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大家好，血脂是衡量人体健康水平的一项重要指标，高血脂是冠心病、脑血栓、脑溢血、糖尿病等很多代谢性慢病的导火索，因此调理好高血脂，保养自己的健康，就要从守护自己的血脂开始！

那人体的血脂多少才能够算正常呢？要想知道具体的数据，先从认知血脂开始。

1、什么是血脂？

血脂指的是血浆中的中性脂肪和类脂的总称。血浆中的中性脂肪主要是甘油三酯和胆固醇，类脂主要指的是磷脂、糖脂、固醇、类固醇等。

2、人体血脂的来源有哪些？

有两种途径：内源性和外源性两种。

内源性血脂指的是人体自身合成的血脂成分，一般在肝脏、脂肪细胞中进行加工合成，然后和细胞结合后再释放到血液中成为血脂。

外源性血脂指的是人体摄取的食物经过胃肠道的消化和吸收后形成的脂类物质进入血液，从而形成供给人体新陈代谢和生命活动所需血脂的来源。

3、体检时，需要检测的指标有哪些：

胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。主要是这四项内容。

4、如何理解这四项内容：

▷总胆固醇：升高时，一般会有动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、脂肪肝、慢性胰腺炎、自发性高胆固醇血症等危险。减少见于严重贫血、急性感染、甲状腺机能亢进、脂肪痢、肺结核、先天性血清脂蛋白缺乏及营养不良。

▷甘油三酯：升高时，一般会有高脂血症、冠心病、糖尿病、肾病综合征、胆道梗阻、甲状腺功能减退、急性胰腺炎、糖原累积症、原发性甘油三酯增多症。

▷高密度脂蛋白胆固醇：也叫“好”胆固醇，减少，含量减少时，提示易患冠心病。增高，提示具有心血管保护作用。

▷低密度脂蛋白胆固醇：也叫“坏”胆固醇，增多时，表明人体易患动脉粥样硬化所导致的冠心病、脑血管病。减少时，表明身体处于比较良好的状态。

除此之外，还有极低密度脂蛋白这个指标。极低密度脂蛋白的代谢：极低密度脂蛋白是运输人体内源性甘油三酯的主要质蛋白。

5、这四项指标的正常值是多少？

对高脂血症来说，比较关键的指标有四个。如下表所示，除了高密度脂蛋白胆固醇以外，其他三项的指标，都要尽量低一些。

血浆中甘油三酯的参考值范围：正常参考值范围是0.45～1.69mmol/L。依据2016年《中国成人血脂异常防治指南》中规定的标准可知，空腹（禁食12小时）状态下，血浆中甘油三酯在1.70mmol/L以下为合适水平；1.70—2.26mmol/L为边缘升高；大于2.25mmol/L为升高状态。

血浆中胆固醇的参考值范围：正常参考值范围是2.8～5.18 mmol/L。依据2016年《中国成人血脂异常防治指南》中规定的标准可知，空腹（禁食12小时）状态下，血浆中胆固醇在小于5.18mmol/L时为合适水平；5.18～6.19 mmol/L为边缘升高；大于6.22 mmol/L为升高状态。

根据2016年《中国成人血脂异常防治指南》中规定的标准可知，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＜3.37mmol/L为合适范围；LDL-C含量在3.37～4.12mmol/L为边缘升高；LDL-C≥4.14mmol/L时为升高状态。

人体中极低密度脂蛋白的正常含量在0.21-0.78 mmol/L之间。

根据2016年《中国成人血脂异常防治指南》中规定的标准可知，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）＜l.04mmol/L为减低；HDL-C≥l.55mmol/L为升高，由此可见，HDL-C在l.04—l.55mmol/L时为较为合适的水平。

6、需要注意的是，人体内的各项血脂水平不是固定不变的，建议仔细阅读以上各项血脂的具体数据，有条件的可以找时间到医院做一个体检，这样可以更全面、细致的了解自己的身体健康状况，因为你的第一责任就是使自己健康！

