正能量傳達者
可以控水,控水的主要目的是傾倒出呼吸道積水,而達到開放氣道的目的。
但對於呼吸心跳驟停的垂危患者,在控水的同時進行心肺復甦,絕不能因為控水而延誤搶救。
具體理由和溺水急救方法步驟如下:
溺水是指水淹沒面部及上呼吸道,繼而導致窒息,引發生命危險。
其臨床表現與淹溺的時間及吸入水量相關。
剛跌入水時,一般神清,血壓上升及心率稍微加快,如被立即救起,症狀輕微。
溺水1~2分鐘,由於水經呼吸道進入肺部,經食道進入胃內,可嘔吐反流而加重窒息死亡。此時神志不清,呼吸不規則、心率減慢、血壓降低,反射減弱。
溺水超過3~4分鐘,即可出現重度症狀,神志煩躁不安或昏迷、咳嗽、青紫和呼吸循環衰竭,而導致死亡。
溺水過程極短,故搶救必須爭分奪秒,處理原則是立即清除呼吸道梗阻,恢復自主心跳和呼吸,加強監護和防止感染等併發症。
重點是實施有效的心肺腦復甦、保持呼吸道通暢,保證從事故現場的初級急救到高級急救機構的轉運的全過程中得到系統連續有效的救治。
1、現場急救:
①在水裡的急救:若不會游泳或沒有學過溺水的急救技術,不要貿然下去救人。若距離岸邊較近或掉入冰硐,可用木棍、竹竿、繩索或衣物,讓溺水者抓住拉出水面。 對於深水溺水者,在接近溺水病人時,施救者應使用一些如救生筏、船、漂浮裝置等交通工具,在最短的時間內到達溺水處,施救者必須隨時隨刻注意自己的安全,以減少自己和患者危險。同時警惕溺水者可能有脊髓的損傷,可適當固定減少頭頸搖晃。呼吸心跳驟停者,人工呼吸應迅速開始,當病人被救上岸後行胸外心臟按壓(在水中無法實施),在水中不可能完成胸外按壓。經過專業訓練的救援人員可在水裡實施人工呼吸,但沒有必要進行胸外心臟按壓。以最快的速度、最短的距離和時間將患者救上岸後在實施心肺復甦。總之,不論如何施救,都應尋求最妥善的方法來施救。
2、岸上急救:一旦上岸,應立即傾出呼吸道積水,快速使其恢復自主心跳和呼吸。急救者可採取頂膝法倒水,施救者採取單腿跪式,半蹲,一腿跪於地上,另一腿屈膝將溺水者腹部橫放在施救者屈膝的大腿上,使其背部向上,頭和足同時下垂,並壓背抬胸,而達到清除積水的目的,當然也可將其俯臥於斜坡上,頭低腳高。但無論何種倒水,在傾倒水時,同時進行心肺復甦(心肺復甦如何實施可看我回答的問題:如何對他人進行心肺復甦?),絕不能因為倒水而延誤或耽擱心肺復甦的時間。
3、邊搶救邊設法轉送附近醫院和呼叫120來轉運。
醫學照妖鏡
(耳趙問答20180808)
溺水是指呼吸道入口位於水(或其它液體)平面以下後出現的窒息和心臟停跳,溺水者在初期會本能性地屏住呼吸,然後會反覆吞水直至氣道開始進水,當氣道被水大量填充後喪失氣體交換功能,出現缺氧直至心臟停跳。
在對溺水者進行急救時,儘快恢復呼吸系統和循環系統功能是關鍵(醫學稱其為心肺復甦),而民間控水的方法對於已經出現心臟停跳的溺水者來說作用很小,而呼吸道如大樹的樹根一樣有很多分支,難以在短時間內將進入的液體全部控出,控水的過程中無法對循環系統進行有效恢復,白白耽誤搶救時間,所謂控水後救活的人往往是還沒到心臟停跳的程度。
國際和國內急救醫學對於溺水的現場急救都沒有控水一項,對於離水後呼吸心跳停止的溺水者應立即開始人工呼吸和胸外按壓(二者同時)。人工呼吸時需要看到胸廓有起伏,這樣即便氣道里仍然存有液體,強行吹入的空氣也可以進行氣體交換,提高血氧濃度,配合有效的胸外按壓,能維持溺水者最低生命需求,為專業急救人員設備爭取寶貴的時間。溺水者能否搶救成功和溺水時長、溺水者基礎心肺功能、搶救人員採取的措施以及後續的高級醫療支持等綜合因素有關,應當全面普及正確的溺水急救常識。
耳科趙醫生
目前正值暑假,近日的新聞連續報道了幾起兒童溺水身亡的案例,非常讓人痛心,這也讓大家對溺水後的急救充滿了好奇。根據報道,溺水後5分鐘以內就可以導致人意識喪失,10分鐘時就可能造成生命危險,相當一部分溺水者即使搶救回來也會有不同程度的腦損傷。從這個角度看及時的搶救是非常重要的。除此之外正確的搶救方法也是非常重要的。問題中提到了倒掛控水,那麼這種方法是否科學有效呢?以下精靈醫生就為大家分析解答。
“倒掛控水”給人直觀的感覺是有效的,畢竟水從口鼻進入人體,把人撈上來以後,通過倒掛把水空出來也就達到了救命的作用。但事關與事實是有差距的。當人溺水的時候,水一方面會通過食道進入到胃內,另一方面會通過氣道進入到肺內,同時會引起喉部的痙攣造成窒息,進入到胃內的水分會在胃內停留一段時間,而進入到肺內的水則可能會很快通過肺泡進入到體液系統,此時導致缺氧的主要原因是喉部的痙攣和肺不張。當溺水者被救上岸進行倒掛的時候出來的主要是胃內的水分,此時由於喉部痙攣,如果患者有呼吸,即使人是倒掛的也可能有部分水分再次進入到氣道和肺內加重缺氧,因此倒掛控水的方法肯定是不科學的。
那麼應當怎樣對溺水者施救呢?首先需要判斷溺水者的意識並同時清理口鼻可能的異物,如果患者意識喪失很可能存在嚴重缺氧導致心臟驟停,此時需要立即進行正規的心肺復甦;如果患者仍有意識,此時應當儘量讓患者上身成15~30度平躺,如有嘔吐,需要把頭側向一側,以免誤吸;以上兩種情況都需要同時呼救急救系統,儘快進行高級的搶救復甦工作,切勿盲目進行所謂的倒掛控水的搶救措施。
精靈醫生
千萬不能倒掛,這樣容易向外排出的水逆行進入氣管,使氣管堵塞不能進行正常呼吸而死亡。應該使溺水者頭向下腹部墊上柔軟而有彈性的物件(如充氣袋)使其臥伏排水,在農村通常是將其馱伏於水牛背上,通過水牛呼吸的漲縮壓排患者腹中的水。當然這是患者還能正常呼吸的情況下的操作,若患者沒有呼吸首先考慮人工呼吸。