唯有夜晚可以讀詩

現代生活品質不斷提升，隨之而來了不少“富貴病”，高血糖就是其中一項，妊娠期糖尿病發病率越來越高，主要原因還是孕前和孕期的飲食控制不當造成的，所以要想控制還是要科學的對待。

防！

還是防患大於治療，提倡備孕，儘量避免高危高齡妊娠，將身體調理到最佳狀態，不光可以有助於順利度過孕期，還能大大降低孕期罹患疾病的風險，也是對寶寶未來健康基礎的夯實。

控！

處於高危狀態，積極態度面對問題，尋求解決方案，配合控制飲食，爭取早點將血糖控制好。

治！

早發現早治療，定期按時產檢，一旦發現問題積極配合醫生治療，除了飲食控制，情況較重可能還要服藥或注射胰島素並加強血糖監測。

妊娠期糖尿病控制飲食，需要儘量不吃甜食或者含糖量高的食品/水果等，少喝湯，搭配粗糧，蔬菜，且配合適合自己的運動代謝掉多餘的熱量。

如果已經發現妊娠期糖尿病，也不要有太大的心理負擔，積極治療就可以，一般都可以通過控制和配合治療治癒，並生下健康的小寶寶。

Hi，我是孩子王首席育兒顧問，持有國家高級育嬰資格證，在孩子王有近5000名和我一樣的育兒顧問為寶媽們提供嬰兒撫觸、產婦催乳、寶寶理髮、營養指導、母嬰護理、成長培育等服務，讓當媽媽變得更簡單！

孩子王育兒顧問

妊娠期糖尿病對母兒近遠期健康都會有不良影響，妊娠期糖尿病控制血糖要通過綜合治療，包括健康教育、飲食治療、運動治療、血糖監控、藥物治療等幾個方面。才能兼顧母親健康、胎兒發育，血糖不高。

首先，妊娠期糖尿病孕婦要通過健康教育瞭解妊娠期糖尿病的診斷、不良後果及醫學營養治療方法。

同時，在產科醫生及營養科醫生的指導下通過以下方法進行血糖調控：

1妊娠期糖尿病孕婦首先要規律進餐，每天做到三餐三點，定點定時，少量多餐。每日3個正餐和3個加餐，並儘量把主食和水果等富含碳水化合物較多的食物分開食用（少量多餐），以抑制餐後血糖水平異常升高。強調睡前要加餐，有利於控制血糖，避免夜間血糖過低，保護胰島功能的穩定。

2妊娠期糖尿病孕婦要控制攝入食物總的熱量，碳水化合物佔每天總熱量的50-60%，主要來源主食，蔬菜水果奶類也含有碳水化合物。選擇血糖生成指數（GI）低和膳食纖維豐富的食物有利於控制血糖 。主食減精加粗，每餐都要粗細搭配，提高主食中全谷粗糧的比例，增加全谷粗糧的攝入，如小米、燕麥、玉米、高粱、全麥粉等，比例依據血糖情況調整。在碳水化合物含量相同的條件下，進食全穀類食物後血糖上升高較慢。

第一，主食選擇低GI（低血糖生成指數）的種類，如粗糧雜豆、薯類等，這些食物吃下去後人們的血糖不會升高的那麼快，能維持比較平穩緩慢的增長，不會使胰島素“過勞”。

第二，多吃新鮮蔬菜水果，補充膳食纖維，預防便秘的同時，還能大大增加孕媽媽的飽腹感，幫助您控制瘋狂的食慾。還能補充維生素和礦物質，簡直一舉多得！

第三，把點心糕餅等零食，換成酸奶、牛奶和堅果。一方面，後面三類食物的血糖生成指數遠低於點心糕餅，對血糖的影響沒有那麼劇烈。另一方面，後三者的營養價值一般也比點心糕餅高出許多，能補充優質蛋白、豐富的鈣和礦物質等。

