腺抑制、骨密度下降或骨折）的风险也没有升高，个别患儿使用不当可能会出现口腔真菌感染，但通过吸药后漱口或暂时停药及局部用抗真菌药物治疗就可以缓解。就支气管扩张剂而言，β2受体激动剂是选择性的激动剂，副作用很少，有时药物过量或应用不当会导致骨骼肌震颤、头疼及心跳加速等反应。胆碱能受体拮抗剂常见的不良反应有头疼、恶心、呕吐、心跳过速等。所以，常用的雾化用药物副作用是比较小的，只要按剂量常规使用也是比较安全的。
1、雾化前：注意温度和湿度。如果患儿痰多，建议先把痰吸出，再雾化；如果鼻腔内分泌物比较多，就先清洗再雾化。
2、雾化时：体位上婴幼儿选择半坐位或坐位为宜。每次雾化的时间以5-10分钟为宜；孩子在雾化过程中哭闹不止的话，可选择在睡眠后给予雾化吸入治疗；雾化的气雾不要对着眼睛。
3、雾化后：家长可以给孩子拍拍后背，拍背时五指并拢成空心状，由上而下、由外向内有节律地轻轻拍。同时，雾化后要注意漱口和用清水擦拭口鼻外部，以减少残余药物的副作用。
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一路童行
雾化是将药液经雾化器喷出，由呼吸道吸入体内，达到疾病治疗的目的。其中支气管炎、毛细支气管炎、变应性鼻炎、肺炎、支气管哮喘、过敏性咳嗽、咽喉炎急性发作时必须雾化治疗，其他排痰困难的疾病可根据大夫建议雾化治疗。
雾化疗法早在20世纪50年代就开始在英国使用，在我国临床应用了近20年，因直接作用于发生病变的肺部、呼吸道，所以跟吃药、打针、输液一样，是一种给药方式。比如孩子不吃药片，我们研磨成粉末；孩子不吃冲剂，我们用喂药器送药，都是为了帮助孩子身体快点好的一种方式。
做雾化时，妈妈们要注意这些小问题：
2、雾化工具有很多种，3周岁以下的选择面罩式宝宝更容易接受。戴之前可以一起看看蜘蛛侠动画片或者其他任何戴面具的动画片，也可以给宝宝买个面具，让他对此感兴趣，也可以在此之前一起读读《血液兄弟好样的》，里面有个游戏就是让孩子呼气、吸气，让他感觉很有趣，减少因戴面罩而哭闹的可能性。
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筝小钱
首先给你说答案是否定的。下面请看分析：第一，输液进入身体的抗生素在某种程度上来说是过量的，经过血液循环系统回到达全身，这也不只是病灶处也有抗生素了。第二：针对儿童肺炎，支气管炎症常发的情况，经常输液会产生耐药菌等等不良反应，雾化的好处就体现出来了。虽然加入了一定量的激素，但是带来的副作用可以忽略不计，雾化后的药物直径很小，可以直达肺部等呼吸系统，相当于直达患处，效果当然要好！
煮酒饮江湖
这两个不具可比性!各治各的病。雾化是为了把药物直接送达肺部或呼吸道其他部位，如治疗喘息时。输液是要把药物液体或药物通过血管运送到全身。每种治疗都有其副作用，无法一概而论。雾化激素容易有口腔真菌感染，注意漱口就行。输液要选择必要时用，不要滥用。
叨客丰
简单来说，雾化治疗本身没有问题，要警惕的不是雾化本身，而是药物的“滥用”！
常规不推荐抗生素用于雾化治疗，抗生素雾化仅限于特定的严重感染的患者，如呼吸机相关性肺炎。
