软外科普：●→关注●→关注●→关注头条/知乎/微信号：太原疼痛科学，带您科学认知慢性疼痛，通俗与严谨并重，科学与实用齐存。再复杂的疼痛和慢性疾病，用《软组织外科学》理论来指导诊治，必能发现疼痛的来龙去脉，仅非止疼，而是治痛。若您觉得有什么疑问，欢迎留言讨论。
二更补充：椎间盘生理活动小知识：
椎间盘由一圈圈纤维环包裹这髓核构成，在椎骨之间起到减震的作用。白天人体直立活动，椎间盘失水弹性降低，夜晚人体平躺休息，椎间盘吸水复弹（这就是人体身高早上高晚上低的原因）。其营养来源于周围的组织液，没有血管供血，所以其营养循环速度很低，基本上相当于一次性用品，只会朝着烂掉的趋势老化或恶化，没有回头路。
当腰部肌肉软组织病态后，这些肌肉就会产生疼痛的同时还会产生痉挛牵拉，拉紧了脊椎，使得椎间盘受压加大，就会使椎间盘滋养速度更加缓慢，且使用力度更大化，这就加速了其老化速度。与正常老化速度相比，其受到的软组织痉挛牵拉的力度越大，老化的加速度越大。
腰部肌肉病态的痉挛牵拉力，是昼夜不息作用在椎骨上再传递给椎间盘，这个压力使得椎间盘承受的压力超过正常值，且是时刻不停的。这个力度比人体久坐或负重带给椎间盘的压力危害更大。当椎间盘老化到一定程度，受到一定压力，就会破损，比如打个喷嚏之类的。
但是久坐久站之类的劳损，可以启动肌肉劳损的病态，开启肌肉疼痛和痉挛的大门，使其开始危害。
当椎间盘临界破损时受到稍微超限的压力，就会急性突出，压迫了神经，急性且重压就会产生麻痹征象，从受压处神经下辖节段都会麻痹，也就是说一麻到底，压了脊髓就会两侧麻到底，压了一侧神经根就会一侧麻到底。所以，任何局部麻木，都不是椎间盘压迫所致的。神经是坚韧组织，轻压或缓慢重压，都会适应，不会麻痹。神经受压急重了，顶多是麻痹，不是疼痛，疼痛是无菌性炎症对神经末梢的化学性刺激。
临床检查60岁左右的老人患者，发现六成老人会有腰突现象，但一半比例的老人无任何不适，这就是无软组织病态牵拉施压的危害，所以无疼痛不适，这些老人的椎间盘是正常老化的。这也证明了椎间盘突出不是疼痛不适的致病因素。相反，有了软组织病态牵拉危害，会加速椎间盘突出，会有疼痛，因此可以说不到年纪就突出，必然伴有腰疼不适症状。
三更补充：腰疼的蔓延特点
腰部肌肉病态，除了上述的病理损害带来的危害，还有三个传导发展发行，如腰疼日久颈肩疼、腰疼日久腿疼、腰疼日久腹痛。如下图所示：
太原疼痛科学
1.保守治疗：是指身体适当活动，外加按摩、牵引、艾灸、针灸、电疗、拨罐、等腰部肌肉放松的方法来缓解腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛和腰腿脚趾的酸麻胀痛各种症状，但无法达到根治腰突。
2.手术治疗：腰椎间盘突出切除压迫神经根的突出物，使而不再腿麻脚痛，时间一久椎间盘还会突出。也就是常出现的手术复发性大的原因。
3.小针刀治疗：是从针灸和手术刀演变而来。用小针刀刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离有害的组织，以达到止痛祛病的目的，是一种松解术(一定要找高水准小针刀医生治腰突才有效)。
4拨筋自然疗法：纯手法拨筋治疗，从小针刀引用，借鉴创新拨筋棒专利。松解僵硬钙化，劳损的肌肉，能拨离浅深筋膜痉挛、粘连和结节。因为腰突除了腰部肌肉酸胀疼，就是“筋”痛酸麻吊至腿脚趾和坐骨神经痛。消除肌肉和筋膜病症，治疗腰突非常见效并达到根治，并以CT报告为准。针对急性腰突患者，严重到已无法独自行走或独自站立的见效最快，需30分钟精准拨筋能自己走路，再休养10至15天一般都能完全康复。
为什么腰椎间盘突出？
是什么引起腰椎间盘突出？
为什么同样退行性变，有的人腰椎间盘突出？
为什么说腰椎间盘突出，手术复发性很大？