保养自己的健康，从我做起、从身边做起！

今天的分享就到这里，欢迎大家关注，查看其它的健康养生内容。每天多掌握一点健康养生知识，可以延年益寿，活到120岁也轻轻松松！

我要奋斗与永恒

根据《中国心血管病报告2015》最新数据显示，我国心血管疾病患者已达2.9亿人，是我国死亡率最高的疾病。研究数据显示，中国人冠心病死亡率增加77%主要是由于血脂升高所引起。

什么是血脂

血脂包括胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白，低密度脂蛋白（LDL-c），其中对心血管危害最大的是低密度脂蛋白（LDL-c）。LDL-C增多会在血管壁上形成小斑块，逐渐堵塞血管，使血流变慢，引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病。而且如果是不稳定斑块还会随时发生破裂或脱落，在短时间内堵塞血管，导致急性心肌梗死或脑中风。所以冠心病等心脑血管疾病的预防，主要严格控制的就是LDL-C水平。

血脂的标准

不同人群血脂的要求目标不一样

对于不同的人群，要求所达到的降脂目标值不一样，不能简单只看化验单的正常范围。对于无冠心病的心血管低危、中危、高危患者，我国指南所推荐的低密度脂蛋白（LDL-C）目标值分别为<4.1mmol/L、3.4mmol/L和2.6mmol/L。

而对于以下人群，即使血脂正常也需要吃降脂药：

一、确诊的冠心病，如心肌梗死、心绞痛、做过支架的、有冠状动脉狭窄超过50%等；

二、确诊的脑中风；

三、外周动脉疾病，如下肢和颈动脉疾病；

四、糖尿病；

另外英国建议对慢性肾病也需要服用降脂药。

对于这部分人群，血脂结果达标仅代表血脂数值暂时被控制了，但他们体内的动脉粥样硬化斑块已经广泛存在，并不会因为血脂的暂时控制而马上消失。若不持续控制，LDL-C会持续合成和累积，斑块还会出现，缺血性脑血管病的发病率持续增加。所以只有长期使用他汀类的降脂药物，才能够降低发生心脑血管疾病发病的风险。

胆固醇食品能不能吃？

对于一般健康人群，不需要特别去限制胆固醇的摄入，只要少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品即可。今年年初，美国发布的最新版膳食指南中取消了对“每日胆固醇摄入300毫克”这一上限，可以放心的每天吃一到两个鸡蛋。

对于高脂血症、冠心病等患者，则需要控制膳食中胆固醇的摄入。由中国老年学学会心脑血管病专业委员会等共同起草的“心血管疾病营养处方中国专家共识”中关于冠心病的营养处方明确限制富含胆固醇的动物性食物，如动物内脏、蛋黄、鱼籽、鱿鱼、墨鱼等，要求膳食胆固醇摄入量不应超过300m克/天

防心梗脑梗六项建议

在第六届“5·18血管健康日”上，专家们提出的“防心梗脑梗六项建议”供大家参考：

1、 胆固醇是心梗脑梗的UI主要危险因素

70%以上的胆固醇是人体自身合成的，胆固醇不完全是吃出来的

2、 定期进行血脂检查，了解LDL-C水平

对于缺血性心血管疾病及其他高危人群应每6个月测量1次血脂。40岁以上男性和绝经后女性，每年进行血脂检测。20岁以上成年人，至少每5年测量1次空腹血脂。

3、 不同人群（健康人群、高血压人群、糖尿病人群，冠心病和心梗人群等）各自对应的坏胆固醇（LDL-c）的控制目标值是不一样的，血脂化验单只显示健康人群的坏胆固醇目标值，非健康人群的目标值应当更低。

4、 胆固醇异常的患者，请遵医嘱，该治疗的要积极治疗。

5、 冠心病、缺血性卒中等疾病患者，请遵医嘱，坚持长期、充分使用降脂药物治疗，以预防心梗脑梗的复发。

6、 伴有血脂异常的糖尿病人群和高血压人群，为了防范发生心梗和脑梗，应积极予以胆固醇的管理干预和治疗。

医患家

随着生活质量的提高，周围高血压、高血脂、高血糖的人群越来越多。每年的体检里面，大家特别关心的一个指标就是“血脂”。但是首先我们要知道体检中的“血脂”可不是一项指标哦。血脂是血浆中脂肪的总和，由于脂肪不溶于水，必须与载脂蛋白结合形成脂蛋白，才能进入到我们的身体循环，从而运输到身体的各个部位，为身体各处带去脂肪酸。所以血脂包括甘油三酯（TG）、胆固醇（cholesterol）和一些脂蛋白。

