suck-sun扫去阴霾

医院里常见的一些检查项目，X光，CT，B超，核磁。。。其他的可能还见过MRI，DR，彩超等等的名字，这些都是什么关系，他们都是用在什么疾病的，都能干什么，是不是都有辐射？？这些问题真是让人光想想就很头大。这一次就彻底讲讲这些都是什么。

X光

原理就是利用带有高能量的电子去轰击金属，电子减速的时候就将释放出能量，这种释放出来的能量就以X光形式表现出来。因为发现这种X光具有很强的穿透作用，同时能引起一些物质发光，所以就借用原来胶片照相机的原理，用来拍摄人体的透视照了。

因为这种释放出来的X光同时带有电离作用，也就是电离辐射，引起原有物质结构改变的作用，因而会对被照射的人体产生危害。

X光检查人体的时候就像把整个人压扁了一样，把三维立体的人压扁在平面上，各种结构都重合在一起了。但是人体中各种组织的密度是不同的，比较突出的就是骨头要比肌肉血管之类的高很多，X光对骨骼的穿透能力要小于肌肉等软组织很多，所以就能在底片上显示出来骨头的样子。

所以，X光最适合用来检查骨骼问题，比如骨折中是用的最多的了。

DR是数字化射线摄影系统，是利用计算机系统将X光摄像后产生的数据数字化，更好的分析、处理和成像，本质上还是X光。

CT

CT虽然名字与X光不同，但是实质上CT使用的也是X光来照射人体，只不过普通的X光只是拍个平面照，而CT则是拍出切面照。做过两种检查的就会知道，X光只是站着或者躺着不动，机器也不动，然后一会就说好了。而CT则是检查床要带着人进出移动的。这个移动的过程就是在用X光一层一层的将人扫描的过程，然后用计算机进行图像的分析和合成。所以说，CT也是带有辐射的。

CT将人体一片一片的切开，看的是切面的样子，所以，CT以前也有个断层扫描的称呼。

CT的检查范围就比X光大了很多，不但可以检查骨头，还能检查一些实质性器官，比如肝脏，肾脏，大脑等等。

B超

B超是利用向人体发射超声波，同时接受体内脏器的反射波，将所携信息反映在屏幕上来进行检查的，人在正常情况下能听到一定范围的声音，高于这个范围的就称为超声波。超声波作为一种声音，是不带有辐射性的。

彩超也是B超的一种，还有叫法叫做多普勒超声，本质上也就是使用超声波来检查。

B超相对上面的两个最大的优势就是没有辐射，而且检查方便，快捷，也比较经济。

但是相对的，B超能检查的位置就比较受限，而且成像比较模糊一点，对检查人员的经验水平要求比较高。一般用来检查腹腔内的内脏，心脏，还有些特别的可以检查甲状腺，乳腺，女性生殖系统等等。

MRI

MRI的全称叫磁共振成像，原来有称呼叫做核磁共振成像，这是不准确的，因为磁共振不像X光或者CT那样是向人体发射电磁波，而是通过磁场来检查人体内自身的氢原子变化。加上一个“核”会让人产生也是发射电磁波的误解。实际上，MRI检查是完全不带有辐射性的。

MRI最常用来检查的就是各种肌肉，血管等软组织了。但是因为MRI检查比较昂贵，而且也并不能完全代替CT的检查项目。

这几个检查项目并不可以完全互相替代的，这里面既有经济因素考虑，比如MRI和DR的检查价格可能相差了几十倍。另外就是各种检查手段能检查的情况各有不同，还是应该按照医生的指导，根据具体需要来进行检查。

死者代言人

CT、核磁、B超的区别，最简单的区别是CT有辐射，而核磁和超声是没有辐射的。

第一条：CT那些人不能做？孕妇、哺乳期的妇女、备孕的男女，另外新生儿尽量避免，如非万不得已，尽量不要做，当然这些都是建立在没有危及生命的病症的情况下，在有危及生命的情况时，这些都不再是禁忌症人群。那么除了这几类人，其他人都可以做CT。至于CT的优势：无创、检查时间短、空间分辨力高，可进行多方位多角度重建。对于各种急慢性的病症都能清晰显示。

第二条：MRI哪些人不能做？体内含有铁磁性物件的人群、幽闭恐惧症患者、急重症患者、三个月以内的孕妇。其中含铁磁性的包括早些年的血管支架、心脏起搏器、金属内固定支架等，而近些年的血管支架早已更相信为合金材料，不受核磁磁场的影响，也是可以做MRI的。

