真相来了:周末睡懒觉可以活得更久?吃鸡蛋有益心血管健康?

* 本文为美国健康科学宣传组织《True Health Initiative》在2018年6月发表的月报内容,经授权后由《健康学人》翻译发表中文版。

编译 | 李娟

制版 | 赵利

主编的话

真相来了:周末睡懒觉可以活得更久?吃鸡蛋有益心血管健康?

大卫 卡茨 True Health Initiative创始人/主席

最近,你可能听到了很多关于地中海饮食的讨论,尤其是发表在《新英格兰医学杂志》上的PREDIMED研究。由于这项研究的研究方法存在错误,违反了随机试验的要求,原研究论文被撤回。之后,研究者更正了错误,进行了重新分析,最终得到并证实了一项广为人知的结论:地中海饮食模式具有健康益处。

地中海饮食被认为是健康饮食模式,这并不是单一研究得出的结论,而是经多项研究所证实,包括在PREDIMED之前进行的研究,也包括对生活在蓝区(是指全球范围内,人们预期寿命超过平均寿命的地区,即长寿人群生活的地区)的人们的真实观察结论。

最近,另一项有关地中海饮食的调研证据显示,饮食习惯的确能直接影响健康。

据《华盛顿邮报》报道,世界卫生组织一名高级官员指出,在以健康饮食模式闻名的国家(希腊、意大利和西班牙)中,地中海饮食模式正在“消失”,如今当地儿童的肥胖率超过40 %。这项发现是基于一份新报告,涉及欧洲30多个国家数千名儿童的体重和饮食习惯数据。这表明在年轻一代中,地中海饮食方式有所减弱。

蓝区创始人兼首席执行官、THI理事会成员Dan Buettner指出:“在蓝区其他长寿热点地区也出现了同样的情况——预期寿命在下降,慢性病在增加。为什么会这样?因为美国人的饮食习惯冲击着蓝区人们的传统饮食模式,就像毁灭性的海啸一样。

他说:“当老一辈人继续吃全谷物、豆类、块茎、坚果和绿色食品时,他们的健康生活已有90至100年的历史;而过去30年来,年轻一代正经历着美国膳食商业营销的渗透,与美国孩子一样,他们也身处垃圾食品随处可见的环境中。

“现在正发生这种情况我并不感到意外。我们更应该尽一切努力,使谷物、豆类、水果和蔬菜便宜易得,创造和保护有益健康的生活环境。"

热门研究之一:周末多睡会,竟然能多活几年?

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研究概述

近期,《睡眠研究杂志》上发表了一项新研究,探讨了周末的睡眠时间对65岁以下人群死亡风险的影响。研究人员发现,在参与者中,周末睡得少与死亡率增加具有相关性;同一年龄组中,工作日和周末都睡得少(或睡得多)的人的死亡率较高。该研究最后认为,周末多睡会儿或许可以弥补工作日睡眠不足的健康影响。

这项研究在13年间,收集了大约4万人自述的睡眠习惯数据。THI委员会成员Joseph Ojile(ABSM,FCCP,Clayton睡眠研究所的创始人和首席执行官,没有参与这项研究)解释说:“研究人员发现,65岁以下的成年人中,与平均每晚睡6-7小时的人相比,每晚睡眠少于5小时的人的死亡可能性增加了65 %。值得注意的是,那些平时睡眠少于5小时但周末睡得较长的人,与6-7小时睡眠者相比,死亡风险并没有增加。"

“这项人群研究基于相关人群的统计资料以及睡眠习惯,数据较可靠,也产生了很多有趣的结论,但是需要谨慎描述和解读。分析睡眠相关的死亡率非常重要,但是,

只关注死亡率和睡眠习惯,可能会忽略某些睡眠障碍合并症的影响,比如昼夜节律紊乱、失眠。临床医师经常发现,病患的睡眠症状、体征和可能的病症相互交织,涉及多个影响因素,在临床治疗时,必须考虑病人整体的状况。"

THI委员会成员Robert Dawkins博士是研究睡眠对身心影响的专家。他说:“这项研究最多表明,睡眠不足之后恢复睡眠,相比不恢复睡眠要好一些。而且,这表现的是相关性,并非因果关系。此外,两者的差异并不显著。因此,研究者所作出的推论是有局限的。”

媒体报道

有关这项研究的媒体报道包括:

周末睡懒觉可以弥补睡眠不足(Detroit Free Press)、周末睡懒觉实际上对你有好处(Health)、周末睡懒觉可以弥补一周睡眠不足(The Washington Post)、周末睡懒觉可以防止早逝(Mashable)以及周末睡懒觉可以活得更长(CNN)。

总体而言,Ojile对媒体报道给予了很高的评价:这项研究涉及的数据集比较复杂,论文作者对研究结果进行了谨慎的总结,媒体的报道基本上尊重了研究结果的复杂性,而不是一味地强调结论。他补充说:“

大部分的媒体报道都很好地利用了睡眠医学和科学专业人士的见解,他们针对这个议题和研究结果提供了很多有价值的建议。

但Dawkins也注意到,报道中使用的一些措辞夸大了调查结果:论文作者将他们的结论描述为周末恢复睡眠“可能”减轻工作日睡眠不足的影响,但是有媒体用“能”等更强有力的词取代了“可能”,或使用了过于肯定的表达,比如“周末睡懒觉对你有好处”。这种标题会增加点击量,但是存在误导信息。

