“转氨酶”升高，并不代表罹患乙肝
体检发现“转氨移酶”升高，并不等于患了病毒性肝炎。有些人的肝功能异常是由于过度劳累、营养不良，或服用了某些药物造成的。经充分休息、补充营养或停用药物后，肝功能可自行恢复正常。想要知道自己是否罹患乙肝，只要查一次乙肝病毒“两对半”就能知晓，不用猜疑和恐惧。该检查一般上午抽血，下午或者第二天就能出结果。
转氨酶升高：肝细胞受损
肝功能的检测指标主要分4大类：①肝细胞损伤的酶学指标：丙氨酸氨基转氨酶(ALT)和门冬氨酸氨基转氨酶（AST）。②胆管损伤的酶学指标：血清碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）。③肝脏胆管系统是否通畅的指标：胆红素，包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。④肝脏合成功能受损指标：血浆凝血酶原时间、血清白蛋白、胆碱酯酶等。其中， ALT和AST（“转氨酶”）升高最为常见。这两种酶主要分布在肝细胞内，正常值均为0～40国际单位。如果肝细胞受损，这两种酶就会升高，且升高程度与肝细胞受损程度一致。
进一步检查：寻找病因
导致肝功能受损的原因很多，常见的有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、胆汁淤积、毒物或药物、自身免疫性肝病、肿瘤等。体检发现肝功能异常者，应尽快去医院复诊。通常，医生首先会仔细询问病史，了解个人嗜好、既往病史、家族中有没有肝病患者、有无伴发疾病、有无服药史等情况，并针对导致肝功能异常的常见病因进行检查，如病毒性肝炎血清标志物、肝脏影像学检查（B超、CT 或磁共振）等，以便确定病因。若常规检查不能确诊，可能还需做肝脏穿刺活检。
康复：多休息、少生气、不乱服药
对肝病患者而言，最好的康复途径是“养”。所谓“养”，首先要“制怒”，以免因肝气郁结、肝火过旺而加重肝病；其次要休息，不要从事过于激烈和繁重的运动和劳动；第三要会“吃”，多吃鱼、大豆制品，以及维生素C和纤维素的食物。第四不要乱服药，以免加重肝脏负担，甚至造成药物性肝损，加重病情；第五要坚持定期检查，每隔半月或一月复查一次肝功能。
转氨酶升高，会不会传染？
转氨酶升高本身不会传染，但如果转氨酶升高是由于病毒性肝炎引起的，肝炎病毒是会传染的。
转氨酶升高需要休息多长时间？
一般地说，转氨酶升高至正常值的2倍以上，需要药物治疗。若转氨酶轻度升高且排除了肝炎，则无需特殊处理，充分休息即可。具体休息时间视体力恢复和转氨酶下降情况确定，一周到几个月不等。
总结
体检发现转氨酶升高，并不代表患了病毒性肝炎，仅提示肝细胞有损伤。存在转氨酶升高的患者应及时去医院就诊，查找导致肝细胞损伤的原因，并接受针对性治疗。
“爱肝联盟”是什么？
“爱肝联盟”是国内五百余位肝病相关学科专家，联合《大众医学》杂志、《实用肝脏病杂志》共同发起的肝病患者关爱平台。
本项目入选2018年度上海市科委“科技创新行动计划”科普项目，由上海市科学技术委员会科普项目资助（项目编号18dz2307300）
快速关注：点击题目下方蓝字“爱肝联盟”
投稿/合作：[email protected]
点击阅读原文，可购买《中国脂肪肝防治指南（科普版）》
长按下方二维码，关注“爱肝联盟”微信公众号
閱讀更多 大眾醫學 的文章
