美國媒體是如何監督醫藥和公共健康問題的?

疫苗醜聞令人憤怒和惶恐。在互聯網行業社區V2EX上,一位程序員介紹了他如何花14個小時研究長春長生的疫苗究竟賣到了哪裡去:https://www.v2ex.com/t/473163。

這是一種典型的數據新聞操作:通過抓取政府公開的信息來進行數據分析,然後進行可視化的呈現。

美國媒體是如何監督醫藥和公共健康問題的?

其實這張圖只是一個不完整的結果,因為正如作者所言:

“從早上9點坐到現在,花了整整14小時,卻才整理了一半的省份。北京,上海,浙江等大省卻連數據都找不全,需要人工去校對。許多省份還偷偷把公示的數據強行加上了 登陸認證的權限。對於一個以網絡為生的我來說,獲取這些信息十分吃力。對於普通人而言,那就更加無從下手了。”

我想,這位程序員應該深有體會:做調查報道有多麼不容易;在中國做數據新聞需要面臨怎樣的不利條件。

通過數據新聞的方式監督醫藥和公共健康行業,我們也許還覺得陌生和新鮮,但其實在美國已經有了很多經典案例。其中最主要的一家媒體,就是非營利調查報道機構ProPublica。

美國媒體是如何監督醫藥和公共健康問題的?

自從十年前成立以來,ProPublica已經獲得了4次普利策獎。它採用的硬核調查+數據新聞方法,產出了許多優秀作品。

從網站的導航欄的“TOPICS”可以看到,“健康醫療”是其重點領域之一。

美國媒體是如何監督醫藥和公共健康問題的?

大家可以進入它的網站具體探索(https://www.propublica.org/topics/healthcare),新聞實驗室在此向大家介紹5個例子。這5個例子和疫苗無關,因為美國目前沒有這方面的問題,但這些案例可以給我們帶來啟發。

撲熱息痛的過量風險

以“撲熱息痛”為主要成分的泰諾(Tylenol),長期強調自己的安全性。然而,ProPublica的調查發現,撲熱息痛的安全性並沒有商家宣稱的那樣高。十年間,有超過1500名美國人死於過量服用泰諾。

更令人震驚的是,商家和FDA(藥監局)都知道撲熱息痛可能的風險,但是並沒有做好足夠的關於用量的警示。

美國媒體是如何監督醫藥和公共健康問題的?

這則調查報道本身的數據量並不大,但是整個調查非常紮實,揭示了非常重要的公共健康問題:每年150個生命的代價本來不必付出的。

醫生和藥品公司之間的秘密交易

這則重磅調查叫“Dollars for Docs”,字面意思是付給醫生的美元。它調查的是私人醫生與藥品公司之間的秘密交易。

美國媒體是如何監督醫藥和公共健康問題的?

根據2010年美國《平價醫療法案》,醫藥公司必須在自己的網站上公佈他們與醫生的經濟往來(比如通過諮詢、邀請演講等方式支付的酬勞)。不過公佈的形式可能是HTML表格,也可能是PDF文件,也有可能是其它形式。所以,ProPublica的記者們採取了不同的爬蟲處理方式,並進行了大量的數據梳理核查,過程非常艱辛。

現在他們的數據庫中已經收集了超過2000家醫藥公司、90萬醫生、近92億美元的金錢交易。

這個項目從2010年萌芽,之後他們不斷擴建這個數據庫。直到現在,ProPublica的記者們也還一直在維護這個項目(最近一次更新是2018年6月28日)。點擊每家醫藥公司、每款藥物、每家醫院、每位醫生就可以看到詳細的細分數據。用戶可以很方便地從這個應用中搜索自己的醫生從醫藥公司中收取了多少額外費用,以及方便地打印該醫生在相關藥物上收到的付款明細,作為自己就診的參考。

不要亂開處方藥

“Prescriber Checkup”是一個對醫生開處方行為進行監督的報道項目。ProPublica的記者們蒐集了美國所有醫生(只要自2011年以來至少開過50個處方)在醫保的“處方藥計劃”中開處方藥的情況。用戶可以很方便地查詢自己的醫生,看看Ta給自己開的藥此前有沒有給別人開過,並且把Ta和其他醫生作比較,看Ta是不是特別偏好某種藥。

美國媒體是如何監督醫藥和公共健康問題的?

通過這些數據,他們發現一些醫生開具的處方藥可能是有危害的或是有成癮效果的。而對於病人來說,這個項目改善了他們和醫生之間的信息不對稱——如果醫生有異常的開處方行為,病人可以知道,可以提問。

這個項目也引發了公共衛生部門的回應。相關部門宣佈將處理處方藥中的諸多亂象,禁止醫生濫用處方藥。

外科醫生排行

一般人認為,做手術最重要的是選個好醫院。但是ProPublica分析美國的數據分析之後發現,更重要的是選個好醫生。即便在同一個“好醫院”裡面,不同的外科醫生表現差距也是非常大的。

在“Surgeon Scorecard”這個項目裡面,ProPublica根據專業人士的指導,選擇了8項常見的手術,對1.6萬名外科手術醫生做了打分。

美國媒體是如何監督醫藥和公共健康問題的?

可以看到,這同樣是一個給予病人更多知情權的項目。

為死去的孕婦留下故事

美國是發達國家中孕婦死亡率最高的。然而,美國各級政府都沒有很好地追蹤這些死亡的案例,這被一些人稱為”國際性的恥辱“。

ProPublica和NPR(美國國家公共廣播)一起,希望能夠填補這樣的空白。2016年,美國估計有700-900名女性因為懷孕或生產的原因去世,他們通過各種渠道,確認了其中的134人,並記錄下了其中很多人的故事。

美國媒體是如何監督醫藥和公共健康問題的?

這些記錄,不僅可能有助於找到如此高死亡率的原因,也是對這些逝去的生命的紀念。

如果我們的問題疫苗確實令一些人受害,我們的媒體能夠記錄並發表他們的故事嗎?


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