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强的松属于糖皮质激素类药物。口服的强的松通用名叫泼尼松龙片。长期服泼尼松龙片最常见的副作用就是体征增加，体态臃肿，身上出紫纹，脸上长痘痘，月经紊乱、骨质疏松和骨折，就像下面图片这个样子，被称为“库欣综合征面容”。
长期服用泼尼松龙片还可以引起低钾血症、糖尿病、胃溃疡，胃出血，高血压，白细胞升高。小孩长期服用还可使生长发育受到抑制、得青光眼、白内障等。
不过，泼尼松龙片的上述副作用与疗程和剂量有关。一般来说，泼尼松龙片≤20毫克为小剂量，＞20～＜40毫克为中等剂量，≥40毫克为大剂量。短期使用，即使大剂量也不会出现上述明显副作用，即使有一些副作用，停药后也会恢复。长期使用才有可能出现，但小剂量也不会出现副作用。我治疗1例自身免疫性肝炎的患者，从每天40毫克开始，在肝功能恢复后慢慢减量，最后减到每天2.5毫克（半片），几年都没有出现副作用。后来她自己停药了，疾病复发，又从头开始治疗，效果就差了，药物剂量也增大了，出现了高血压，我又为她增加了免疫抑制剂联合使用，然后把泼尼松龙片的量再减少，病人的不良反应也减轻了。但长期大剂量使用肯定会出现许多副作用，有时还会出现精神症状。有一次，一位淤胆性肝炎的患者黄疸一直不退，只有用上大剂量的激素才退，用的时间长了，结果出现精神症状。
长期使用泼尼松龙片还会降低免疫力，导致真菌、结核及机会性感染。我曾碰到一位长期使用激素的年轻男性得了真菌性肺炎死亡，非常可惜。另外，长期使用激素者还不能突然停药，停药后会出现糖皮质激素停药综合征。因为长期使用激素导致他自己的肾上腺功能减退，不能正常分泌激素。
所以，临床医生使用泼尼松龙片类激素药物都很慎重，尽管使用“冲击”疗法，先大量，很快减量，必须长期使用者，以尽可能小的剂量维持，并定期监测不良反应。