要詳細說孕期飲食，其中學問實在很多，今天我們就先介紹這3點，如果能落實到行動，相信會對您有不小的幫助。

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小毛阿姨聊營養

患上妊娠期糖尿病，怎麼辦？

被醫生診斷為妊娠期糖尿病，也不要太驚慌，只要能做到這2點，“管住嘴“和”邁開腿”，還是可以輕鬆地控制好血糖的。

管住嘴

也即，控制飲食。一般來說，如果被診斷為妊娠期糖尿病，醫生會建議去營養門診就診，營養科醫生會給你詳細的飲食指南，務必按要求進食肉蔬蛋奶等。

要少食多餐、定時定量、粗細搭配；要多吃膳食纖維豐富的食物，如全麥食品、豆製品、各種蔬菜等；蛋白質要適量，脂肪不要過量；要少吃含糖量高的水果，如西瓜、芒果、蘋果、梨、桔子等；遵循“湯—菜—主食“的進食順序。

另外，控制飲食不能矯枉過正，擔心血糖升高，就每天只吃黃瓜、西紅柿，胎寶寶的生長髮育需要孕媽媽提供充足的營養，具體可參考中國營養學會制定的膳食金字塔和孕婦膳食指南。

總之一句話，控制飲食要達到的結果就是，吃的食物既能保證合適的熱量，又能保證血糖不會升的太高。

邁開腿

也即，適當運動。如果孕媽媽除了妊娠期糖尿病，沒有其他的併發症，就應該每天保證30分鐘的有氧運動。最簡單易行的運動方式就是快步走，瑜伽、游泳也可以，但是要注意安全。孕婦容易頭暈，運動時儘量有家人陪伴。

另外，孕婦的運動量增加一定要循序漸進。

如果孕媽媽吃的已經非常合理，而且也儘量堅持運動了，血糖控制的還是不理想，那就需要看醫生，在醫生指導下合理用藥物治療了。

得過妊娠期糖尿病的孕媽媽屬於未來糖尿病的高危人群，因此，產後需要複查血糖，更需要堅持健康飲食和運動習慣。祝福孕媽媽之後的人生都遠離糖尿病。

關注芝麻育兒專注於0-8歲孩子家庭在健康、養育、教育方面的需要。芝麻大的孕育問題，關注我們就有答案！

芝麻育兒

一些孕婦在妊娠期間會發現高血糖，感到很困惑，不知道自己為什麼會出現妊娠期糖尿病，也不知道該如何控制血糖。

1、妊娠期糖尿病的發生原因，是在妊娠期間，隨著孕周增加，胎盤分泌的泌乳素、催乳素、孕激素、糖皮質激素水平增加，在外周組織有胰島素抵抗作用，從而導致血糖升高。

2、一些妊娠期糖尿病患者在妊娠結束後血糖可以恢復到正常水平，一些患者的血糖仍然居高不下，如果達到了2型糖尿病的診斷標準，那麼就可以診斷為2型糖尿病。

3、妊娠期間一定要控制好血糖，血糖控制不佳，會對胎兒和孕婦雙方都造成影響。

4、妊娠期糖尿病患者首先應通過飲食和運動等生活方式干預來控制血糖，要和醫生共同制訂食譜，既要滿足營養需求，又能控制血糖。

5、妊娠期糖尿病患者也要進行體育運動，通過運動，可以改善胰島素抵抗，增加機體對胰島素的敏感性，有助於降低血糖，孕婦進行運動一定要注意安全，運動量不宜過大。

6、如果通過生活方式干預不能控制好血糖，那麼就需要使用胰島素了。妊娠期糖尿病患者只能選擇胰島素，不能使用口服降糖藥，因為口服降糖藥會通過胎盤，對胎兒造成影響。

7、孕婦一定要調整心態，不要過於擔心高血糖對自身和胎兒的影響而變得焦慮，這樣只會使血糖變得更加難以控制。調整心態，保持好心情，有助於控制血糖。

糖尿病之友

感謝您的邀請，中國科普作家協會會員吳一波來回答您的問題。

簡單來說，妊娠期糖尿病患者可通過健康教育、飲食控制、運動干預、藥物治療和心理護理等方面來控制血糖。

近年來，隨著人們生活水平的提高和飲食結構的變化，妊娠期肥胖孕婦比重越來越高，妊娠期糖尿病的發病率也在不斷增加。妊娠期糖尿病是指妊娠期婦女出現不同程度的糖代謝異常，或者妊娠前已存在不明顯的糖耐量減退（即體檢中發現血糖異常），直到妊娠期間才確診的一類糖尿病。

血糖的升高會明顯增加母嬰併發症發生率，不僅威脅母體生命，增加剖腹產概率及遠期糖尿病發生幾率，同時也對胎兒造成負面影響，如胎兒出現窘迫、巨大或畸形、早產、新生兒窒息或血糖低，新生兒成年後患糖尿病、心血管疾病、肥胖症風險增加等，所以對妊娠期糖尿病孕婦進行血糖控制對於保障母嬰安全具有重要意義。

下面我們來談談妊娠期糖尿病患者該如何控制血糖。

健康教育：

孕婦應該瞭解妊娠期糖尿病的相關知識，包括其發生發展機制，診斷、孕期保健，營養注意事項，飲食及用藥注意事項等。正確認識疾病，可幫助患者促進自我護理能力的提升，提高治療的配合度。

飲食控制：

幫助患者改善飲食、建立良好的生活習慣、健康的生活方式對患者血糖的控制尤為關鍵。

飲食治療的根本原則在於在不引起患者高血糖的情況下，使患者母體和胎兒均能獲得足夠的營養支持。

在妊娠早期，孕婦一般會出現比較明顯的妊娠反應，嚴重時甚至會有噁心嘔吐等表現，所以在開展飲食控制前應先了解清楚孕婦的飲食習慣、生活方式，根據孕婦體質量指數和個人喜好進行飲食方案的制訂。應該保持少食多餐，多吃低膽固醇、高脂肪食物，不要使用辛辣、刺激、生冷食物。水果應該以低糖分為主，綠色蔬菜每餐要保持在250g以上

運動干預：

嚴格的飲食控制下，應配合一定的運動干預。

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孕婦可在康復科醫師的指導下遵循循序漸進的原則進行有氧運動，具體的運動方式應以散步為主，可輔以適量的孕婦體操等。運動時需要控制運動的持續時間以及運動量,如可每天進行2次至4次的散步活動，每次持續半小時左右。防止由於運動過於劇烈出現意外，禁止孕婦進行激烈的運動。每天運動結束後進行心率以及血壓的自我監測，定期到醫院接受全面、專業的產檢。

通過合理的運動可以加快葡萄糖進入脂肪組織以及肌肉組織中, 實現控制血糖水平的效果。針對伴有雙胎妊娠、心臟病、胎盤相關疾病的孕婦, 應該儘可能避免運動, 防止影響病情。

32孕周以前是患者的最佳運動治療時間, 32周以後應停止運動治療, 避免患者出現早產的情況。

妊娠期糖尿病患者應定期進行血糖監測，如果經過飲食治療和運動治療後, 患者的血糖仍未達到目標值, 或者患者因為飲食控制而出現了酮症, 但又不宜增加熱量，則可以

心理護理：

產婦得到足夠的關愛，在一個溫馨的環境內保持心情的愉快，對血糖的控制有一定的促進意義。家屬應給予患者支持和鼓勵，營造和諧的家庭氛圍，幫助其緩解負面情緒，愉快地度過孕期。

問題回答：哈爾濱醫科大學 張德芯 審核：吳一波

吳一波

北京婦產醫院的產科醫生來告訴妊娠期糖尿病的寶媽媽們該如何控制血糖。

大部分的寶媽媽們都是通過孕24-28周之間的糖耐量試驗（OGTT）診斷出的糖尿病。空腹及服糖後1小時、2小時的血糖值分別為5.1、10.0、8.5mmol／l，任何一點的血糖值達到或超過上述標準即可診斷妊娠期糖尿病（GDM）。