MRI的优势在于中枢神经系统、软组织、骨关节等各个方面都很擅长，在呼吸系统方面明显不及CT，在空腔脏器方面不如X线、CT和内窥镜。

第三条：超声。基本上所有人都能做超声检查。但是并不意味着超声可以解决所有的问题，比如，神经系统、运动系统、呼吸系统等这些方面明显不足，该做其他检查的还是做其他检查。

朋友们，你们都清楚了吗？

放射小医

1.体格检查：是医生通过简单的手段(望闻问切)或工具(血压计、体温计、听诊器)对患者的身体状况进行初步检查。

2.实验室检查：又称检验，主要是对病人的血液、分泌物(尿、大便、痰液)等进行化学检验，发展异常指标，帮助诊断疾病。

3.影像学检查：通过大型医学仪器把人体的内部组织、脏器结构以图像的形式展现出来，从而帮助诊断疾病。

这里提到CT、核磁、B超，就是属于影像学检查范畴，影像学检查当然不止这些，那么常用的影像学检查的差别在哪里呢？

超声(B超)

优势：

1.无辐射：所以产检是用超声。

2.动态观察：可以动态观察心脏跳动、血流、胃肠蠕动情况，产检时可以看到胎儿活动情况，这是别的检查无法替代的。

3.价格相对便宜：一个部位135元左右。

4.心脏：超声不但可以了解心脏的内部结构，还可以动态观察心脏血流情况。

5.机器相对轻便：危重病人行动不便，可以推到病床前做检查。

缺点：

1.检查时间较长：一个部位10-20分钟。

2.对多数疾病定性比较困难，大多数时候是起到初步筛查的作用，发现疾病，通常会建议CT、MR进一步检查。当然超声也有擅长的，比如对甲状腺、子宫附件等的检查优于CT。

X光(又叫普放、平片)

优势：

1.价格便宜：一个部位75元左右，不同等级医院收费有差别。

2.检查速度快：摆好体位后，一秒钟就可以把图像拍出来。

3.肺部：对肺部疾病进行初步筛查，如肺炎、肺结核、肺癌(细小的肺癌X光则难以发现)。

4.骨关节：对骨关节疾病诊断有优势，如：骨折、关节脱位等，但是对细微骨折显示不如CT

缺点：

1.轻微辐射；

2.对细小病变分辨力差：如早期肺癌、细微骨折，X光图像常常发现不了。

CT

优势：

1.肺部：对早期肺癌的筛查有明显优势，5mm以上的早期肺癌基本都能显示。

2.骨关节：能清楚显示细微骨折，所以平片怀疑骨折，一般都会建议CT进一步检查。

3.腹部脏器：对腹部脏器(肝胆胰脾肾)疾病的诊断有比较厉害，特别是增强(注射造影剂)以后，有些疾病甚至可以直接诊断。

4.血管：注射造影剂后， CT对某些血管疾病可以直接确诊，如：主动脉夹层、动脉栓塞、动脉瘤等。

缺点：

1.检查费用较高：一个部位380-450元不等，如果需要增强，则费用要飚几倍，主要是造影剂贵。

2.辐射较大：有学者认为，1次CT检查辐射剂量相当于100次X光检查(无权威统计数据，仅供参考)，但其实一年做一两次CT检查，这个程度辐射剂量对人体基本是没什么影响的。

核磁共振(又叫核磁、磁共振、MR、MRI)

优势：

1.无辐射。

2.关节韧带：磁共振对关节韧带软组织显示较清晰，如：膝关节半月板疾病等。

3.子宫附件：对子宫附件疾病诊断比B超、CT有优势。

4.大血管：磁共振不需要造影剂就可以较满意地显示大血管情况。

缺点：

1.费用昂贵：一个部位800元左右。

2.检查时间长：一个部位常规序列，检查时间(不包括出报告时间)要20分钟左右。因为检查时间长，所以基本上磁共振检查都要预约。

总结

每种检查都有优缺点，有自己所擅长的、不擅长的领域。没有哪一种检查可以诊断所有疾病。这就是为什么进医院要做很多检查的原因。

黄小医生

其实，各项检查的成像原理各不相同、检查手段各有所长，从医学角度讲，各种检查手段是不能互换替代的，在诊断病情时需要有机结合。

先跟小编一起来看看各项检查都是什么意思，各自的特点和适用范围。

原理不同，优势各异

X光

像把面包压扁了看

X光检查就像一片面包或一块棉花，看不到里面的纤维纹理，但用手压瘪了会清晰一些。

什么是X光:

