胃腸動力不足是一類常見的消化疾病，多表現為消化不良、腹脹、噯氣、噁心、嘔吐、腹部脹痛、腹瀉、便秘等症狀，也可因胃動力不足引起胃食管反流病。我們藥店工作中經常會遇到顧客因消化不良而前來購買多潘立酮片，但其實藥店中常見的促胃動力藥不僅僅只有多潘立酮。今天我們就來盤點那些藥店常見的促胃動力藥。
一、多潘立酮
作用機制：拮抗外周多巴胺D2受體
適應症：用於消化不良、腹脹、噯氣、噁心、嘔吐、腹部脹痛。
用法用量：口服。成人一次1片，一日3次，飯前15－30分鐘服用。
作用特點：
因不能透過血腦屏障，中樞神經系統不良反應較少。
作用較為侷限，僅促進胃及十二指腸，對胃反流性食管病無效。
使用注意：
與抑酸藥及抗酸藥應間隔一定時間服用。
多潘立酮不宜長期服用，可能引起Q-T間期延長及心律失常。
多潘立酮慎肝藥酶抑制劑聯合使用，如紅黴素。
二、甲氧氯普胺
作用機制：拮抗中樞和外周多巴胺D2受體
適應症：鎮吐藥。主要用於：
各種病因所致噁心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過多等症狀的對症治療；
反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等；
殘胃排空延遲症、迷走神經切除後胃排空延緩； 4.糖尿病性胃輕癱、尿毒症、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
用法用量：口服。成人：每次5～10mg，每日3次。用於糖尿病性胃排空功能障礙患者，於症狀出現前30分鐘口服10mg；或於餐前及睡前服5～10mg，每日4次。
作用特點：鎮吐作用較強且不影響胃酸分泌。
使用注意：甲氧氯普胺不良反應較多，常見如嗜睡、頭暈等，不作為常規的促胃動力藥使用。
三、枸櫞酸莫沙必利
作用機制：激動胃腸道5-HT4受體釋放乙酰膽鹼，促進胃腸運動。
適應症：主要用於功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、噁心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道症狀；也可用於胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及部分胃切除患者的胃功能障礙。
用法用量：口服，一次1片，一日3次，飯前服用。
作用特點：口服吸收迅速，不良反應少，耐受性好，幾乎無心臟毒性。選擇性作用於上消化道，對小腸及結腸基本無作用。
使用注意：
有胃腸道出血、胃穿孔及腸梗阻人群禁用。
服用莫沙必利一段時間(通常為2周)，消化道症狀沒有改變時，應停止服用。
四、西沙比利
作用機制：同莫沙必利
適應症：主要用於功能性消化不良及輕度反流性食管炎的治療。
用法用量：成人：根據病情的程度，每日總量15-30mg(即3-6片），分2-3次給藥，每次5mg(即1片)（劑量可以加倍）。
作用特點：西沙必利可促進全胃腸道的運動，促進消化系統的排空，對反流性食管炎有效。
使用注意：
近年來研究顯示西沙必利的心臟毒性嚴重，可引起嚴重的心律紊亂。
避免與肝藥酶抑制劑及西柚汁同服。
五、伊託必利
作用機制：通過阻斷多巴胺D2受體活性和抑制乙酰膽鹼酯酶活性，增加乙酰膽鹼釋放而發揮促胃動力作用。
適應症：適用於因胃腸動力減慢引起的消化不良症狀，包括上腹部飽脹感、上腹痛、食慾不振、噁心和嘔吐等症狀，如功能性消化不良、慢性胃炎等。
作用特點：
伊託必利不僅可以促胃動力，還可加速結腸運動。
伊託必利由肝臟的黃素單加氧酶代謝，基本無藥物間的相互作用。
口服吸收迅速。
安全性高，不良反應少，。
使用注意：
消化道出血、機械性腸梗阻或穿孔的患者不應使用本品。
不可與抗膽鹼藥合用。
除了上述的5種常見的促胃腸動力藥物外，還有其他的一些藥物也有類似的促進胃動力的作用，如馬來酸曲美布汀、匹維溴銨等。我們在日常的使用過程中，一定要注意他們的一些不良反應及禁忌症，而且促胃動力藥不等於促消化藥物。合理的使用，才能起到最好的效果。
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