首先明确一点：我想您所说的心脏支架应该是指冠状动脉支架。如果是这样，作为一名亲自取出或经历取出不下十个冠状动脉支架的医生，我的回答是：冠状动脉支架在万不得已的情况下，可以由经验丰富的心脏外科医生取出，并且要在取出部位或其远端进行确切的搭桥处理，患者方可脱离风险。
冠脉支架释放后为什么难以取出？实际上我们于冠状动脉内释放的支架，是在球囊扩张血管的基础上，进行管壁的支撑，避免再狭窄的发生。支架被定位到需要释放的部位，就会膨胀并附着在血管壁上，然后医生再通过球囊扩张的方法，把它彻底“镶嵌”在血管壁内膜上，使之无法移动、脱落。在支架没有释放之前，医生可将支架经介入导管撤回，一旦释放，则无法取出。此后随着内膜在支架内部爬生，最终包裹支架，使支架完全固定。
那么我们外科医生在什么情况下会取出支架呢？还是那句话：万不得已！当支架植入术后，患者因冠状动脉粥样硬化持续进展或支架内的内膜过度增生，导致血管再次狭窄。内科介入方法无法解决的时候。医生通常会建议患者进行冠状动脉搭桥手术。搭桥手术需要把用来当作旁路的血管一端接在冠张动脉狭窄处的远端，而这个需要接的地方至少要保持1.5mm的直径，否则，无法保证桥血管的通畅。但如果手术中，我们发现恰恰在这里有一枚支架，并导致了血管的狭窄。外科医生就只能采取内膜剥脱的手术方法将支架连同部分血管内膜取出，再进行血管缝合对接，完成血管再通的治疗。但这种方法风险很高，对医生技术要求、心理素质都是严格的考验，因为一旦血管再通失败，可能会给患者带来灾难性的结果。而且远期效果差，往往不久后，桥血管也容易出现狭窄甚至闭塞。
当然还有一些特殊的情况，比如在内科操作时出现了冠状动脉开口的动脉内膜破裂，导致冠状动脉及主动脉夹层，内科医生通常会应用支架进行内膜修复，但如果不成功，也会转入外科治疗。比如支架释放过程中，出现支架张力导致的冠状动脉破裂、出血，也会转入外科。这时我们也会“万不得已”下取出支架，进行主动脉替换及冠状动脉搭桥手术。
那么如何避免这些情况呢？
1.病变处理因人而异，为不同病情的患者选择适合的治疗方式。很多患者宁愿去放很多支架，也不愿外科手术治疗；也有部分内科医生认为支架可以解决全部冠状动脉问题，这些情况都不可取。简单一句话，遵守医疗原则，为患者的冠脉病变治疗留后手。一旦冠状动脉变成钢铁长城，为了保命，我们外科医生就只能万不得已，破墙而入了。
2.患者支架术后要积极配合医生治疗，规律、规范服用药物，控制血糖、血脂、血压，健康生活方式，延长支架使用寿命，减缓粥样硬化发展进程。
3.定期复查，发现问题及早处理。
当然，随着科技水平不断发展，医疗技术不断进步，我们一定会有越来越多的办法解决冠状动脉狭窄的问题，为患者带来更多的福音。
心血管守护者贡鸣说
心脏支架（又称为冠脉支架）是治疗冠状动脉性心脏病（简称冠心病）冠状动脉（简称冠脉）狭窄或闭塞最有效的措施之一，可以迅速开通血管、恢复血供，减少心肌缺血、缺氧和损伤。心脏支架一经植入后即永久存在，不能取出，也没有必要取出。同时支架植入后于配合生活方式和药物治疗，以预防冠脉内血栓形成，减少再狭窄的出现。
心脏支架是用一根特殊的穿刺针刺入外周桡动脉（手腕处）或股动脉（大腿内侧），然后放入金属丝拔出穿刺针，后面顺着穿刺针将导丝和导管送入，通过X光定位后准确的放到心脏冠脉狭窄处，紧接着将包裹金属支架的球囊送入到狭窄处，最后将球囊充气，直接将支架撑开而紧贴着血管。需要注意的是球囊一旦充气后，支架便不能取出，如在充气前出现问题，支架是可以取出的。
支架植入后与血管内皮紧贴在一起，损伤的血管内皮会逐渐生长，最后将支架完全覆盖，这时支架就与血管融为一体，再想取出，无异于天方夜谭，除非你直接将血管切除或将内皮剥离，但这对人体损伤太大，稍有不慎可造成猝死。所以说，我们在进行支架手术前，一定要在正规医院进行综合评估，确定具有明确的适应症，同时在患者同意的基础上才能进行。
希望大家正确认识心脏支架，术前一定要综合评估，一旦安置后就一定要在医生指导下进行诊疗。支架术后我们要合理膳食、戒烟限酒、适当运动、保持良好的心态和规律的作息、控制体重。同时长期服用阿司匹林、他汀类药物，配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛，并根据病情使用其他药物，要注意复查，同时监测药物不良反应，积极控制血压、血糖、血脂达标。
目前临床上使用的主要有普通金属支架（较少用）、药物镀膜吗支架（目前最常用）和可降解支架（正逐步推广）。相信随着医学技术的进步，我们在冠心病等疾病的治疗中会逐步取得突破性进展。
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全科扫地僧
这个问题的确具有一定的代表性。首先，明确的回答这个问题：心脏支架一旦植入身体，是不能够再取出来的。什么情况下，都不能取出来。所以，很多冠心病的朋友们，不要再想着，一旦支架出现问题，想想办法再取出来，这基本上是不可能的。
为什么这么说呢？因为心脏的冠脉支架一旦植入人体冠脉内，心脏血管最内层的内皮细胞就开始了一个过程，这个过程被称之为内皮化。说的通俗一点，内皮化这个过程就是一个支架被血管内皮包绕的过程，一般这个过程大概需要半年左右的时间。大家想想，一个在血管里被血管内皮包绕的支架，即使是外科手术也是不可能把支架取出来的。
很多人会问：支架取不出来，要是支架再次出现狭窄怎么办？其实，对于冠心病患者的这种顾虑，最好的解决办法就是植入支架的患者一定要支架术后坚持服药，定期复查，严格改善生活方式，尽量争取不让支架再出问题。如果真的出现了问题，比如说支架内再狭窄发生了，解决办法就可能是再次在原有支架内放支架或者搭桥等办法，而不是取出支架。
张之瀛大夫
只有在介入治疗过程中，支架在支架内球囊扩张之前、作为整体退出，支架在扩张后没有办法取出，如果取出，冠状动脉内幕就会撕裂，造成急性血栓形成、冠状动脉急性闭塞，造成急性心肌梗死、病人死亡！
云昱
不能。除非是手术中医生们在特定的时间里例如刚放进去球囊没有撑开，因为球囊一旦充气后，支架便镶嵌在内膜层里不能取出，如在充气前出现问题，支架是可以取出的。
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放支架是一种治标不治本的医疗手段，支架是不能取出来的！放支架之前建议多阅读有良心的心血管专家胡大一教授的有关资料，三思而行。放了支架一定要按医嘱按时按量服用降脂药和抗凝药！
