心梗真的是死亡最快而且在哪都救不了的病嗎?

驚雷默聲


首先,急性心梗的確是死亡率比較高的疾病,很多情況下都是患者還沒送到醫院就發生了猝死。一般來講,急性心梗過去的死亡率為30%,醫院建立監護病房後約為15%,溶栓或介入治療後大約為6.5%-8%左右。急性心梗患者的死亡多發生於一周內,最易死於發病後數小時內,最常見的死亡原因是惡性心律失常。其次,大面積心梗時會發生心源性休克,死亡率也非常高。還有一些心梗患者,會發生心臟破裂死亡。

但心梗也並非是哪都救不了的病,是否能保住性命主要取決於是否能及時送到醫院開通血管和心梗的堵塞血管情況(左主幹最危險)。簡單講,急性心梗是心臟的供血大血管冠狀動脈出現了急性堵塞,在冠脈堵塞後的20-30分鐘心肌開始壞死,1-2小時大部分壞死。如果能在發生心梗的第一時間送到大醫院的胸痛中心,通過急診溶栓或急診PCI治療,能迅速開通閉塞的血管,大部分心梗患者還是能夠存活的。送到醫院越早,開通血管的時間越早,預後也就越好。現在很多大城市的三甲醫院都建立了胸痛中心,就是為急性心梗患者開通綠色通道。國外很多學者主張在急診車上可以直接先院前溶栓,然後到醫院進一步處置。

如果由於種種原因錯過了急診溶栓/急診PCI的窗口,通過心電監護、積極抗凝、抗血小板治療、除顫儀等應用、IABP的應用,也可以挽救大多數心梗患者。所以總體來講,急性心梗雖然隨時會猝死,但也不是不治之症,特別是在時間窗內能及時送到醫院及時開通冠脈血管至關重要。


醫患家


心血管王醫生每年經歷太多的急性心肌梗死的生生死死!

急性心肌梗死確實是最為兇險的疾病之一,在沒有支架術之前,其死亡率30%,隨著介入技術及其他藥物的不斷更新,目前死亡率仍在10%左右。


所以說急性心肌梗死死亡率很高,但並不是最高,同樣是大血管疾病的主動脈夾層,死亡率遠高於急性心肌梗死。

急性心肌梗死當然有辦法救治了!

我們今天不說預防冠心病及預防急性心肌梗死了,我們就說一旦發生急性心肌梗死的治療!



一個字:早!

急性心肌梗死早一分鐘比晚一分鐘結果可能完全不一樣,越早開通血管越好,越能降低死亡率,減少心衰的發作。

目前ST抬高型急性心肌梗死的再灌注治療方案包括:溶栓和支架。

各有利弊,總的原則溶栓和支架在3小時以內,效果相當。

但仍有明顯的區別,溶栓年齡不能大於75歲,時間超過6小時後效果越來越差,溶通的比例不如支架那麼高,溶通後只能保證血流通過,不能解決原有的狹窄。

支架,效果明顯,但費用高,準備工作稍長。

目前建議急性心肌梗死抵達能夠支架的醫院,一定首選支架,如果沒有支架能力,需要根據具體情況決定溶栓還是轉院,或一邊溶栓一邊轉院。

急性心肌梗死仍是目前最為兇險的疾病之一,即使近年來技術的不斷提高,但仍存在10%左右的死亡率。所以面對急性心肌梗死,第一時間撥打120,平臥等待,抵達有能力支架的醫院,第一時間配合醫生開通血管。

只有早!才能降低急性心肌梗死的死亡率!

只有預防三高,預防冠心病,戒菸才是預防心肌梗死的根本。


心血管王醫生


急性心肌梗死是臨床上的急危重症,需要我們打起十分二的精神來對待,處理不及時可出現心律失常、心力衰竭、甚至猝死,特別是特別是大面積心肌梗死和冠狀動脈主支阻塞時,處理不及時死亡風險較高,但也並不是哪裡都救不了的。心肌梗死並不可怕,重在早起識別,及時、正規治療,特別是隨著我們醫學技術的進步,溶栓治療、支架介入治療等方法的出現,絕大部分的心肌梗死的預後都很好。

