特应性皮炎(AD)是一种以剧烈瘙痒、皮肤干燥和皮疹为特征的慢性炎症性皮肤病，又名异位性皮炎、遗传过敏性湿疹。
AD的发病机制复杂，包括遗传、免疫、环境、心理等因素。
根据年龄不同分为婴儿期、儿童期和青年与成人期3个阶段。发达国家儿童发病率高达 l5％～20％ ，成人 1％～3％。目前对儿童AD逐渐重视，但是对成人AD诊断较少，常常被诊断为湿疹；成人AD常以红皮病为特征，查体可见特应性皮炎典型皮损。以下是我曾就诊的老年性AD，其全身潮红，面部皮疹如图：
患者本人或家族中可见明显的“Atopic”特点：1.有容易患过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮肤病的家族性的倾向 2.对异种蛋白过敏 3.血清中IgE值高 4.血液嗜酸性粒细胞增多。
目前国内AD的诊断标准常采用以下2个标准：
第一：AD的Williams诊断标准
主要标准：
必须具有皮肤瘙痒史
次要标准
（1）屈侧皮肤受累史，包括肘窝、腋窝、踝前或颈部（10岁以下儿童包括颊部）
（2）个人哮喘或过敏性鼻炎史（或在4岁以下儿童的一级亲属有特应性疾病史）
（3）近年来全身皮肤干燥史
（4）屈侧有湿疹（或4岁以下儿童在面颊部/前额和四肢伸侧可见湿疹）
（5）2岁前发病（适用于患儿年龄>4岁）
确定诊断：主要标准+3条或3条以上次要标准
第二：张建中教授AD诊断标准
1) 病程>6个月的对称性湿疹
(2) 过敏性个人史和／或家族史
(3)血清总IgE升高和／或外周血嗜酸性粒细胞升高／或一种以上过敏原阳性(>2级)
其中①是必备条件，②③ 中至少满足一条
这里重点提出：张建中教授所说的AD是个累积性、过程性诊断，而不是一个时间节点一个横断面的诊断。比如患者3岁时期有变异性哮喘或者过敏性结膜炎、鼻炎等，经过2年治疗临床治愈了，随后5岁的时候出现皮肤剧烈瘙痒、湿疹持续6个月以上，查IGE或者嗜酸细胞升高，就可以根据“226”张建中教授AD诊断标准，诊断AD。还有患者前后时间出现荨麻疹、结节性痒疹持续时间超过半年，查IGE或者嗜酸细胞升高， 患者有过敏体质，也可以诊断AD。再或者患者以及一级家属均有过敏体质，并瘙痒性皮肤疾病半年余，查过敏指标升高，也可以诊断AD。总之：患者有2个系统存在过敏性疾病（皮肤为其中一个）不管先后是否临床治愈，时间超过半年；或者患者及家属2者中有过敏体质；再加过敏指标升高，以上因素超过3个均可考虑AD。
张建中教授在授课中提及病程>6个月的对称性湿疹，可以放宽至大于6个月的过敏性疾病（比如丘疹性荨麻疹、结节性痒疹、脂溢性皮炎等）
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