診斷了糖尿病的寶媽媽不用著急，以下幾種方法可以幫您更好的戰勝它！

1、記錄膳食日誌：如一片面包30g，一杯牛奶500ml等等，同時每週至少測兩次體重。

2、自行監測血糖，對於GDM的寶媽媽來說，理想的血糖目標值為：空腹血糖小於5.3mmol／l，餐後2小時血糖小於6.7mmol／l，每一位寶媽媽每天都應檢測空腹、早餐後2小時、午餐前、午餐後2小時、晚餐前、晚餐後2小時、晚十點的血糖。有些寶媽說，那我的手豈不是紮成馬蜂窩了？所以，建議一週選其中兩天測一輪完整的數據，以提供個體化的血糖信息。

3、關於運動，沒有運動禁忌的寶媽媽，比如先兆早產、前置胎盤等病史的，其他正常的寶媽媽建議三餐後快走半小時至40分鐘，運動幅度以微微出汗為目標，對於孕婦瑜伽、游泳等其他體育方式也是可以選擇的。

4、餐次分配：

早餐：10％ 早加餐10%，上午9-10點

午餐：30% 午加餐10%，下午3-4點

晚餐：30% 晚加餐10%，睡前1小時

5、營養搭配：

粗細糧搭配，品種多樣；

增加膳食纖維：如芹菜、扁豆、豆製品及各種菇類；

注意進餐順序：先湯 後菜 然後蛋白質 最後主食

6、可不可以吃水果呢？原則是這樣的，單胎的寶媽媽，每日水果量為200g，雙胎為400g。

若餐後2小時血糖小於6.7mmol／l，則加餐可以吃水果，但若大於6.7mmol／l，則加餐用黃瓜、西紅柿代替水果。

7、最後，提醒每一位寶媽媽，通過自己在家飲食及運動控制血糖仍不能達標的情況下，要及時求助醫生啦，尤其是對於空腹血糖高的寶媽媽們，因為我們知道飲食及運動是不能調節空腹血糖的！！！

祝各位糖媽媽都能順利的度過整個孕期！我是安琪兒醫生，就職於北京婦產醫院，歡迎關注和留言！

安琪兒醫生

這個問題在整個孕期也一直困擾著我。去年生二胎孕期我做糖耐的時候，喝了糖水試驗，空腹血糖值5.6，餐後一小時5.4，二小時6.8，空腹比一小時後還高，於是我覺得有問題，總感覺他們化驗錯了，去問檢驗科，他們重新查了遍，大致還是空腹比一小時後還高，問醫生，說是什麼胰島素分泌激發延遲，反正不是好現象，好在不是太高，沒讓吃藥。下面和你講講我的抗糖歷程和經驗吧。

由於空腹血糖高，醫生讓我去上了每日營養門診，營養醫生拿著模型食物給我講了半天，大致是少量多次飲食，每天減少主食攝入，我說吃的少就會餓，醫生說，你吃的不對，你如果天天早上吃個雞蛋，喝瓶奶肯定不會餓的那麼快。於是，有段時間我天天早上吃兩個雞蛋，單位放了一箱奶，餓了就喝。

很大一部分孕婦血糖高和飲食有關係，也就是吃的不對，那麼，我們要怎麼控制血糖呢？

一是少量多餐，少主食攝入，多吃新鮮蔬菜，水果少吃含糖量高的，每天水果不超過兩個，多吃高蛋白食物和粗糧，肉類只吃瘦肉，牛肉等紅肉，按照這個我控制了一段時間，血糖確實降下來了。