在医院里血脂体检一般会有四个指标即总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）和甘油三酯（TG）。

总胆固醇理想范围为＜5.2mmol/L。总胆固醇值偏高，只能代表身体摄入或者利用的胆固醇较多，并不能直接预测心血管疾病的风险。

甘油三酯TG是血脂四项指标中最重要的一个。高的TG值与胰岛素抵抗、身体炎症、动脉硬化都有密切联系。目前，医院比较常用的一个预测心血管疾病风险的指数是TG/HDL。TG/HDL这个值越高，代表心血管风险越大。TG/HDL＜0.87是很理想的。

上个预测心血管疾病风险的指数中的高密度脂蛋白HDL，是帮助清理血管壁堆积脂肪的“优秀胆固醇”。高密度脂蛋白即HDL，越高越好。理想值为＞1.5mmol/L。

和高密度脂蛋白HDL相反，低密度脂蛋白是名副其实的“坏胆固醇”，它又分为两种即小颗粒LDL，大颗粒LDL。其中小颗粒LDL，容易造成血管堵塞，

其实血脂检查只是间接地去预测一些心脑血管疾病的风险，我们还可以通过劲动脉内膜中层厚度测试、心脏CT扫描、动脉硬化检测来直接进行疾病风险的测试。

倩Sur

王医生血脂到底多少算正常啊？

怎么有的人说的不一样啊！

嗯！没错，本身好多仪器的参考值会有一点差别，所以正常值略有差异。但最主要的原因是低密度脂蛋白对于不同人群参考值不一样，所以你会听到血脂不同的参考值。

其正常参考范围如下:

总胆固醇 2.8～5.17mmol/L

甘油三酯 0.56～1.7mmol/L

高密度脂蛋白胆固醇 ＞1.04mmol/L

低密度脂蛋白胆固醇 ＜3.4mmol/L

上面说过了，每一个医院的检验科可能有所略有不同，初步判断可以参考化验单的参考正常值。

这四项中高密度脂蛋白属于对人体有益的血脂，相对来说越高越好，属于好血脂。其它三项对人体有害，属于坏血脂。好血脂可以预防心脑血管疾病，坏血脂会引起心脑血管疾病。坏血脂中尤其低密度脂蛋白是坏血脂，不断的给人体血管输送垃圾。

但这个参考值只是对于单纯血脂的参考，也就是没有其他疾病，就是看看血脂有没有问题，可以参考这个数值，但对于高危人群，我们不能参考这个血脂数值，从指南描述我们要区分极高危或高危的。

因为低密度脂蛋白升高，会明显增加心脑血管疾病的风险。所以对于很多具体情况，需要划分高危人群和极高危人群。

高危病人低密度脂蛋白目标是2.6mmol/L，

极高危病人低密度脂蛋白目标是1.8mmol/L。

极高危人群包括:

1、冠心病、心绞痛、心肌梗死、搭桥术后、支架术后、脑梗死、短暂性脑缺血发作、外周血管闭塞、或经检查证实冠状动脉、颈动脉等大中动脉存在50%以上狭窄的患者。

2.高血压合并很高的LDL－C（>4.9mmol/L）或糖尿病。

3.高血压合并肥胖、吸烟、低HDL－C、二级以上高血压等3个以上非糖尿病危险因素。

所以人体血脂不但有几个小项目，每个项目都有一定的参考值，而且对于不同人群血脂参考值是不一样的。

心血管王医生

根据中国成人血脂异常防治指南2016年版，我国成年人中约有四成以上有血脂异常的问题，对于一个这么普遍的问题，了解血脂的各项正常指标和代表的含义，对于了解自身的血脂健康，知道自己血脂异常问题的严重程度，都是非常有必要的。

血脂检查指标介绍

在一般的血脂检查化验单上，常见的检查指标有四项——总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），这四个指标也是与心血管风险息息相关的四个指标，因此，今天主要就介绍这四个。

