抓住原料藥「牛鼻子」防止藥價脫繮

近年來,我國促使藥品降價的力度很大,措施也很全面。保持了幾十年的藥品加成政策,目前已完全取消;藥品“兩票制”,也使中間商失去了操作空間。尤其在近幾個月,降藥價的措施更是密集出臺,零關稅、納入醫保、集中談判、帶量採購等一個接一個。這些舉措一起發力,已讓很多藥品的價格出現大幅下降。

然而,與此同時,原料藥的價格卻在悄然暴漲。今年兩會期間,康恩貝董事長鬍季強就曾公開表示,不少原料藥的價格已經較前幾年提高了二三十倍。原料藥暗自漲價已是業內公開的秘密,但藥企怕斷供,對此只能閉口不談。成藥在努力降價,原料藥卻在背後“薅羊毛”,降得越多,薅的空間也越大。

物價在上漲,原料藥當然可以正常漲價,但種種跡象表明,目前出現的這波原料藥暴漲顯得極不正常,很多都是因為壟斷甚至串通導致。比如,全國肌苷原料的生產企業不過兩三家,結果這兩三家又都被“全國總經銷”所代理,兩三家的話語權集於一身,肌苷價格3年漲5倍。炒原料藥、給提成、藥品銷售返利、包銷等成為潛規則,原料藥的手不僅扼住了源頭,而且伸到了藥品生產供應的下游環節。藥品生產供應的整個過程,都關係到藥品價格的高低,哪一個過程出現問題,其他過程的努力都可能前功盡棄。並且,很多原料藥看似不起眼,卻作為一種基礎藥,能起到影響藥價的關鍵作用,比如撲爾敏作為成藥,用量不算大,但作為原料藥,有數十種成藥需要用到它,作為小品種原料藥的撲爾敏,背後卻涉及近千億元的市場。原料藥葡萄糖雖然也極為普通,卻是很多藥的基本成分,它的價格出現上漲,許許多多的成藥都會應聲上漲。

因此,原料藥才是控制藥品價格的“牛鼻子”,假如不抓緊這個“牛鼻子”,藥價就會脫韁,其他措施所取得的成果,也可能前功盡棄。

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