是穿透性很强的射线，能够穿透人体，使用X线对人体内部进行透视或摄影的检查方法，其原理是利用了X线的穿透作用。在穿透人体时，被含钙的成分(骨)、水分(血液等)、软组织(肌肉)等吸收而减弱，因此可以呈现出所检查部位的基本形态。

特点:检查费用低廉，投照量小，适合绝大多数患者常规检查。

主要作用:X光检查是传统的影像学检查手段，主要用于一些疾病的初步检查，便于发现较明显病变的组织和结构，是疾病初筛的首选检查方式。另外，x光片还能拍摄动力位相，能发现患者在改变体位时才感觉到不适的疾病。但其最大缺点是深浅组织的影像相互重叠，相互隐藏，有时还需要拍侧位的X光片。

适用范围:主要应用于胃肠道、骨骼系统和胸部检查，对于有移位骨折、有骨质改变的骨病、关节部位骨性病变、不透光异物存留、心肺器质性疾病、消化系统梗阻等疾病也有很好的诊断价值。

CT

像把面包切片看

CT的检查原理是X光会分层穿过人体，之后通过电脑计算后二次成像，就像把一片面包切成片来看。

什么是CT:

是用X线束对人体某部进行断层扫描，获得人体被检部的断面或立体图像。可以提供人体被检查部位的完整三维信息，可使器官和结构清楚显影，清楚地显示病变。

特点:CT的缺点是空间分辨率低，优点是密度分辨率大，所以对器质性疾病(是指多种原因引起的机体某一器官或某一组织系统发生的疾病，而造成该器官或组织系统永久性损害。)的诊断有一定的优势。但如果病变部位太小，尤其是小于6毫米的病变，CT则难查出。

适用范围:急性中风等脑部神经系统的疾病检查最佳选择是CT，其中对肿瘤、出血及梗塞等病检查效果最好;其次是腹部实质脏器的占位病变，如肝、脾、胰、肾、前列腺等部位的肿瘤，对乳腺、甲状腺等部位的肿块也能显示并作出诊断;再次则是对胸腔、肺、心腔内的肿块，脊柱、脊髓、盆腔、胆囊、子宫等部位的肿块检查。

超声

像挑西瓜前敲一敲

B超的原理是利用超声波产生回声的原理来检查。就像挑西瓜一样，边敲边看显示病灶情况。

什么是超声:

用超声波穿透人体，当声波遇到不同的组织，特别是组织界面时会产生反射波，超声探头一面发出超声，一面接受反射波，并通过计算反射波成像。可以用来了解物体的内部结构，辅助诊断。

特点:超声检查在脏器疾病诊断上不可替代。不但能发现腹部脏器的病变情况，而且可以连贯地、动态地观察脏器的运动和功能;可以追踪病变、显示立体变化，而不受其成像分层的限制。b超对实质性器官(肝、胰、脾、肾等)以外的脏器，还能结合多普勒技术监测血液流量、方向，从而辨别脏器的受损性质与程度。但超声检查的分辨率较差、误差相对较大。

适用范围:可监测心血管疾病、颈椎血流情况、肿瘤供血状况等。

核磁共振

摇一摇再看

人体内含有大量的水分，核磁共振检查就相当于用手摇一摇，让身体里的水分子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。

什么是核磁共振:

显影原理是探测水分子的变化。身体里的水分子，在不同组织中含量差别较大，但是每个水分子的磁场磁力线方向都是随意的。核磁共振机使用较强大的磁场，使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致，这时磁共振机的磁场突然消失，身体中水分子的磁力线方向，突然恢复到原来随意排列的状态。反复多次施加磁场又突然消失，核磁共振机会得到充分的数据并运算后成像。

特点:最大的优点是对人体没有损伤，它不仅能显示病变组织，还能反映活体组织功能和代谢过程中的生理变化。它可以直接作出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像，不会产生CT检测中的伪影;不需注射造影剂;无电离辐射，对身体没有不良影响，但费用较高。

适用范围:如脑和脊髓的立体像。对中枢神经系统疾病的诊断具有较高的敏感性，如脑梗塞、垂体瘤、血管畸形、外伤等，是诊断椎管占位、狭窄、梗阻、椎间盘变性、突出的最佳检查方式。此外对于骨、关节、脊髓、盆腔脏器、前列腺、膀胱、子宫、卵巢、心脏大血管病变及心肌梗塞的诊断尤为准确。