1. 总胆固醇：是指血液中所含的各种胆固醇的总和。TC的量通常情况下与年龄、性别，饮食习惯、遗传因素等都有关系。通常状态下，中青年男性要高于女性，但绝经后女性一般都高于同龄正常男性；长期高胆固醇饮食，高饱和脂肪酸饮食的习惯，也会导致TC的升高。由于总胆固醇包含了各种各样的胆固醇，因此对于心血管疾病的风险评估不如LDL-C更加精准。但计算非HDL-C时，会用到TC值。

TC的合适水平应当是小于5.2mmol/L(200mg/dl)，如果在5.2~6.2mmol/L(200~240mg/dl）之间时，属于边缘升高的情况，如果高于6.2mmol/L(240mg/dl），那么就属于高胆固醇血症了。

2. 甘油三酯：甘油三酯是组成乳糜蛋白和超低密度脂蛋白的主要成分，一般情况下，空腹检查血脂时，不应检测到乳糜蛋白，因此，甘油三酯的含量反映了极低密度脂蛋白及其残粒的情况。需要指出的是，甘油三酯的检查值受外界环境、饮食因素影响较大，如果前几天吃了大鱼大肉，或者饮用了烈性酒，甘油三酯的值很可能会出现一过性升高的情况，对于甘油三酯异常的情况，应当排除以上因素后再确认。

TG的合适水平应当是小于1.7mmol/L(150mg/dl)，如果在1.7~2.3mmol/L(150~200mg/dl）之间时，属于边缘升高的情况，如果高于2.3mmol/L(200mg/dl），那么就属于高甘油三酯血症了。

3. 低密度脂蛋白胆固醇：LDL-C是用于评估血脂异常心血管风险的首要指标，也是调节血脂降血脂的首要切入点目标。其主要原因是，LDL-C能够更准确的反应身体中低密度脂蛋白（LDL）的量，LDL则是导致动脉粥样硬化的主要危险因素。一般情况下，LDL-C和TC的量是平行的，但TC水平还受到HDL-C的影响，因此，一般以LDL-C的量为评估心血管疾病风险的首要指标。

LDL-C的理想水平应该是小于2.6mmol/L（100mg/dl）合适水平应当是小于3.4mmol/L(130mg/dl)，如果在3.4~4.1mmol/L(130~160mg/dl）之间时，属于边缘升高的情况，如果高于4.1mmol/L(160mg/dl），那么就属于低密度脂蛋白升高了。

4. 高密度脂蛋白胆固醇：HDL-C的主要作用是将外周组织的胆固醇运回肝脏代谢，是对胆固醇进行逆转运的一种“好”的胆固醇。因此，HDL-C的高低与心血管疾病发病风险呈负相关。也就是说，HDL-C如果低于正常值，对心血管风险大。

一般情况下，如果HDL-C小于1.0mmol/L（40mg/dl）的情况下，属于低高密度脂蛋白胆固醇血症。

另外还有一种特殊的脂蛋白，名字叫做脂蛋白a，这种脂质的数值在体内相对恒定，与遗传因素影响大，对于饮食、药物等的调节基本无关，目前也尚未确认该成分与心血管疾病发病风险的确切相关性，在这里就不在多说了。

一般情况下，血脂的异常分为单纯的高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症和低HDL-C血症几种，需要指出的是，虽然血脂异常是心血管疾病风险评估的独立因素，但却不是唯一的因素，对于心血管疾病风险的评估，需要综合其他因素来判断，根据风险分级，才能确认调脂的目标。

李药师谈健康

答题金榜题名

我国有高达1.6亿人患有血脂异常。血脂异常是脑卒中、冠心病等严重疾病的“元凶”，是人类健康的“隐形杀手”。尽管近年来人们对血脂这一名词并不感到陌生，但大多数人还是对自己的血脂状况缺乏清楚的认识。

血脂不正常既看不见也摸不着，通常需要抽血化验才能作出判断。但很多患者面对血脂检查报告时却一头雾水，不知道这些指标代表的意义。我们在此解答一下大家比较关心的问题。