檢查肝是做B超還是CT好,爲什麼?

火山一角507


各有優缺點。

簡單比較:B超簡單經濟,適合普通的肝臟疾病篩查,沒有輻射性;

CT檢查相對複雜些,比超聲檢查一般來說更清晰和準確,費用比超聲高,有時需要增強劑,極少數患者可能會對造影劑過敏,不適合,另外有極少量的輻射。


一般的推薦就是:如果普通的健康查體,超聲檢查就足夠了。超聲檢查容易受到胃腸道氣體的感染,超聲波不容易穿透氣體,因此,大部分的超聲檢查都建議最好是空腹。超聲對於肝膽胰脾腎等實質臟器來說,是很好的檢查手段。一般的問題可以通過超聲篩查出來。當然,超聲檢查出來儀器的好壞之外,也和檢查醫生的水平有一定的關係,相對於CT檢查來說,受主觀因素影響較大。


如果是初步篩查有肝臟的問題,最好做增強CT或者核磁共振(MRI)檢查,這兩個檢查相對於超聲來說準確度更好,能夠比較客觀的顯示肝臟病變的大小、位置、數目甚至可以最大可能的診斷出疾病的性質。但為什麼說是最大可能呢,因為最準確的診斷就是穿刺取活檢。CT或者MRI只能根據疾病在CT或MRI上的顯示特點,臨床醫生去做出臨床的初步診斷。

那麼對於肝臟的疾病檢查,CT與MRI也是有一定的區別,但區別不大。也就是說這兩種檢查效能差不多。只是對於肝臟囊腫、血管瘤、膿腫、尤其惡性腫瘤的鑑別診斷,核磁共振會稍勝一籌。


北大腫瘤張成海醫生


B超,CT及MRI均可以用於肝臟的檢查,可根據自身不同情況及醫生建議選擇適合自己的檢查。

如果只是體檢的話,建議選擇B超檢查,因為B超價格便宜,無論醫院大小基本都有B超,B超無輻射,備孕或懷孕期間都可以放心檢查,禁忌症相對較少。

但是B超空間分辨率相對較低,容易受周圍組織干擾。

CT檢查相對B超來說空間分辨率較高,可清楚顯示病灶及周圍情況,多期增強CT還可以顯示病灶的供血情況,根據強化方式不同診斷,CT一般都會有片子可以存檔,利於複查比較病灶的變化。

CT也有缺點,CT相對價格較高,CT是通過X線來成像,具有一定量的輻射,不適合頻繁掃描,對於備孕及孕婦不適合CT掃描。

MRI是檢查肝臟比較好的手段,能有效顯示病灶及病灶周圍情況,沒有輻射,相對比較安全,但MRI價格昂貴,MRI有較多禁忌症:

1.體內安裝過各種金屬植入物的的患者,如心臟起搏器,動脈夾,人工耳蝸,某些人工心臟瓣膜等等。

2.危重病人,特別是帶有搶救設備的危重病人不能做MRI。

3.具有幽閉恐懼症的患者。

4.孕婦,特別是3各月以內的孕婦最好不要做MRI。

肝臟的檢查,B超,CT和MRI各有優缺點,根據需要選擇不同的檢查手段!

我是@重症醫生康駿朋,健康疾病問題,歡迎私信,留言。


重症醫生康駿朋


我們醫院是以肝病為主的綜合醫院,平時我在工作上接觸最多的檢查部位就是肝臟。

這兩項檢查各有各的優缺點,我個人認為檢查肝臟應該首選彩超,因為彩超價格相對CT更便宜,而且無輻射,就連孕婦都可以做,不過如果腹腔氣體干擾大會受影響;CT不受氣體干擾,準確率高,但價格相對較高,如果做增強CT價格會更貴,而且會受到相應的輻射。

所以如果單純的體檢,可以先選擇做彩超,如果彩超提示有佔位性病變或其他彩超不能診斷的疾病可以再做CT或者增強CT甚至是磁共振檢查。


愛睡懶覺的超人


應該說B超和CT檢查,作為不同的檢查手段,各有利弊。不同的疾病使用不同的檢查方式。

由於B超檢查具有價錢低、無損傷、無痛苦、能反覆檢查的優點,很受患者的歡迎.尤其對乙肝疾病,B超檢查能起到輔助診斷的作用。由於其無輻射,對於孕婦都可以使用。在做B超檢查時,醫生常對肝臟進行測量,根據測量的數據判斷病情。B超對合並肝硬化、腹水、特別對早期發現肝癌是最重要的篩檢方法。對膽囊炎、膽囊結石、膽管結石等的診斷B超比CT更有優勢。

由於肝臟是人體最大的實質性器官,位置固定,最適合超聲診斷。使用彩色B超,可以進行門靜脈血流動力學檢測,觀察有無門靜脈高壓情況。現在發展出介入性超聲技術,這種技術可以對肝臟進行精細的檢查和治療,即在實時超聲圖像指導下,將各種器械引入肝內進行治療操作,包括肝穿刺可進行抽吸微量組織做病理學檢查,肝膿腫抽膿引流,對肝囊腫、肝癌病灶注入藥劑治療、導管膽汁引流術、肝癌手術過程中進行超聲探查等。

而對於肝臟佔位性病變(肝血管瘤、原發性肝癌、轉移性肝癌),CT由於具有更好的空間分辨率,較B超更有優勢,許多B超檢查出肝臟佔位病變的患者需要行做CT進一步明確,而且需要做上腹部增強CT檢查。肝癌患者表現為不均勻強化,而血管瘤表現為造影劑“快進快出”現象。但畢竟CT有一定的輻射,而且比B超要貴得多。

所以對於常規體檢及疾病篩查做肝臟B超就可以了,如果B超提示異常,尤其是腫瘤可能,則必須行增強CT或者磁共振進一步檢查,觀察病灶位置,大小及肝臟周圍的情況。


胡洋


肝臟檢查因人而異!無任何症狀,無不良嗜好!年齡45歲以下,做彩超就行!但45歲以上不管有無症狀!不良生活習慣!三至五年,做一次增強CT!有無名疲勞,嗜酒!燒烤!腹部疼痛!面色發黃等等,每年一次増強cT!防患未然,對個人家庭都有好處!


j公


B超和ct兩者各有特點,B超價格便宜,但是檢查結果認為影響比較大,對於一些病變肝硬化早期或者小肝癌不容易明確。Ct價格較貴,但是結果比較客觀,尤其是對肝硬化及肝癌的診斷優於B超。


肝博士楊明博大夫


做ct好。

ct的優勢是不受腸氣等因素干擾,能夠早期發現微小病變。定位準確,定性也優於超聲。

但是一般都會先做超聲,因為性價比超聲比CT高。所以一般複查肝炎,肝功能異常等都會先做超聲檢查。


分享到:


相關文章: