生活中你有没有遇到这样的事，陪自己的亲戚或者朋友去医院做手术，做完手术或者手术之前，医生会让患者自费购买白蛋白，以补充患者体内缺乏的白蛋白，用过白蛋白的都知道，其购买费用不低！
那么医生为什么不直接在医院给病人开白蛋白，让病人直接在医院拿药呢？什么是白蛋白？为什么医生要让患者自费去外面的药房拿药呢？ 什么是白蛋白？
白蛋白是维持机体营养和渗透压的主要物质，球蛋白是一类具有免疫防护功能的物质，白蛋白/球蛋白(A/G)在临床上具有重要的意义。A/G的正常值是1.5～2.5：1。A/G增加可能是营养过剩疾病引起的白蛋白升高，或免疫球蛋白(抗体)的缺乏。A/G降低可能是由于白蛋白的减少。而医生让患者购买的其实是人血白蛋白，所谓人血白蛋白就是血液制品的一种，俗称“生命制品”。它是从健康人的血液中提炼加工而成，直接静脉注射到患者体内，其主要功能是增强人的免疫力和抵抗力。
不是所有的患者都要用白蛋白的，输注白蛋白的适应症是什么？
给手术患者使用人血白蛋白有严格的适应症，不是所有的手术患者都要用，有的患者即使不手术，但是有使用白蛋白的适应症，也是可以使用白蛋白的！首先，人血白蛋白是一种用于临床急救的特殊药品，和其他血液制品一样被列入特殊药品进行管理，临床上使用有相对严格的适应症。
医院和医生在给患者使用人血白蛋白要遵循严格的适应症，并不是“做完手术都要使用人血白蛋白”，其适应症主要包括：
1.失血创伤、烧伤引起的休克；
2.脑水肿及损伤引起的颅内压升高；
3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水；
4.低蛋白血症的防治；
5.新生儿高胆红素血症；
6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征，这些情况下，是输人血白蛋白的适应症，只有患者的自身条件满足这些适应症，医生才会考虑给患者使用白蛋白的！
为什么医生让患者自费买白蛋白？
很多人会问，医院难道没有人血白蛋白吗？为什么要让患者自己出去购买呢？医院当然有人血白蛋白，但是，现在全国的医院都已经取消了药品加成，也就是说，医院的药品价格与外面药店的价格理论上是一样的，如此，病人在医院买药与药店买药的价格理论上是一致的。至于外面的药房有没有加价医生不是很清楚，但是医院目前是从药品上赚不到钱的，那么，为什么有时候医院会让病人在外面药房买白蛋白呢？这是因为，人血白蛋白在管理上是比较严格的，是需要要开处方的，并且还要上级医师，科主任签字，但是科主任那么忙，很多时候一线医生找不到科主任，就没人签字，就没办法开药！
更重要的是，最为要命的是，对于临床科室、一线医生而言，每一家医院都会考核一个指标：药占比，一旦这个月你的药占比超标了，轻则扣工资奖金，重则通报批评，甚至行政处罚，这些，扣的可都是医生们的血汗钱啊。所以，有时候医生就会让患者家属出去外面的药房买，反正价格是一样的，医院附近都有药店，也很方便。再一个就是，目前人血白蛋白医保是没有的，意思是医保不能报销人血白蛋白，即使在医院开也是这个价钱！
很多人会问，医院和血站的血，不都是大家无偿献的吗？可是为什么一瓶白蛋白还要好几百块钱呢？这是因为，虽然全国各地区血站的血从无偿献血得来的，但是需要经过下列几个步骤，包括血液的采集、储存、分离、检验等，其中还有一部分损耗（不合格的血液、受污染的血液等），每一个步骤都会产生一定的费用，另外我们还要考虑人力资源成本、科研费用、医院和血站的固定资产折旧费用等。
再一个，从无偿献血的”血”到最终临床上使用的”血”其实是不同的，而“血液成本”主要来源于采集、检验、分离、储存、运输等环节所需成本的总和，同时，在制造血制品的时候也会产生一定的成本，医院在给患者用血的时候也会收取一定的费用，包括交叉配血检验费、血液储存费、输血注射费、输血专用管及针头的费用等，这些费用加上血液及制品在生产过程产生的费用，就是患者最终用血的费用。人血白蛋白得最终价格当然包含了以上成本。 希望越来越多的药品纳入医保，减轻病人的负担！
其实临床上很多药没有纳入医保，所以病人的治疗费用还是很贵的，有的药即使纳入医保了，但是因为医院或卫生部门要控制药占比，有的时候不一定能不遗余力的给患者使用，这些不怪医生，医生也没有办法！
希望全体社会成员一起努力，让我们得国家变得更加富强起来，在医疗健康领域的投入越来越多，纳入医保的药品越来越多，才能不断的减轻病人的负担，减轻医生的负担！
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