中國有7億多女性暴露於二手煙,為了家庭成員健康,降低妻子二手菸暴露水平,儘管越來越多不願戒菸的男性菸民在妻子進入備孕妊娠階段後選擇不當面吸菸,但是否丈夫躲著抽菸就可以高枕無憂了?孕育生命,從來都不是妻子一個人的戰役。即使妻子沒有二手菸暴露的情況,其丈夫仍可以通過孕期吸菸,甚至是孕前吸菸,增加妻子發生自然流產的風險。
2018年6月,國家衛生計生委科學技術研究所馬旭研究員帶領大數據分析團隊通過對近600萬對育齡夫婦的備孕妊娠隊列數據的挖掘分析,發現與丈夫不吸菸的妻子相比,丈夫吸菸的妻子其自然流產的發生風險可增加17%;與孕前孕期丈夫吸菸的妻子相比,圍孕期丈夫戒菸其妻子自然流產的發生風險可降低18%。目前該研究結果已在線發表在BMJ旗下子刊Journal of Epidemiology and Community Health上。
此項研究是基於2010-2016年參加國家免費孕前優生健康檢查項目的580萬備孕夫婦的檢查隨訪數據開展的。項目包括三個階段,孕前檢查、孕早期隨訪和妊娠結局隨訪。在納入的研究對象中,有29%的丈夫為吸菸者,自然流產率為2.5%。丈夫吸菸妻子的自然流產率為2.92%,而丈夫不吸菸妻子的自然流產為2.38%。在孕前孕期丈夫吸菸的研究對象中,孕期丈夫仍然吸菸的妻子其自然流產率為3.35%;若圍孕期丈夫戒菸,其妻子發生自然流產的風險下降為為2.79%。
文章作者著重指出從成人自身健康和促進母嬰健康的角度,都“須強調控煙的重要性,特別是控制丈夫吸菸。丈夫在備孕時最好戒菸”。
英國路透社內科醫生週刊(Reuters Physician’s Weekly)記者特別報道了該篇研究結果,並郵件採訪了加拿大McMaster大學婦產科學教授Alison Holloway博士和美國Columbia大學醫學中心生殖內分泌和不孕不育系主任Zev Williams博士,請他們對該研究進行了評述。
加拿大麥克馬斯特(McMaster)大學婦產科學的Holloway教授在接受採訪中提到:“我們早就知道妻子吸菸會增加其不良妊娠結局的發生風險,此篇研究論文表明其實丈夫吸菸也可以影響懷孕的‘成功’!”此外,Holloway教授還驚歎於此篇來自中國研究數據的樣本量非常驚人。
美國哥倫比亞(Columbia)大學醫學中心生殖內分泌和不孕不育系主任Zev Williams博士將懷孕描述為“一種精細(precious)但不穩定(precarious)的過程”,他針對此研究評述到,“嘗試優化(與妊娠結局有關的)影響因素以獲得一種更加健康的懷孕(狀態)”非常重要。當前國際上此類研究大多聚焦在妊娠主體妻子的健康狀況上,而此研究突出強調了妻子圍孕期所暴露的環境及其丈夫對於懷孕健康狀態影響上的重要性。Zev Williams博士在肯定該研究的學術價值的同時,也指出了該研究未能對丈夫吸菸的實際暴露水平做出測定等一些不足之處。
馬旭研究員所領導的生殖健康大數據分析團隊,長期以來立足婦幼健康領域,開展了一系列與妊娠生殖風險及女性健康相關的數據挖掘工作。針對丈夫吸菸對於女性健康影響方面,此前該團隊開展的另一項橫斷面關聯研究還發現丈夫吸菸可增加女性罹患高血壓疾病的風險,該研究結果發表在美國心臟協會期刊(Jounral of American Heart Assocaition)。
佔中國人口三分之二的婦女兒童的健康,關乎整個民族的健康與發展。國家衛計委科研所馬旭研究員團隊的研究發現提示控煙僅在公共場所是遠遠不夠的,其觸角應該深入到家庭,為了家庭成員的健康,為了下一代的健康,每個公民都應該加強戒菸意識,尤其在家庭中。
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