一些常见病的最佳检查项目

临床骨科(如外伤骨头)--粗看X光片、细看CT

颈椎病、腰椎间盘突出--最佳选核磁、次选CT

胸部脏器(心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等)，尤其是肺部的检查--大致了解看X光片，细致分析选CT

早期肺癌--胸部CT检查对于确诊有决定性意义。

腹部盆腔--除肠道外，一般选择超声检查

检查胆道疾病--选择超声检查是最佳

胆囊结石--B超一般准确率在95%以上

胆囊炎症、胆囊肿瘤、肝硬化、脂肪肝、脾肿大、肝癌、肠道病变--B超检查

孕期--B超检查

心脏--排除冠心病用CT，看心功能用超声

心肌梗死--心脏核磁能准确显示心脏房室腔大小、室壁厚度。

肿瘤诊断--多用CT

肾盂癌--CT准确率为90%

肾脏、肾上腺、膀胱和前列腺疾病的诊断--CT

肝癌、肝血管瘤、脂肪肝、胰腺癌、急性胰腺炎、慢性胰腺炎--CT

原发性肝癌--适合核磁检查

关节、肌肉、脂肪组织检查--首选核磁

肌肉和软组织疾病--适合核磁检查

神经、脊髓等椎管内软组织、中枢神经系统疾病、腰椎间盘后突--核磁检查

健康守门人

你好，感谢邀请答题，对于CT、B超、核磁共振这些常用的影像学检查，很多人分不清楚。　　　　

　　

（CT）能在一个横断解剖平面上，准确地探测各种不同组织间密度的微小差别，是观察骨关节及软组织病变的一种较理想的检查方式。在关节炎的诊断上，主要用于检查脊柱，特别是骶髂关节。CT优于传统X线检查之处在于其分辨率高，而且还能做轴位成像。

由于CT的密度分辨率高，所以软组织、骨与关节都能显得很清楚。加上CT可以做轴位扫描，一些传统X线影像上分辨较困难的关节都能在叮图像上“原形毕露”。CT的检查原理是X光会分层穿过人体，之后通过电脑计算后二次成像，优点是可以分层看，经计算后可以显示出更多的组织信息。

磁共振成像（MRI）是根据在强磁场中放射波和氢核的相互作用而获得的。磁共振一问世，很快就成为在对许多疾病诊断方面有用的成像工具，包括骨骼肌肉系统。肌肉骨骼系统最适于做磁共振成像，因为它的组织密度对比范围大。在骨、关节与软组织病变的诊断方面，磁共振成像由于具有多于CT数倍的成像参数和高度的软组织分辨率，使其对软组织的对比度明显高于CT。核磁共振机使用较强大的磁场，使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致，这时磁共振机的磁场突然消失，身体中水分子的磁力线方向，突然恢复到原来随意排列的状态。简单说就相当于用手摇一摇，让水分子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。所以，核磁共振(MRI)也被戏说为是摇摇看的检查。

B超的原理是用超声波穿透人体，当声波遇到人体组织时会产生反射波，通过计算反射波成像。边做检查边移动探头，边动边看显示病灶情况。

Ｂ超的优点是：为非侵入性检查，无放射性，价格低，易于重复检查。 也是临床上用的最多的，尤其是妇产科几乎离不开B超检查了。

Ｂ超检查的缺点：存在超声难以检测的盲区，而且非常大程度上会受到操作者的知识、经验以及操作技巧的掌握而影响检查结果。

希望我的回答能够帮助到你，祝健康快乐每一天！

陈庆华大夫

到医院去看病，经常要做X片、CT、核磁、B超检查，有时需要两种以上检查，是医生乱检查、增加收费吗？几种检查到底有什么区别？

其实，这几种检查都是影像学方面的检查，各项检查的成像原理不相同、检查手段各有所长，从医学角度讲，

一图读懂几种检查

骨科和运动医学科检查中经常用到这四种检查，医生依据不同病情选择不同影像检查。当然这三项检查适应症不一样，也不能相互替代，需要根据病症来决定采取哪种检查或者多种检查。这四种种检查分别各有侧重点。比如骨折后第一首选拍摄X片，没有移位的骨折早期拍片不显示，医生又高度怀疑骨折的就需要再拍CT或者核磁来确定一下；还有些骨折准备手术前，医生为做好手术需要判断骨折移位和骨块粉碎的程度，也需要进一步检查CT。