答案是：每个人生活或工作的不良姿势不同，出现体虚肾虚和外伤，引起腰部肌肉劳损坚硬、钙化，通往椎间盘的筋膜痉挛、粘连、结节，也会引起椎间盘上下软骨板血管粘连。使椎间盘不能得到正常的水分、营养，椎间盘就会出现突出、膨出、变性、滑移等症状。而手术只是切除了突出物，没有输通筋膜，手术过后时间久了椎间盘依然得不到充分的营养，会再突出，所以手术的复发性大！
凡违背筋膜原理，治愈腰椎间盘突出症和颈椎病的都不是真正根本性治愈，包括手术、微创手术，为什么手术治疗腰椎间盘突出、颈椎病复发率高，为什么不会有医生保证手术后多少时间不复发，因为手术非根本性治愈腰突和颈椎病。为什么腰椎间盘会突出？是与该椎间盘周边筋膜粘连引起该区域的肌肉结节僵硬，至肌肉中的神经、血管没有张力，血、水份、供应不足到椎间盘后，日积月累腰椎间盘突出，再久骨刺、曲度变直、再再久椎管狭窄、椎间盘变性（狭窄和变性最麻烦拨筋康复周期长）。 筋膜分别浅筋膜、深筋膜和内脏筋骨，浅筋膜和深筋膜在人体皮肤下，像一件衬衣穿在里面，因为身体的正常活动和工作习惯，衬衣的腰部位置是最容易起皱纹，如果你的自愈能力不好，而腰部筋膜也最容易粘连、结节、痉挛等症状出现，时间久椎间盘长期得不到水份、营养，出现病变。
腰椎间盘能否彻底治好？通常在40岁前，椎间盘没有变性等其它严重性问题都比较好治愈，随着年龄增长每个人的腰椎都会出现退行性变，出现腰椎间盘突出现象是难免的，但是要避免腰椎间盘突出症。就像今天的感冒能不能治好？下次再感冒了是上一次复发？还是重新感冒，所以腰椎间盘突出与生活中和工作习惯很相关。
拨筋自然疗法（民间师承），我老师跟其父亲学医，于1992年研究自创拨筋棒，通过拨筋棒触及到浅筋膜和深筋膜，对筋膜炎，筋膜粘连、结节、痉挛、钙化的现象进行松解和破坏其病变筋膜，使细胞再生，筋膜恢复正常赋予肌肉柔软弹性，增进血液循环，有效康复颈椎病引发头痛头昏等各种症状，肩周炎、网球肘、腰椎间盘突出和腰肌劳损、骨刺增生、乳腺增生等脊椎疾病。从针灸，小针刀等疗法引用借鉴，于2016年10月通过一项实用新型两项外观计划专利。学习《筋膜学》肌筋膜疼痛是最常见的疼痛性疾病，人体约75%以上的疼痛都源自于肌肉筋膜病变，至今我们已有成熟的拨筋技术。
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曾爱标
医学发达，是相对而言的，即使在医学如此发达的今天，在面对很多疾病的时候，我们束手无策，正如问题所述，腰椎间盘突出症，严重者会出现严重影响工作，生活，学习，甚至下床活动都是问题。可能，这对于有些人来说，不敢相信，腰痛有那么重吗？我来告诉你，腰痛确实有重的，并且有特别重的，当然也有很轻的，比如平时的酸胀痛等等，所以，平时就要注意保护腰椎，预防腰椎间盘突出。
医学的快速发展，确实为我们带来了很大的方便，缓解了疼痛，但是，一个很简单的现象，腰痛≠腰椎间盘突出，腰痛的原因太多了，腰痛，包括腰椎间盘突出症，腰肌劳损，棘上韧带损伤，腰3横突综合征等等，腰椎间盘突出是通过拍片子才Decived结论，但是还是要结合我们的临床症状和实验室检查来综合判断。
每个人忍受疼痛都有一个度数，我们称为“痛阈”，当疼痛难忍时，就是那种生不如死的感觉，笔者在临床见到很多腰痛的患者，真的是痛的动不了，更别提弯腰翻身活动，不能下床，吃喝拉撒都在床上解决，而医生也想了很多办法来解决疼痛问题，但是疗效都不明显，这并不是说医生不努力，而是有些病太难治疗，尤其是个体差异特别明显哦！同样的病，同样的治疗方法，有些人好了，有些人没好，是什么原因呢？这是个值得思考的地方哦！
作为医者，我们不仅要总结好的治疗方法，更要反思疗效不好患者的教训，同时，主动请示上级予以指导和点拨，必要时请相关科室会诊；而作为患者，要遵从医者的安排，不要自作主张，否则疗效肯定不会太好哦。同时，要适当休息，放松心情，不要过度担忧和焦虑，否则也不利于疾病的恢复和痊愈哦。