二是多運動，孕婦不能做劇烈運動，可以做做散步，游泳，孕婦瑜伽等運動。

只要堅持，血糖就會控制住，為了肚子裡寶寶的健康，孕媽們一定要忌口哦。

易水水清

妊娠期糖尿病是糖尿病的一種特殊類型糖尿病。是孕婦在懷孕24周_28周時查出空腹血糖值≥5.1毫摩爾/升或糖耐量試驗即服糖後1h、2h血糖值分別≥10.0和8:5毫摩爾/升。一定要與孕前糖尿病區分，孕前糖尿病是懷孕前就有糖尿病病史的。

妊娠期糖尿病對胎兒和孕婦旳危害是非常大的。影響胎兒發育（過度發育成巨大胎兒，發育落後生長受限。胎兒畸形）。對孕婦影響。提髙了流產率，妊娠高血壓發病率，羊水過多發生率。難產率等。還易感染而發生酮症酸中毒。

那麼，妊娠期糖尿病怎樣控制血糖呢？

1、健康教育

瞭解熟悉妊娠期糖尿病旳相關知識，接受慢病管理師的管理。提高孕婦的自我護理能力和治療配合度，正確認識妊娠期糖尿病。

2、飲食控制
因妊娠期孕婦不僅自己需要營養，還要為胎兒提供生長髮育的營養。那麼在控制總量旳原則下營養要全面均衡，定時定量，少量多餐，保障母嬰需要。

糖媽們在飲食方面要注意。營養全面均衡：以糧食及豆類為主，限制白米飯，白麵粉及製品，每天攝入量最好不超過250克，限制食鹽的攝入量每天不超6克，清淡飲食。定時定量，少量多餐：早餐7點左右，佔總熱量10%。加餐10點左右，佔10%。中餐12點左右，佔30%，加餐15點左右，佔10%。晩歺17.30左右，佔30%。加歺在睡前兩小時，佔10%。還要注意粗細糧搭配，品種多樣化，不進食含糖髙食物，如糖類製品、巧克力、甜點等等，多補充維生素和礦物質。

3、適量運動

合理運動不僅能壋制血糖平穩，而且有益於母子健康。合理運動，即運動強度不劇烈，如散步、打太極等。持續時間不長，約30分鐘左右。但有併發症、先兆淡產、需保胎的糖媽及有妊高症者，應避免室外運動。

4、定期監測血糖

空腹血糖、歺後1h和2h血糖、睡前血糖，共八次。一週最少要測量兩天，並記錄下來，去醫院檢查時帶上，給醫生參考，給你們好的降糖方案。

經嚴格飲食管理和運動療法仍不能挖制血糖時，去看醫生，按醫囑進行胰島素治療，妊娠期糖尿病患者不能使用口服降糖藥，避免對胎兒造成不利影響。歺前傳用短效胰島素是妊娠期糖尿病的主要用藥。

總之任何類型糖尿病都要遵尋‘’五駕馬車‘’治療法。

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談慢病

妊娠糖尿病又分為幾類

1.妊娠期糖尿病：就是懷孕以後發現的血糖偏高

當空腹血糖大於等於5.1並且小於7，餐後1小時血糖大於10.0，餐後2小時血糖大於等於8.5且小於11.1時，我們稱之為妊娠糖尿病，這種情況下我們首選生活方式的干預，但又要考慮到孩子的營養狀況，所以我們一般會有專門的營養師來計算妊娠早、中、晚各期的總攝入量。

當空腹血糖大於等於7.0或餐後2小時血糖大於等於11.1或隨機血糖大於等於11.1時，稱之為顯性妊娠糖尿病，這種情況下就需要我們配合胰島素的治療，單純的飲食控制就達不到理想的控糖目標，同樣也需要營養師來計算各期的總攝入量。

2糖尿病妊娠：就是先有糖尿病後懷孕的，我們首先在患者準備懷孕前把血糖控制到理想水平，只要一旦發現懷孕，那口服藥物必須更換為胰島素治療。

關鍵字: 懷孕 健康 妊娠期