今天小編給大家講講關於職工門診特定項目(以下簡稱“門特”)的相關政策,主要包括職工門特的項目類別登記、待遇、起付和支付限額標準。
門特項目的類別登記
市民李小姐:小編,有幾個問題請教:請問廣州市職工醫保有多少類門診特定項目呀?
市民李小姐:分別是哪些呢?我要如何辦理?
小編:除急診留觀外,其餘項目都須經登記,一般情況下,登記業務都在定點醫療機構完成:
門特項目的待遇標準
市民李小姐:噢噢,明白。這些門特項目的待遇標準又是怎樣的呢?
小編:家庭病床按一級定點醫療機構住院的支付比例,其餘門診特定項目的統籌基金支付比例與對應級別的住院支付比例一致。
門特項目的起付標準
市民李小姐:哦,有哪些門特項目是設置了起付標準的呀?
小編:門特項目中的家庭病床和急診留院觀察有設置起付標準,並且在職職工和退休人員的起付標準是不一樣的哦!
市民李小姐:咦,那它們的起付標準分別是多少呀?
門特項目的支付限額標準
市民李小姐:嗯嗯,還有最後一個問題:哪些門特項目有每月最高支付限額呀?
小編:職工醫保統籌基金對參保人門特基本醫療費用的最高支付限額標準按以下標準執行,當期有效,不滾存、不累計:
市民李小姐:原來如此。你真nice,謝謝啦,小編哥哥!
其他門特項目,目前不設統籌基金月度最高支付限額。
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