心肌梗死起病急,常以心前區壓榨性或窒息性疼痛為主,可伴有肩背部放射痛、噁心、嘔吐、出汗等不適,部分患者可有牙齒、上腹部、頸部、手指等部位疼痛,我們要注意識別,特別是有高血壓、高血脂、糖尿病、頻發心絞痛和冠脈狹窄等基礎疾病的人群,更需要引起重視,及時送醫處理很重要。急性心肌梗死一旦發病,應立即臥床注意、保持鎮靜,並積極撥打120就醫治療,可先舌下含服硝酸甘油,有條件者可先服用負荷劑量的阿司匹林和波立維,一經送入醫院,要立即完善心電圖等檢查,明確診斷後積極溶栓治療,有條件者可急診行經皮冠狀動脈支架介入術(急診PCI),可迅速開通血管、恢復血供、減少心肌缺血、缺氧和損傷。
我們在日常生活中應注意生活方式的干預,疾病重在預防,心肌梗死亦是如此,應以預防為主,對於有冠狀動脈粥樣硬化的病人,日常生活中應合理飲食、適當運動、保持心態、規律作息、控制體重,積極正規使用藥物治療,控制血壓、血糖、血脂達標,以儘量減少心肌梗死的發生。本文由全科掃地僧原創寫作於今日頭條&悟空問答,轉載請註明出處。


全科掃地僧


很快就會導致死亡的疾病有很多,比如急性大面積腦出血、腦梗塞,急性大面積嚴重的心肌梗死,急性肺動脈主幹栓塞,急性心包積液,急性大出血.......這些疾病都是能短暫內致命的,尤其是大面積腦出血,幾秒鐘就能置人於死地,能不能挽救回來,就看多快送到醫院,多早進行有效處理(藥物或者手術),即便如此,也常常不能力挽狂瀾。


急性心肌梗死,是一個嚴重的疾病,中老年人多發。我們能活著,靠的是心臟不停地泵血給器官組織使用,而心臟能不停的活動,是靠著冠狀動脈源源不斷給心臟供血供氧。可以說,心臟是撐起一片天的男人,而冠狀動脈就是這個男人背後的女人。這片天地沒有男人肯定不行,而這個男人沒了這個女人一樣會死翹翹。因為這個女人是他的支柱,是他的後勤,是他的保障。


當急性心肌梗死時,冠狀動脈堵塞了,血流過不去了,遠端的心肌就只能忍飢挨餓了,用不了幾分鐘,就會揭竿而起、哀鴻遍野,心肌壞死了,心臟的功能也就喪失了,整個身體都不能運轉了,嚴重的,數分鐘就能置人於死地。


如果回到古代,肯定的說,人們是沒有辦法去挽救心肌梗死的,藥物治療也只能是緩解一時。而當今社會,大多數急性心肌梗死,只要診治及時,都能獲得良好效果。因為我們可以馬上口服阿司匹林等抗血小板藥物,而且可以綠色通道立即進行心臟再灌注治療,說白了,就是通過手術的方法,開通被堵塞的冠狀動脈,恢復血流灌注,挽救心肌,而這時候,時間就是心肌,越早動手,挽救越多,推遲一分鐘,死亡越多。


比如緊急支架植入術,撐開堵塞的血管。這是目前救治急性心肌梗死最常用的方法。另外,緊急溶栓也是一個辦法,通過藥物的方法溶解掉堵住血管的栓子,但是這個方法有很大風險,一不留神,可能就搞的腦出血了。


之前有很多新聞,醫生勸說患者要住院,因為懷疑是急性心肌梗死,但是患者不住院,要求出院,下午再來的時候,已經錯失良機了。


只要搶救及時,一般三甲醫院都有緊急支架植入術的能力,能夠挽救心肌的。而且目前也是提倡就地處理,不要因為不相信這家醫院要轉去更好的醫院而耽誤了治療。


熊貓醫館


先說結論:

1 急性大面積心梗死亡速度確實很快,但不一定是最快的。

2 急性心梗是有救的,而且搶救的成功率越來越高。

1 心梗是死亡最快的疾病嗎?