生活指导意义

Dawkins说:“如果生活环境让睡眠不足,补充睡眠可能会有些好处。换句话说,相比频繁睡眠不足,每天都睡眠不足的危害可能更大。"

ojile指出:许多类似的“大数据”研究所面临的挑战之一,就是如何成功地转化应用,有效地指导实际生活。就“睡眠行为”而言,每晚睡7 - 9小时是最重要的健康习惯。所以我不会睡眠不足,周末也不需要补觉。

在临床上,ojile将继续与病人合作,以找到最适合他们生活实际的、最健康的睡眠方案。他建议那些从事多项工作,或者需要照顾婴儿的人们:能睡时就要多睡。

ojile强调,这项研究的重点是“死亡率和睡眠习惯”,而不是睡眠和整体健康或其他睡眠障碍(例如失眠)。不要改变你健康的日常睡眠模式。不要试图在周末“储存”额外的睡眠来弥补工作日的睡眠不足。规律的睡眠时间、每晚7 - 9小时的持续睡眠,一直以来都被认为是增进健康的关键。

热门研究之二:吃鸡蛋有益心血管健康?

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研究概述

近日,《英国医学杂志》发布的一项新研究中,研究人员调查了食用鸡蛋与心脏病和中风之间的关系。这项研究涉及年龄在30岁至79岁之间的约50万中国人,他们没有癌症、糖尿病或心血管疾病。研究人员询问了他们吃鸡蛋的频率,随后进行了平均8.9年的随访,记录了新发的心血管疾病病例和心血管疾病导致的死亡。

研究人员发现,每天吃鸡蛋的人患出血性中风的风险较低,死于这种中风的风险也较低,死于心血管疾病的风险也较低。每天吃鸡蛋(一周大约5.32个鸡蛋)的人患缺血性心脏病的风险,低于那些很少吃或从不吃鸡蛋的人。

加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院心脏病学和健康科学副教授、THI理事会成员Tamara Horwich博士指出:这项研究是一项前瞻性队列研究,研究参与者被要求报告他们的饮食模式,随访数年后,研究人员对吃鸡蛋的人与不吃鸡蛋的人的健康结果进行了评估。

“因此,我们只能得出:吃鸡蛋的人患心血管疾病的风险和死亡率较低,但不能认为鸡蛋是导致这种结果的原因。若要得出鸡蛋影响心脏健康的结论,必须再进行随机对照试验。”她指出。

“举例来说,那些经常食用鸡蛋的人,受教育程度更高,收入更高,这些因素也可能是决定心脏健康结果的因素;研究人员确实对这些因素进行了统计学调整,但仍要注意其他未测量或未知的因素混杂其中,可能会影响这项研究的结果。”

她补充说:“当研究者报告的新发现与普遍持有的观点相矛盾时,很可能会接收到广泛的反对或质疑。多年来,专家们建议不要过量食用鸡蛋,因为鸡蛋含有的胆固醇量较高。最近,美国心脏协会取消了针对膳食胆固醇摄入量的建议。而这项新研究提示,鸡蛋实际上可能有益于心血管系统,这可能会引起其他学者对其研究方法和结论的质疑。"

媒体报道

媒体对这项研究的报道包括:

每天吃一个鸡蛋可能降低你患心脏病的风险(CNN)、每天吃鸡蛋实际上可以降低你患心脏病和中风风险(Women’s Health)、研究发现每天吃一个鸡蛋可能降低心脏病风险(USA Today)、新研究:每天吃一个鸡蛋可以显著降低你患心脏病的风险(Business Insider)、不要把食用鸡蛋和心脏健康研究混为一谈(WebMD)。

Horwich表示,媒体报道总体上倾向于宣传“一天一鸡蛋,医生离得远”,貌似要取代“一天一苹果,医生远离我”。而WebMD网站的报道则显得不同,它深入解析了该研究中可能存在的局限和漏洞。

她补充说:“WebMD的报道最为准确和详细。它不仅着重解读相关性与因果关系的问题,还提出了其他重要问题。例如,塔夫茨大学的一位营养专家指出,中国人的饮食模式与美国人的饮食模式有很大不同,即使食用鸡蛋最多的人,平均每天吃的鸡蛋仍不到一个。此外,鸡蛋的烹饪方法及其配菜,可能比鸡蛋本身发挥更重要的健康作用。

生活指导意义

对Horwich来说,这项研究证实了“不必刻意避免吃鸡蛋”的观点。

她说:“有关鸡蛋的膳食建议可谓一波三折:最初,鸡蛋被误解为一种要避免的高胆固醇食物;后来的观点趋于中立,认为鸡蛋对血清胆固醇水平没有影响;现在这篇新论文则提示鸡蛋可能改善心脏健康。”

“显然,医学界目前对健康饮食的科学知之甚少,继续进行营养学相关的研究是非常必要的。我会建议大家,除了各种颜色的蔬菜可以放心吃之外,其他大多数食物的摄入量都应遵循适度的原则。

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