用户55160779989
听老于说口腔：
首先要明确一点，牙坏了不一定要拔，但一定要及时治！因为时间长了，你不但身体遭罪，还增加修复费用。
你要知道龋坏一个小洞，花200块钱就能补上；如果没及时治疗，龋坏过大，套个牙冠一般价位2000，如果再拖延，牙齿拔除后再做种植，那基本就上万了……
接下来，我简单就这几个小问题，逐一回复。
首先，我们在临床修复中，主张最大限度的保留真牙。牙坏了，有很多种症状，可能是牙裂、龋坏、松动等等，但无论是哪一种，你先要考虑的是怎么治疗，怎么保留，拔除是最后一步的无奈之选。
其次，牙坏了，有什么危害？
最大的、也是最直接的危害——影响进食。牙齿无论是松动、还是缺损，直接导致咀嚼力下降，食物嚼不烂直接吞咽，消化不良，加重胃负担，引发各种身体疾病。这都是串联反应，而牙齿是第一环，不可或缺。
牙齿龋坏后，当病毒侵入牙本质时，遇到冷、热、酸、甜刺激时会感到牙齿疼痛，临床检查可见牙齿上有黑褐色牙洞。这个阶段，如果不治疗，龋洞会逐渐加深，累及牙髓，引起牙髓炎，这时可出现自发痛，还可引起同侧头痛，让人坐卧不安。
牙髓炎症继续向牙根方向发展引起根尖周炎牙根部肿痛，牙齿松动，严重者面部肿胀、发烧、张口受限，细菌入血甚至可引起菌血症而危及生命。
牙齿龋坏后怎么解决？有3种方法，可根据龋洞大小做对应选择。
如果龋洞小，可直接选择材料填充，目前常用的材料有银汞合金、树脂和玻璃离子，其中树脂填充材料临床使用最多，效果反馈不错。
如果龋洞比较大，还不想磨牙，可选择做嵌体修复。嵌体在外形、硬度等方面与牙齿相容性好。而且属于在口外制作，而且不用磨牙，能很好的恢复牙齿形态。
如果龋坏面积很大，还做了杀髓治疗，最好选择全冠修复。全冠修复的一大缺点是需要磨除大量的牙体组织，再套冠修复。优点是能完美的恢复牙齿形态，最大限度接近真牙，近几年在临床上广泛使用。
如果牙齿不仅仅龋坏，还有松动迹象，或牙齿牙冠残缺严重，只剩牙根。这种情况单靠补牙已经不能解决问题了，对此，现在临床上常使用附着体技术来做固定松牙或保留残根镶复。它能最大限度的保留住真牙，恢复咀嚼力，避免拔牙。
最后，老于提醒：牙坏了以后，不一定要拔，但一定要及时治疗！对症下药，早治疗，早安心！
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口腔老于的诊室故事
如果是经医生判断该拔的牙而长期不拔，会不会引起一些严重的后果呢？
这里有两种情况：
1、这个烂牙已经过了初步的治疗或者是比较完善的根管治疗，因某种原因比如说穿底或牙根太短，不能够使用，医生建议拔掉，这种情况因为牙根底下没有明显的炎症，如果你不拔，也不会引起什么明显的后果，最多是断根处的牙龈会久不久有点发炎容易出血而已。
随着时间的推移，这个牙根也会变得越来越短，最后只剩一丁点被推出牙龈表面
2、未经过治疗的烂牙根，这种牙根底下经常会有根尖周炎，又有两种情况：
（1）慢性的根尖周炎，长期不发作，不会引起明显的疼痛，但是因为根尖周严的存在，它会导致牙根周围的牙槽骨被慢性炎症慢慢的吸收，吸收到一定程度的时候，这个牙根就会松动
通过拍x光片可以看见，该牙根周边的牙槽骨已经被吸收一空，但最终这个牙根被拔掉或者自己松掉的时候，牙槽骨也会变得非常的低平
（2）根尖周炎经常发作引起局部的疼痛肿胀化脓，如果出现这种情况，估计你会赶紧找医生把它拔掉。
烂牙根在嘴巴里面，还是一个容易塞食物的地方，不容易清洁干净导致口腔卫生欠佳，有口臭。
同时有炎症的牙根还是一个病灶区，那细菌会在这里生长繁殖，有些甚至会进入你的血液循环引起，全身的一些症状，比如说菌血症。
有研究表明，风湿性心脏病跟口腔的炎症有着密切的联系，可能是口腔中的一些细菌经过血液循环，经过心脏的时候，停留在心脏的瓣膜上，从而引起心脏瓣膜的病变。
那牙根的一些锋利的边边，也是一种刺激，这种长期的不良刺激会引起相对应部位口腔黏膜的溃疡，如果这种溃疡长期不愈，还有可能会导致恶变。
一个没有用的牙根，在口腔里面对我们是没有什么益处的，所以在你身体情况允许的情况下，建议你还是趁早的把它拔掉
南宁牙医莫主任
牙齿被蛀烂，牙髓被细菌感染后，经过一段时间牙体会发黑，说明牙髓坏死，你可以不用拔牙，但得及时治疗，不然感染会扩散到根部，周围组织起炎症后，牙齿没有感觉，病情会加重，另外长期咀嚼还容易裂开，不拔出咬合就会一直痛。
1、牙体变黑没事的，为保住真牙根，得抽掉牙神经，插入纤维桩，固定牙根做冠修复就好了，这样治疗后和真牙是差不多的，咀嚼方面不受影响，不过材料本身有使用寿命。
2、如果根部烂掉，连牙根都保留不住，只能先拔除，等到3个月后牙槽窝才会长平，最后再选择种植牙或烤瓷牙修复，用假牙顶替真牙的位置，同样也能恢复以前的样子。
残牙拔掉不修复有什么危害？
1、缺牙前一两年没什么区别，其实该位置牙槽骨一直流失，凹陷下去两边邻牙也会倾斜，出现松动后严重的话还会脱落。
2、不仅如此，牙龈也会退缩，发生龋齿的风险也会增加，到那时治疗就不能直接修复，还得控制炎症，有可能还得植入骨粉，正畸矫正两颗邻牙。
残牙不一定拔除，但治疗一定要，不拔除不治疗，连累到隔壁牙齿就不好了。
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缺失牙齿的位置前一两年没有什么大的变化，不过这期间牙龈在慢慢萎缩，在萎缩的过程中，相临的牙齿牙龈也会相应萎缩。长此以往，牙槽骨显露，邻牙松动。
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牙齿坏了，这个坏有好多种，龋齿，化脓，外伤等，主要看是什么病因！找到病因再说拔不拔的问题。再有拔牙不一定就是坏事儿，就像感冒发烧用抗生素、退烧药一样，明知道有副作用，您用还是不用，不用可能大部分慢慢也会好，也有1/100的概率会的脑炎、脑膜炎。
一般医生看病的原则这就是这，关于拔不拔压，医生的建议很重要，个人的选择也很关键，主要看疾病原因与治疗的利弊
不二医生
首先要确定是一棵坏死牙，如果像你说的只是外面呈暗紫色，但是没有疼痛感，恐怕没有触及神经，不能算是坏死。只需要进行外部修整。 如果确定坏死，就需要拔掉，否则坏死神经极易造成炎症，引发其他的病症。
