重慶市中醫院組織專家開展每月一次的處方點評。 院方供圖 華龍網發
華龍網8月7日14時25分訊（記者 黃宇 實習生 馮茴花）今（7）日，記者從重慶市衛計委獲悉，目前，全市醫療系統已建立起監管對象誠信檔案，對醫療機構不良行為記分管理。醫療人員有不良行為的，按不同程度，由衛計行政部門分別給予誡免談話、取消評先評優、通報批評、扣發獎勵性績效等行政處理。醫療機構有不良行為達到處理標準的，該機構申請《醫療機構執業許可證》校驗時，由登記機關給予其1-6個月的暫緩校驗期。
“紅白榜”公示促誠信 醫生開“大處方”被調離臨床崗位
8月6日下午，重慶市中醫院綜合樓，專家們集中在此，專心致志地開展處方點評工作。此前，該院一位博士因為違規開大處方被嚴懲，不但將其從臨床一線調至了非臨床部門工作，而且停掉其處方權。
該院院長左國慶介紹，醫院對醫生違反醫保政策、損害患者利益的情況進行嚴懲。醫院通過建立“紅白榜”公示制度，每月一次的處方點評，確保合理用藥。對於“問題”處方這類反面典型在“白榜”上進行通報批評，將進行記分並記入個人執業管理檔案，記分結果與年度考核、職稱晉升、績效工資、評先評優等掛鉤。
相反，也對正面典型在“紅榜”上表揚。今年一月，江北區一位30多歲的女性到市中醫院檢查發現患了自發性冠狀動脈夾層，冠狀動脈右冠動脈有兩處堵塞90%以上，一般見效快的治療手段就是安放支架，但這樣做就意味著日後患者要與藥品為伴，對這樣一個年輕人來說，生活將徒添諸多麻煩。
通過造影觀察，綜合判斷風險後，該院心血管內科副主任李勇醫生決定不放支架，而是採取保守治療，不僅省去了支架花銷的5萬餘元，更為患者日後省去了一輩子吃藥和術後其他麻煩。
“我們不僅僅要考慮當時治療的效果，還要把眼光放長遠，確保患者日後生活平順。”回憶起當時的情況，李勇說，“作為醫生，病人把自己放心交給我們，我們就要回報這份信任，做出對病人最有利的選擇，而不是去搞過度治療。”
成立監督領導小組嚴把質量關 建立藥品質量保障機制
除了“紅白榜”公示制度，中醫院還設立中藥質量保障機制，重點把控中藥飲片質量，努力讓患者吃上安全藥、放心藥。首先成立了以院長和黨委書記為組長的中藥飲片質量監督領導小組，分別負責合理用藥、質量以及價格控制。
其次，增購中藥飲片質量檢測設備，全面開展硫殘留量、重金屬及農藥殘留等檢測。藥劑科對購入的中藥飲片外觀性狀和品種實行100%入庫驗收，並每週隨機抽檢中藥飲片，重點對容易摻假、摻雜、染色、增重等易出質量問題的飲片進行檢驗，對質量不合格品種立即退貨，對飲片質量較差的廠商實行警告和退出機制。目前，已抽檢常用品種300餘個。
同時，重慶市中醫院從還建立了院長接待日製度，職能中幹一線工作崗制度和堅持患者健康隨訪制度等監督制度 。從2017年12月起，兩院部每天固定一位院領導接待患者或職工，並在門診大廳常年開設一線崗，職能中幹全年365天輪流值崗。2018年上半年電話回訪17624人次，出院病人滿意度調查1370人次，每月滿意度平均為96.83%。此外，該院還著力從醫德醫風、醫院文化等方面規範服務，促進醫院誠信建設。
對醫療機構不良行為記分管理 建立監管對象誠信檔案
事實上，類似重慶市中醫院的醫療誠信管理在全市醫療系統都已開展。記者從重慶市衛計委獲悉，目前，全市醫療系統已建立起監管對象誠信檔案，對醫療機構不良行為記分管理。
具體來看，即通過實行《重慶市醫療機構不良執業行為記分管理辦法（試行）》，以1年為一個記分週期，根據醫療機構及醫務人員不良執業行為的種類和程度，一次分別記2分、4分、6分和8分。
《辦法》規定，醫療機構不良執業行為的記分按1年內累計記分及校驗週期內累計記分兩種方式進行。按1年內累計方式記分的，1年內累計記分在4分以上、6分以上和8分以上的，由衛計行政部門分別給予誡免談話、取消評先評優、通報批評、扣發獎勵性績效等行政處理。
按校驗週期內累計記分方式的，又分為1年校驗期和3年校驗期兩種情況，校驗期為1年的醫療機構，校驗期內不良執業行為記分累計達8分及以上的，或校驗期為3年的醫療機構，校驗期內任何1年不良執業行為記分累計達8分及以上的，以及3年校驗期內不良執業行為記分累計達20分及以上的，該機構申請《醫療機構執業許可證》校驗時，由登記機關給予其1-6個月的暫緩校驗期。暫緩校驗期內，不設床位的醫療機構不得開展診療活動；設床位的醫療機構除急救外，不得開展門診業務和收治新病人。
對醫院發生重大醫療質量安全事件、冒用其他醫療機構名義從事診療活動，對醫生偽造、編造、篡改病歷資料等醫學文書和虛假治療，開具與疾病診療無關的“大處方”；私自違法開展執業活動；索要或收受患者及其親友財物或謀取其他不正當利益；通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫療器械等收取回扣或提成等行為進行記分，並建立監管對象誠信檔案，納入全市衛生計生信用系統。
據瞭解，重慶市衛生計生監督執法局正大力推進公共信用信息共享，通過全市衛生計生信用信息系統平臺，建立起監管對象誠信檔案，可對全市衛生計生6萬餘戶管理單位信用情況進行查詢。
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