刘阿姨就医记
最近我的门诊上来了个刘阿姨（化名），刘阿姨50多岁了，常年在家操持家务，洗衣、做饭、照看孙子，天天忙得不亦乐乎。
可在3个月前，刘阿姨偶然发现左手腕背部鼓起来一个黄豆大小的疙瘩，按着有弹性，用手还能推得动，干活后会感到隐隐作痛。随着时间的推移，这个疙瘩越长越大，如指头肚大小，手腕也变得无力了。这给刘阿姨洗衣、做饭都带来了不小的麻烦。
刘阿姨和家人都很担心，手腕上的这个“小包”，到底是什么东西呢？会不会是肿瘤？
来到医院检查，才确诊这个小“包”原来是腱鞘囊肿！
腱鞘囊肿是什么？
腱鞘囊肿是指发生于关节囊或腱鞘附近的一种内含胶冻状粘液的良性肿块，与关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良，发生退行性粘液性变性或局部慢性劳损有关。
腱鞘囊肿好发于手腕掌背侧，足背侧，是一种发展缓慢的皮下小肿块，呈圆形或椭圆形，高出皮面。内含无色透明或微白色、淡黄色的浓稠胶冻状粘液。囊肿小时可无症状，大后可有酸胀感。
腱鞘囊肿初起质软，可触到轻微波动感。日久纤维化后，则可变硬，多无症状，很少有疼痛或轻度痈感，表面光滑，少数按之有酸胀、疼痛或自觉无力感。囊肿与皮肤无粘连，周围界限清楚，但根基固定，几乎没有活动。
若手腕或足背等处出现无痛性的半球形肿块，就应该考虑是本病，需与腕部感染、腕部结核、表皮样囊肿、皮脂腺瘤或脂肪瘤相鉴别，以免误诊。
刘阿姨为什么会得腱鞘囊肿？
容易得腱鞘囊肿的人，多跟手活动的多有关系。容易得这种病的职业有很多，如手腕屈伸多的钳工、瓦工、修理工等，家庭妇女也是该病的高发人群之一。刘阿姨因为家务活干得多，患上了腱鞘囊肿。
目前，由于电脑和手机使用频繁，这部分也成为了腱鞘囊肿的高发人群。
得了腱鞘囊肿，如何治？
本病一般对人体影响不大，极少数可自行消失。目前虽有多种方法治疗本病，但多数病例仍有复发之可能。若囊肿较小，又无症状，且不影响外观者，可不做处理，静观其变。若囊肿较大，又有症状者，可行非手术治疗。复发者，可再次治疗。
1.挤压或敲击法
以双手拇指强力挤压囊肿，使之破裂；较硬挤不破者，可用木板或小锤直接敲破囊肿，然后局部按揉10一20分钟，以使液体充分流出，囊壁粘连，适用于囊肿初期不太坚硬时。
2.抽刺疗法
对挤压或敲击均不能破者，可用注射针将囊肿刺破，先抽出囊液，再以醋酸氢化可的松注射液注入囊内，以使囊壁粘连。
3.针灸疗法
可用毫针先从囊肿周围基部向囊肿中心，按上下左右刺入4针，再从囊肿中心直刺1针，留针拔罐10-15分钟，或留针30分钟，出针后，再拔罐。隔日1次。或采用针刺后拔罐法，先用毫针从囊肿顶端刺入，穿过基底部囊壁，出针后拔罐，以吸出少许粘液为度（约20分钟），3日治疗1次。
4.手术疗法
适用于反复发作或囊肿后期坚硬，手术必须仔细将全部囊壁连同周围部分正常的腱鞘、腱膜等组织、彻底切除。术后很少复发。复发者，仍可再次手术切除之。手术简单，创伤小，术后可以立即活动。
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