关于非洲的HIV流行的问题，很多学者做了大量的研究。第一个原因就是非洲人在性生活上比较开放，性伴侣多，而且很少有人使用避孕套。世界卫生组织曾经做过一个调查，即便是有医学知识的护士，也不愿意使用避孕套。
第二，除了HIV流行以外，其他性病在非洲的发生率也非常高。比如梅毒、淋病、衣原体感染所致的第四肉芽肿和乳头状瘤病毒引起的尖锐湿疣，这些病往往侵犯生殖器，使得生殖器局部的皮肤和粘膜破损。生殖器局部的皮肤或黏膜一旦有了伤口，即使肉眼看不见，病毒也容易感染人体。非洲有很多年轻人常常在城里打工，打工期间远离家庭，处于性活跃期的男性往往会嫖娼，从而感染性病。但是非洲的经济差、卫生条件低下，这些性病往往得不到及时的治疗。在节假日期间或者圣诞节前，回去与家人团聚，又将性病与HIV传播给家人，形成恶性循环。所以HIV的传播，在非洲是以性传播为主。吸毒传播的反而不是第一位的。
第三，非洲很多人很穷，根本无法负担阻断HIV传播的药物，尤其是妇女没有办法负担阻断母婴传播的药物费用。因此，母婴传播的几率也非常高。加上庞大的人口基数，使得HIV的传播在非洲非常广泛。有些国家的育龄妇女，HIV的携带率高达40~60%。而年轻男性HIV携带率更高，有的甚至高达70%。一旦形成恶性循环，要治疗和预防就非常困难了。
第四，单纯的感染HIV，仅仅是病毒携带，并不是艾滋病。如果在感染的早期，免疫系统还没有受到损害的时候，及时给予抗艾滋病的药物，很多人还不至于会发展成艾滋病。但是这些药物都比较贵，在欧美日等国家，感染后经济上可以负担得起这些药物，但是非洲的经济条件差，感染后根本就无法负担得起这些价格昂贵的药物，所以最后都发展、恶化成艾滋病。我国虽然人均收入也不高，但对于HIV感染者，我国也提供免费的药物来阻止病情的发展，所以也没有那么多HIV感染者发展成艾滋病患者。
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