对您就诊有帮助吗？

娄志堃医生

你好，谢邀。我是一名放射科的医务工作者，我可以回答这个问题。

从大家经常担心的辐射来说，

CT有辐射，且大于拍片的辐射。

核磁共振MR，虽然名字中有“核”这个字，但是它没有辐射，怀孕三个月以上是可以做的。

B超也是没有辐射的，这个相信大家都知道，因为孕妇常来做孕检。

从检查时间来说，

CT最快，比如常见的头颅CT，躺在检查床上，医生帮助头摆正，定好位置，开始扫描。一般整个过程3分钟左右，检查过程中不能动的，动了图像会模糊。

B超次之，比如常见的腹部肝胆胰脾B超，躺在检查床上，暴露腹部，医生涂抹耦合剂，开始检查，一般10分钟以内。

核磁MR最慢，也拿最常见的头颅来说，在更衣室做好准备，除去金属物。戴好耳塞躺在检查床上，检查过程中保持不动，一般10分钟以上。

从病人耐受性来说，

CT和B超都可以的，只有核磁共振检查过程中噪声较大，时间较长，少部分人难以耐受。

以上都是站在被检查者的角度分析的，关于设备上的区别不在这里赘述。

希望对大家有所帮助，欢迎大家留言或提出疑问。

谢谢

几许黑发

在医院治疗的时候，医生会让我们去做一些检查，如CT、核磁、B超等，但是检查做了，病人还是不清楚，到底为什么让我做这些检查？今天就针对CT、核磁、B超这三种常见的检查，作一简单的介绍！

CT即电子计算机断层扫描，它是利用X线、超声波等对人体的某一个部位做出的断层扫描，形象的比喻是CT扫描如同对于一个胡萝卜做一层接一层的横切。虽然人体软组织的密度差别比较小，但是CT 对于人体软组织结构的这种细微差别能够很好的显示，如脑、脊髓、肺、腹部脏器等。CT是脑出血患者的首选检查手段。

CT又分为平扫和增强，平扫是指不使用造影剂的普通扫描，增强扫描是指经静脉注入造影剂，目的是使病变部位更加清晰的显示。

核磁（MRI），首先对于人体健康没有影响，但是身体内有金属类异物（如起搏器、假体等）的患者不宜进行。核磁对于脑、甲状腺、腹部脏器（肝、胆、胰、脾、肾、前列腺等）实性器官和心脏、大血管有很好的诊断作用，核磁对于组织分辨率高，图像更加清晰，所以能很好的发现微小的病变。目前在脑、脊髓疾病方面是非常有效的检查方法。

B超是一种无损伤的检查手段，B超检查范围广，目前主要运用于腹部脏器、妇科、泌尿系疾病方面。但是B超对于微小的结构识别率不高，所以当需要对于病变部位进行细微观察时，需要选用CT等进行。

总的来说，上述几种检查手段各有优点，具体怎么选用，和疾病的种类息息相关。临床医生正是利用各种检查的特点、优点争取更好的诊断辨别疾病。

本期答主：魏俊芳 医学硕士

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生命召集令

X光（X-ray）

X光像把面包压扁了看

X光会穿过人体，遇到被遮挡的部位，底片上不会曝光，洗片后这个部位就是白色的。
就像一片面包或一块棉花，看不到里面的纤维纹理，但用手压瘪了会清晰一些。X光最大缺点是受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏，有时需要多次多角度拍摄X光片。

CT（Computed Tomography）

CT像把面包切开看

CT的检查原理是X光会分层穿过人体，之后通过电脑计算后二次成像。\n就像把一片面包切成片来看。优点是可以分层看，经计算后可以显示出更多的组织信息。

B超（B-scan ultrasonography）

B超像挑西瓜敲一敲

B超的原理是用超声波穿透人体，当声波遇到人体组织时会产生反射波，通过计算反射波成像。就像挑西瓜一样，边敲边看显示病灶情况。

核磁共振（Magnetic Resonance Imaging）

核磁共振摇一摇再看

核磁共振机使用较强大的磁场，使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致，这时磁共振机的磁场突然消失，身体中水分子的磁力线方向，突然恢复到原来随意排列的状态。反复多次施加磁场又突然消失，核磁共振机会得到充分的数据并运算后成像。简单说就相当于用手摇一摇，让水分子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。所以，核磁共振(MRI)也被戏说为是摇摇看的检查。