已開發國家的醫院怎麼僱傭醫生?

薄荷女生


發達國家也有不同醫療體制。所以,我就拿荷蘭和日本的體質做例子講一下吧。

首先在發達國家醫師是必須要有醫科大學的學歷(有的國家5年,有的國家是六年)。然後是碩士和博士學位。還需要經過大學期間的實習課程。在日本,學閥勢力比較強。所以在大學的時候跟哪個教授可能會關係到將來的就業問題。畢業後一邊學習碩士要一邊在大學醫院當實習醫生、臨床醫,然後還要通過國家醫師考試,取得資格證才可行醫。一般的醫科大學附屬醫院都是自己學校留下來的未來的有望成為教授的人才。

在日本,醫院分國立醫院(如國立大學東京大學京都大學等過去的帝國大學的醫學部附屬醫院)。市立醫院,如大阪醫科大學附屬醫院等地方公立醫院。在大城市還有區立醫院。但一般只是內科泌尿科耳鼻喉科康復科等。沒有外科腦神經科等對設備要求較高的科。

還有就是私人醫院。這裡面也分有財團法人醫院和個人單科醫院。如:大阪的錦秀會。在這樣法人下面有許多的醫院。大多是慢性病患者的長期治療為主的醫院。但不同於敬老院。個人單科醫院如:xx內科、xx眼科等。除了醫科大學的醫生一般是自己大學的畢業生以外,其它的醫院一般都是靠推薦和招聘兩種方式招聘醫生。但日本和其它發達國家醫院一樣(中國也有同樣的問題),醫生一般都喜歡在大城市的醫院就職。農村和偏遠地區的醫師缺乏問題比較嚴重。有些地方是國家派遣短期(一般為兩年)常駐。一般都是國立大學的醫師。一般如果當地的醫院治不了的患者會送去上一級的大醫院治療。



日本人看病一般會在家附近找一些醫院和專科醫院。在那裡一般會有一兩個專屬醫生。但有很大一部分是從醫科大學附屬醫院聘請的專業醫生。一個醫生回到不同的醫院各擔任半天或者一天的門診。在日本的區級醫院以下的醫院裡,一進門大多會有一塊告示板。上面有一個星期各個聘請醫師的科別及日期及時間。患者可以按照告示板上的提示預定自己想看的科別及醫師。另外如有需要,醫生會介紹患者去更高級別的對口醫院進行治療。如手術等。緊急情況可以直接送急救醫院。但日本的大城市的急救醫院數量不多。有的時候患者在尋找可以接受患者醫院的踢球過程中,患者死亡的情況也常有發生。主要是沒有足夠的醫師。

荷蘭在學歷上和日本醫院。但大醫院都是國立的。因為荷蘭一共有14所大學。都是國立大學。因此大醫院一般都是國立大學醫科的附屬醫院。醫生自然都是各個醫科大學畢業的學生。但在荷蘭學閥的關係學沒有日本那麼強。(不能說沒有,只能說不強。因為誰都想要一個知根知底的人就職。特別是學術上的能力。)但荷蘭的醫療制度不同於日本。只要有醫保證就可以去大醫院在荷蘭是行不通的。需要先找自己居住的地方的家庭醫生。然後如果需要才會被介紹到大學醫院的相對科進行進一步的檢查及治療。這樣就有效的疏散了大醫院的就醫患者的人數和不必要的醫療行為。給患者也帶來了很多便利。除了國立醫院以外,有些地方因沒有醫科大學所以設有公立醫院。醫師一般都是公開招聘。(也不排除熟人介紹。但簡歷審查是需要的。)除此之外,還有一些私人的專科醫院。如xx心臟病醫院、xx眼科醫院、xx耳鼻喉科醫院、xx婦產科醫院等。規模相當於中國的診療所。

家庭醫生都是私人醫生。和中國的單位診療所差不多。但因大病小病都去他那裡看,所以家庭醫生對自己的患者的病史瞭如指掌。大醫院的醫生只是把患者當成一次性的病患者來對待。但現在信息是連著的。只有需要,任何醫院都可以看到該患者的病例。但不可洩露個人信息給其他人。這方面日本的醫院是水桶式的體制。一個患者轉院時醫生會寫病歷給下一個醫院。但需要詳情時直接通過網上是很難馬上就得到迴音的。要經過煩雜的手續才可拿到。這樣的系統容易產生掩蓋醫療事故的弊病。荷蘭的醫療制度的透明度更高一個層次。

回答有些長了。可還有許多東西沒有介紹。下次有機會再說吧。希望回答了你的問題。


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國內不少從醫者發現,自己和同事的收入遠遠沒有外國醫生收入高。現在國內醫生與歐美一些發達國家相比,還是有一定差距。目前我國醫院醫生工資收入按照行政機構標準設立,不得不說,不能體現醫生人力資本與知識資本的價值。


首先談談外國醫生跟我國醫生有哪些區別:在國外醫生是自由職業者,和醫學並不是僱傭關係,而是合作關係。不像我國醫生只能在某一家醫院工作。國外醫生不僅可以只在一家醫院執業,也可以在多家醫院執業,而且還可以自己開診所。簡單來說,就是多點執業,不依賴某個固定資源,所以,收入自然就高。

我們可以比較美國,英國,加拿大,俄羅斯,澳大利亞等國家醫生執業薪資水平,會發現,醫生收入在各職業中居前列。是社會平均工資的1.8-6.2倍,護士收入多為社會平均工資的0.9-1.5倍。

在國外一些發達國家中,醫生的收入叫醫師費。有嚴密的醫師費制度,就是說醫生的收入不與醫療收入掛鉤。醫生的醫療水平,資歷,職務約佔工資的百分之三十,醫生的醫學服務費約佔百分之七十,把各種疾病及其規範治療分為幾千種,每一種醫學服務費都定得清清楚楚,這樣一來,醫學服務費就與醫療無關了,即使大處方,濫檢查,醫生也不能多拿錢。醫師費制度就是讓醫生多看病,看好病,也讓醫生收入不菲。


縱觀世界:丹麥醫療模式一直為人稱道。丹麥醫生平均年薪約人民幣130萬,有人經常做比較得出的結論是,丹麥全科醫生收入比丹麥首相還高。



健康有話說


發達國家醫院和醫生不是僱傭關係,是合作關係,醫生都有自己的診所,在診所看病收取診金,就是我國的掛號費,診金一般都要超過1000人民幣1次,需要住院治療的,把病人分放到簽約醫院,然後保險公司分別往醫生和醫院賬戶上打錢,醫療費非常昂貴


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