急性心梗從發作到出現死亡的時間跨度可以很大,且是無法預測的。

心梗早期可能發生惡性心律失常,導致突然心跳驟停而猝死,這可能發生在幾分鐘之內,也可能是1個小時或者幾個小時之內隨後的幾天內,除了發作惡性心律失常的問題以外,還有可能出現嚴重心衰而死亡。

如果超過一週,則病情進入相對平穩狀態,死亡率明顯下降。

但是,死亡率高、死亡速度快的兇險疾病不止心梗一種。

重點在這裡---->

心源性猝死不一定都是心梗。心臟在應激狀態下,都有可能發作惡性心律失常而猝死。比如極度勞累緊張狀態下,長時間連續熬夜、馬拉松長跑中、足球賽場上等情形都有過猝死的案例。這種猝死不像心梗,首先有明顯的胸悶、胸痛症狀,可以在沒有明顯徵兆的情況下突然發生。要說死亡最快快,這種才是最快的。

同心梗一樣兇險,發作速度快、死亡率很高的疾病還有主動脈夾層急性肺栓塞等疾病,這裡就不一一詳細講述了。

2急性心梗到哪都救不了嗎?

這個結論顯然是錯誤的。


在多年以前,急性心梗發作的早期,我們採取藥物溶栓的方法,成功率不是太高,而且出血的風險比較大。現在隨著技術的發展,越來越多的醫院有能力24小時隨時進行急診介入手術,快速打通血栓,恢復心肌供血,使得急性心肌梗死的搶救成功率越來越高,死亡比例已經大大下降了。

我們再來談談更廣義的“心源性猝死”。

目前我國在醫院外發生的“心源性猝死”,搶救成功率極低,原因不是在於救不了,而是“不會救”。

心源性猝死搶救的黃金時間在5分鐘之內,指望醫務人員來救治是不可能的,必須有現場目擊者懂得心肺復甦的操作,才有可能為進一步搶救贏得機會。正因為如此,心肺復甦課程理應成為學校、機關、廠礦、公共場所所有單位的必修課程。


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鄭醫生百嗑


一、什麼是心梗?

心梗是各種原因導致的心臟供血的血管——冠狀動脈閉塞,心肌細胞因為缺血壞死而引起一系列症狀的常見心內科疾病。因為心梗的高死亡率,高致殘率,而且在身邊經常能夠碰到,所以被大家所熟知。

二、我國居民死亡率最高的疾病是什麼?

在我國,導致我國居民死亡的第一大原因就是——心血管病,佔據了我國居民死亡的42.51%,由此可見,心血管病已經成為威脅我國居民健康的第一殺手。心血管病,我國估計現在有3億人罹患,而其中心肌梗塞約250萬,由此可見,心肌梗塞導致的死亡,在我國居民死因中佔據了一定的比重。


三、心梗是死亡最快的嘛?

這個其實是無法評估的,真的面對死亡,任何疾病都有可能突然致命。


但這裡要提到另外一個讓人覺得無法接受,而且讓人猝不及防的疾病——猝死。猝死是指毫無徵兆,且非正常突然發生致命的一種疾病,往往在數小時內發生,從而被好多人認為是死亡最快的一種疾病。


而在猝死中,不得不提到心源性猝死,心源性猝死被大多數人認為是1小時內發生的突然致命性的死亡,而且此類患者都是因為心源性的原因導致的死亡,在這類人群中,最多的疾病就是心血管疾病。


所以,心梗不一定是死亡最快的疾病,但死亡最快的疾病中,肯定有心梗的一席之地。

四、心梗是一個救不了的疾病嗎?

心梗的死亡率非常高,但隨著介入技術的發展,溶栓的進步以及CCU的出現,心梗的死亡率已經由原來的非常高降低到現在的10%左右。


心梗不是一個救不了的疾病,心梗的救治主要體現在一個急上,需要我們儘早的開通閉塞血管,使得心肌缺血再灌注,才能避免更為嚴重的後果,所以,心肌並不是一個救不了的疾病,而是一個需要儘早救治的疾病。


