你猜不到我是谁2
可以引起脚肿的原因很多，最常见的如坐过长时间（8-10小时以上）火车、飞机大部分人都会出现脚肿，与久坐双脚下墜引起动脉回流受阻，血液回流到静脉的毛细血管压力增大从而血漿中的水份渗透到血管外间质增多引起的。但临床上发生水肿大部分与各种疾病有关：
1.心衰：心衰引起的下肢浮肿是右心衰的表观，要么是肺部疾病如：慢阻肺引起肺源性心脏病等，往往引起的单纯右心衰（可伴有颈静脉怒张、肝大、胸水、腹水）。全心衰（左、右心功能都衰竭）常有高血压心脏病史、心肌病史、先天性心脏病史、风湿性心脏病史、瓣膜钙化性心脏病史等。往往早期有左心衰竭的表现如：活动后气喘、亱间阵发性呼吸困难、高枕位睡眠等。
心脏从左心衰发展到全心衰或单纯右心衰，腿肿是从足背开始，逐渐向上发展。查心房利鈉肽、脑钠素BMP升高特异性较高，正常值在0-38pg/ml。
2.肾功能衰竭：有明确肾脏病史、严重多囊肾、肾动脉硬化史、糖尿病史、急慢性肾炎史等。水肿先见于上眼睑或周围，但多数是全身紧张性浮肿，伴尿少，是肾小球不能有效滤过血液导致的水肿。血肌酐Cr和尿氮明显升高。
3.静脉曲张：引起毛细血管中血液回流静脉受阻，血漿中水份渗到血管外引起下肢浮肿。与遗传和长期站立或久坐不起工作有关，露出小腿就可以看见扭曲凸起青色的静脉。
4.深静脉栓塞：长期卧床的老年人多见，往往单侧腿肿伴不同程度胀痛，如血栓在深静脉位置较高处，双腿可以都肿胀，但往往无心脏、肾脏、静脉曲张病史。下肢核磁共振检查可以明确诊断。
5.下肢静脉瓣病变或下肢小静脉病变，表面无法判断但核磁共振可比明确診断，也不用打造影剂。
6．各种慢性皮肤病都可以引起下肢浮肿，仅从小腿外表就可以看出各种各样皮损、病变、色素沉着。
7.甲状腺功能减退：除小腿胫骨前浮肿外，神情淡漠、缺乏表情。有自体免疫性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎）或甲减病史。查血TSH升高、T3T4下降。
8.低蛋白血症：慢性消耗性疾病、长期进食不佳、严重营养不良、肝硬化白蛋白合成功能差、严重感染后的老年人，大出血或大手术后等都会造成低蛋白血症，血浆胶体渗透压低了拉不住水份全引起全身浮肿，但早期往往在脚背、踝部或小腿胫前先被发现。
9.药物因素：有些药物可引起下肢浮肿，最常见踝部水肿是由降压药中的鈣拮抗剂如氯活喜之类发生率约20%-30%，且利尿剂不能消肿。
10.其他原因：痛风发作时除姆趾关节外也可发生在脚背、踝部但往往是单侧多见并伴红肿、热、痛。足部或下肢感染后发生蜂窝组织炎，也是单侧伴红肿热痛。血管炎发生在下肢也会伴脚肿。
还有不少罕见情况就不一一详述了。总至最早最快能找出下肢浮肿的原因是：病史和体检，医生要学习、更要动脑子，把每个病人当作老师来学习，你才能超群。
2018.7.1
我想说点真话
脚肿其实是很常见的疾病，很多病人来门诊看病时，尤其是年纪大的，脚都是有一些肿的。
具体原因挺多的，常见的原因考虑以下几方面：
1、肾脏方面：多为颜面部首先水肿，继而发展至全身水肿，追问病史加周身水肿体现，肾脏功能就已有体现了。
2、心脏疾病：心源性水肿为身体下垂部位首先水肿，故常见为双下肢水肿，若有心源性水肿时常为右心功能衰竭后出现体循环淤血所致，这时，询问病史就很重要，要明确病人病史结合体征就很好诊断了。
3、肝脏疾病：为肝功能异常后，肝脏合成蛋白能力下降，继发低蛋白血症，故引起周身水肿。
4、营养不良性：很多老年人，进食不佳，营养状态较差，低蛋白血症，常常合并水肿，水肿亦阿迪周身性。
5、丹毒：问我感染性疾病，多位一侧霍双侧肢体，伴有皮温变化及体温变化。化验血液，白细胞常有异常。
6、下肢血管狭窄或血栓：下肢静脉狭窄，常合并红肿，一般为不对称性水肿，下肢血管彩超可诊断。
7、循环不畅：年纪大、梗死后偏瘫、过度肥胖都可能引起循环不佳，引发水肿。
8、痛风：痛风常引起关节畸形，急性期引发肢体水肿、疼痛，依据病史即可鉴别。
当我们发现下肢水肿时，建议及时就医，毕竟只有医生能鉴别清楚。减少盐入量，过多食盐也可能出现水肿。
当发生水肿时，避免穿着紧口袜，可能会影响循环哦。
心血管内科王医生于2018.7.2日编辑。
心血管王医生
临床上工作中碰到不少脚部(足部)水肿的患者。
1.小肠切除后的双侧足背水肿(营养不良性水肿)
2.丹毒，一般为单侧水肿，可有皮肤红，痛伴发热等其他表现。(淋巴管感染)
3.长期服用钙离子拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片后引起的双侧踝部水肿(药物性)
4.外伤引起的水肿(外伤性)
5.下肢慢性静脉功能不全(下肢静脉瓣膜功能减退)
6.右心衰竭引起的足背及下肢水肿(心源性)
7.痛风，类风湿性关节炎等风湿性疾病
8.肝病如肝硬化，肝癌，免疫性肝炎等
9.各种肾病
10.妊娠期的孕妇(水钠潴留)
11.肿瘤（癌栓)
12.其他
穆赫兰道123
脚肿是什么病因引起？如果占在西医的角度来说，很难给你确定的答复。为什么呢？因为导致脚肿的原因很多，像下肢静脉曲张，轻微的脑血管意外，如脑血栓，脑梗塞，脑出血，等。还有心脏病也可以导致脚肿。外伤如脚扭了也可能脚肿。如果占在中医的角度来说，阴阳不调是主要的病因，具体的原因应该曲别对待。因为中医看病不可能是模块式推广，因人而异，因时制宜，脚肿大多病因在阴，具体的治疗那你就要看你找的中医师的水准了。
冷面狐
您好，引起脚部肿胀的原因较多，如下肢静脉血栓、糖尿病、痛风等疾病都会引起脚部肿胀，建议你尽快去医院检查一下，确诊病因后再进行针对性治疗为好。
希望我的回答对您有帮助，祝您早日恢复！
