职工医保已经交了十年了,现在没工作了,是继续自己交职工医保还是选择居民医保?

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在职职工因失业或离职的,按照社会保险法的相关规定,既可以继续参保职工医疗保险,也可以重新选择参保城乡居民医疗保险。如何选择?关键要看自己的经济承受能力。当然,如果经济比较宽裕,继续参加职工医疗保险是最好的选择。

与居民医保相比,职工医保有几大好处

1.报销比例高。居民医保住院治疗费用一般报销比例在65……70%,职工医保报销比例一般是不低于85%。

2.职工医保,男性缴满25年,女性缴满20年,达到退休条件后一直免费享受医保待遇。而居民医保必须每年缴纳,才能一直享受医保待遇,直到参保人去世。

3.职工医保每月个人医保账户有一定返还额,可用于门诊或定点药店买药支付,而居民医保是没有返还额的。

4.职工医保一般不受医院等级和跨地区治疗限制,即使跨地区治疗,只需要在参保地医保机构备案即可享受报销待遇。居民医保则一般限制在社区、乡镇卫生院或本市二级医院以下治疗,才能享受报销待遇。跨地区治疗的,不能报销治疗费用,需要自费。所以,职工医保的治疗条件会更好些。



与职工医保比较,居民医保最大的特点就是缴费少,经济压力不大。比如四川地区,2018年居民医保210元/年,而以灵活就业人员身份参保的职工医保,每月缴费在400左右,全年缴费接近5000,而居民医保全年只有210,差距是比较大的。作为一个失业或离职人员,如果没有及时找到工作的话,加上养老保险的缴纳,连续缴费的压力还是比较大的。

当然,如果出现经济暂时紧张的情况,适当调整养老保险和医保的缴费时间,问题也是可以很好解决的。

我们知道,养老保险累计缴费15年以上的,达到退休年龄就可以按月领取养老金。而职工医保虽然规定男性累计缴费25年,女性20年缴费的,退休后可以享受免费医保待遇。但是,医保与养老保险最大区别在于断缴期间则不能享受待遇(退休之前)。一般连续断缴3个月的视为脱保,当年不能报销住院费用。必须再次连续缴满1年后,才能恢复医保待遇,即必须按月连续缴纳。而养老保险则不同,它可以随时停保,只要在退休年龄之前缴够15年就可以依法享受养老金待遇。所以,考虑到此情况,可以错开两种保险的缴费时间。先暂停养老保险,继续缴纳职工医保,待经济条件好转,可以同时缴纳,或者到退休年龄前再补缴养老保险。为啥这样建议呢?因为人生在世,疾病和意外风险无处不在,一旦遭遇大病住院治疗,其费用有时简直不敢想像!天价的医疗费用,甚至可以将你10年的工资收入付之东流。这就是俗话说的因病致穷,一个家庭可能从此陷入绝境,值得我们引起足够的重视。医保,哪怕一天也不要停!人算不如天算。我是【龙门山财经】,期待与你分享生活中最实用财经知识!


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一:职工医疗保险,男性必须交满25年、女性必须交满20年,就不用交费、终身享受医疗保险待遇,并且自己的医保卡内还有现金返回;

你已交了10年、一定要坚持交费,别断交;职工医保报销比倒高,优于居民医保、优于新农合医保;

二:居民医疗保险交费少、报销比例又低;居民医疗保险需要年年交费、才能享受医保待遇;居民医疗保险没有现金返回,只要人不死、就要直交下去;

三:你在职时,己交了10年的职工医疗保险,现在放弃太对不起那10年交的时间,你宁可少交几年养老保险、也要交纳医保;因为养老保险在法定退休时间前、累计15年以上就可以享受养老金待遇,而且离退休年龄还有3一5年时,不够15年的,还可以补交;

四:人老了病多,有50%的老人每年吃药和住院花的钱、远远超过吃饭花费的钱;你若放弃了职工医保,以后你会后悔的!

以上建议,供你参考!


海海147035523


职工医保已经交了十年了,现在没工作了,是继续自己交职工医保还是去选择居民医保?

选择居民医保还是职工医保,你最需要关注的就是两点。一个是钱,一个是报销比例。你如果想钱少,那么报销比例就低,这个是居民医保。你如果想报销比例高,那么交的钱多,这个是职工医保。

根据自己的情况选择就可以了。

职工医保参保的优势在哪里?

下面数据以重庆为例

1、报销比例高

在一级医院住院可以按照90%的比例进行报销。而参保居民医保的人群,在一级医院住院只能按照80%的报销比例进行报销,这其中就像有10%的差距。

因为还有一个差距比较大的,就是在三里医院住院。重庆地区,职工医疗保险三级医院奖励项目可以报销85%而居民医保升级医院只能报销40%这其中的差距就是比较大的。

当群众面对重大疾病的时候,很多时候还是选择在就医条件较好的三级医院去进行住院治疗。

2、每个月可以返钱

参保职工医保二档之后,每个月医保中心会根据你自己的年龄,按照比例划入个人账户。最低基都会有一每个月100块钱左右。这个个人账户大家可以通过社保卡在医院,药房或者门诊使用。

参保居民医保以后每年就只有80块钱的门诊定额包干资金可以使用。

3、可以计算缴费年限

职工医保在缴满规定年限之后并且养老保险办理了退休的条件下,可以只缴纳大额医保不需要再缴纳基本医疗保险费,就可以享受医疗保险待遇。而参保居民医保的人员,只能参保一年享受一年的医保待遇。


这就是职工医疗保险参保的优势所在,每个人的情况不一样,个人觉得如果经济条件较差,并且身体条件比较好的人群,可以选择参加居民医保,毕竟也是一种保障

但是如果年纪较大,经济条件稍微宽裕的人可以选择去参加职工医保,毕竟为自己的身体购买个更有保证的一份医保。


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