哪些手术是四级手术?

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根据手术难易程度和创伤范围,分为一到四级。

一级手术最为简单、创伤小;四级手术难度最高,创伤范围也大,还有一些新开展的手术也为四级手术。


在我们妇产科,列举部分四级手术让大家看看。

凡是涉及妇科恶性肿瘤的根治,均为四级手术。

比如说外阴癌根治术、宫颈癌广泛子宫切除术、子宫内膜癌根治术、卵巢癌全面分期术等等。

部分非恶性肿瘤手术,因为手术难度大、有技术创新,也为四级手术。

比如说宫腔镜下重度宫腔粘连分离术、腹腔镜下子宫内膜深部浸润结节切除术、子宫移植术。

四级手术原则上,必须要由副主任医师或者以上技术职称的医师才能施行,需要累积大量的临床经验和高超的手术技巧。


小超人的愿望就是,十年后能自己主刀四级手术,想想就好酷,加油吧😊


妇产科小超人


这个题目太大的了,如果把所有科室、所有专业的四级手术一一罗列出来,那是一本书的内容,这里,我只能列举其中的一小部分。

依据其技术难度、复杂程度和风险度,手术分为四级,而四级手术是所有手术分级中技术难度最大、手术过程最复杂、风险度最大的手术,必须是高年资副主任医师或主任医师才有资质主持四级手术,低年资副主任医师在上级医师临场指导下可以逐步开展四级手术。

耳鼻喉科:咽鼓管成形术,听神经瘤切除术,喉全切除后喉再造术,喉全切后发音管成形术,经鼻垂体瘤切除术,等等。

神经外科:脑干肿瘤切除术,岩斜坡肿瘤切除术,鞍结节脑膜瘤切除术,颅内动脉瘤夹闭及栓塞术,第三脑室肿瘤切除术,颅内动脉支架置入术,等等。

心胸外科:肺移植术,心肺联合移植术,主动脉瘤手术,冠状动脉旁路移植手术,心脏多瓣膜置换及成形术,复杂新生儿心脏手术,等等。

肝胆胰外科:肝移植手术,半肝以上切除术,肝中叶切除术,胰腺移植术,等等。

胃肠外科:腹腔镜下胃恶性肿瘤切除术,腹腔镜下结直肠癌根治术,同种异体小肠移植术,等等。

泌尿外科:前列腺癌根治术,肾上腺癌根治术,肾盂、输尿管癌根治术,肾癌根治术,嗜络细胞瘤切除术,等等。

脊柱外科:颈椎椎弓根螺钉内固定术,脊柱结核前后路病灶切除植骨融合内固定术,脊柱良恶性肿瘤前后路切除结构重建术,骶骨全切除术,脊柱畸形翻修术,人工椎间盘置换术,等等。

妇产科:盆腔清扫术,复杂卵巢癌根治术,外阴重建术,腹腔镜下子宫切除术;剖宫产术,会阴三度撕裂修补术,子宫翻出复位术,妊娠合并症(心脏病、甲亢、血液系统疾病等),等等。

麻醉科:复杂心内直视手术的麻醉,既往有心肌梗塞病人的麻醉,严重内分泌疾病病人的麻醉,严重休克、严重脏器功能低下、病情危重病人的麻醉,等等。


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麻醉超人钢铁侠


根据临床医学的研究,依据手术操作的难易程度把手术分成了四个等级,也就是一级手术、二级手术、三级手术、四级手术。手术的风险程度也是从低到高的。下面我们就来了解一下这些手术的级别。

1、一级手术:一级手术是所有级别手术中难度最小,复杂程度最低,风险最低,技术要求最低的手术。一级手术的操作最简单,手术的时间很短,只可以算是一般简单小手术,例如刮宫术、引产术、扁桃体摘、脓胸引流术等等。

2、二级手术:二级手术的操作自然会比一级手术的操作更困难一点,风险也要比一级手术的更大,二级手术对医生的专业知识的要求是比较高的,例如脑清创术、子宫切除术、胸腺手术等等。

3、三级手术:三级手术的难易程度以及手术时间的长短、对医生的专业知识、行医经验是有非常高要求的,例如小脑肿瘤切除、全肺切除术、复杂胸腔镜手术等等。

4、四级手术:四级手术的主刀者一般情况下是医学界的泰斗们,但是有的时候四级手术就算是医学界的泰斗们也是无法完成的重大手术,例如肺移植、心肺联合移植、主动脉瘤手术、血管镜手术等等。

而且四级手术还是医学界人才们不断探索的神秘领域,四级手术难度的神秘面纱在医学界上还没有真正被揭开,成功完成四级重大手术的,将会是医学界上的一个突破性成就。手术等级越高,就意味着手术的风险越高越大,每个科室的责任与义务也就越来越重大。


胸外科乔贵宾医生


目前的手术分级制度是指根据手术风险高低、过程难易、技术难易程度,将手术分为四级,一级手术是指风险低、过程简单、技术难

度低的普通手术;二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、技术难度一般的手术;三级手术指风险比较高、过程较为复杂、难度较大的手术;四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术,或者是新开展的手术。

具体到每一个科室,一般这个科室最大,最难的手术,就属于四级手术了,比如泌尿外科的腹腔镜前列腺癌根治手术,膀胱癌根治手术;胃肠外科的腹腔镜胃癌根治术,结肠癌根治术;脑外科的颅底肿瘤切除,脑干肿瘤切除;妇科的宫颈癌根治术,肝胆科的胰十二指肠切除术等等。

所以四级手术是难度系数最高,风险最高,技术最为困难的手术。但是这个也是相对而言。比如现在医院有一个三、四级手术占比。意思是大型三甲医院,不应该做简单的手术,简单的手术应该交给下级医院做。所以其实三甲医院基本上是做的三、四级手术,所以四级手术在一些大型三甲医院也就属于常规的手术。


泌尿肿瘤外科鲜医生


手术一般分为四个级别,越高说明手术级别高,手术难度大,风险相对较高,手术费用也相对昂贵一些。

就骨科里面四级手术而言。

脊椎方面,腰椎融合术,颈椎融合术,脊神经根减压,脊椎内固定术,球囊扩张椎体成型术,骨水泥填塞术,脊柱结核病灶清除术,脊柱肿瘤切除术等等。

创伤方面,粉碎性骨折切开复位内固定术等等。

关节方面,髋关节置换术,膝关节置换术,肩关节置换术等。

当然还有很多就没有一一列出来。

每个外科都有很多四级手术,要完全写出来怕是太多了。


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