因為只有救治及時,才能降低心梗死亡率,才能更好的提高心梗後的生活質量。


但即便如此,心梗的死亡率仍然是一個比較高的疾病,需要我們加以警惕。


心健康


急性心肌梗死是一種極其兇險的冠心病類型,以發病突然、死亡率高為主要特徵,是導致中老年人心臟猝死的主要原因之一。許多家庭因為不懂急救措施,釀成無法挽救的後果。

患者一旦出現頭暈、頭痛、胸悶、心慌氣短、胸背部不適、脖子有壓迫性窒息感等症狀,應儘快到醫院就診。尤其是心前區壓迫性絞痛持續3分鐘以上,並向左上肢放射,必須在第一時間撥打120急救電話。

心梗搶救的黃金時間

冠狀動脈閉塞後20分鐘內,幾乎沒有心肌壞死;閉塞後20分鐘~6小時,心肌壞死量與時間正比,此期間應儘早開放閉塞血管,可以挽救大量心肌;閉塞6小時後,心肌壞死麵積不再明顯增加。從心梗發病開始,每晚一個小時,死亡的風險會急聚增加。

因此,在心梗發病12小時內儘早進行介入治療,若無介入治療條件,發病3小時內者應行溶栓治療,儘早開通閉塞冠脈,恢復心肌供血,把握好心梗搶救的黃金時間。

在患者發生心肌梗死後應立即撥打120,等待救援的到來。

等待救援時臥床休息

在等待救援期間,應該採取必要的急救措施。

在患者意識清醒的狀態下:讓患者臥床休息,絕對禁止來回走動或亂搬動患者,保持心情平靜;如果家中有氧氣,應立即吸氧;硝酸甘油多不能完全緩解心肌梗死症狀,應安心等待120救援的到來。

在等待救援期間,如果患者發生意識不清、呼之不應、呼吸暫停、心臟停跳的情況,應立即施救。如果輕拍患者肩膀,高聲呼喊沒有反應,說明意識不清,呼之不應;面部接觸患者口鼻無氣體排出,在患者口鼻處聽不到氣流響聲,在患者胸腹部觀察不到起伏活動,說明呼吸停止;大動脈(頸動脈或股動脈)停止波動,說明心臟停跳。

在這種情況下如果有氧氣,立即吸氧,並進行簡單的心肺復甦。

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糖尿病之友


這個問題問的很好,其實心梗的預後與發病的部位,梗死麵積大小密切相關,不是心梗了都不能搶救過來,而是對於大面積心梗,有些患者在還沒有到達醫院就已經死亡了。



正是因為心梗預後很差,病情發展迅速,需要緊急處理,如今才有更多的胸痛中心建立,就是為了應對急性心梗等疾病哦。



急性心梗,如果處理及時,經過急診冠脈造影檢查和心臟支架植入術治療,部分患者是可以獲得較長的生存期的,而大面積心梗,病情兇險,可能持續只需要幾分鐘就會出現心跳呼吸驟停情況。這也是為什麼如今強調平時就需要關注心臟疾病,調養在平時哦。



急性心梗,如果梗死是細小分支,患者可能沒有症狀,而梗死是左或者右主幹的時候可能預後會很差的。在有條件救治的大醫院,部分心梗是可以救治過來的哦。


杏仁健康


放屁!怎麼可能!斬首才是死亡最快而且在哪都救不了的病!腰斬才是死亡最快而且在哪都救不了的病!頭部被碾癟才是死亡最快而且在哪都救不了的病!

哈哈,也許你會說,我說的這些都是外傷,不是“病”。其實“病”裡也有死亡速度和心梗有一拼的病,比如主動脈夾層撕裂、比如大面積肺栓塞、比如張力性氣胸。

另外,心梗有治療方法的,不是救不了。我們先搞清楚心梗的到底是哪裡出了問題:心梗就是供應心臟血液的血管---冠狀動脈發生了嚴重的狹窄或者堵塞,導致心肌缺血甚至壞死的疾病。

第一種治療方法:介入手術,簡單地說就是像通下水道一樣,把堵塞的血管通一下,如果有必要,還可以在狹窄的地方放上支架,這樣血流就重新建立了

第二種治療方法:溶栓治療,輸入一種可以融化導致血管堵塞的藥物,讓血液重新流過堵塞處的治療方法。


急救科普人


不是這樣的。在一些大型的三甲醫院,普遍都開始陸續增設胸痛中心,專門應對急性心梗,多科室聯動,緊急確診,緊急治療,緊急救治這樣一個體系,可以保障很多的患者不至於有生命之虞。


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